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I/L’olfactif :
Sémiologie :
perte quantitative : anosmie, hyposmie.
Modification qualitative : parosmie souvent cacosmie.
Hallucinations olfactives
Etiologies :
ORL : rhinite, sinusites
Traumatisme de la base du crâne
Tumeurs : méningiome frontal
Dégénératifs : parkinson, Alzheimer
Epilepsie frontale
II/La vision :
Sémiologie :
diminution importante de l’acuité visuelle : amblyopie.
Cécité monoculaire : amaurose.
Lacune dans le champ visuel : scotome
Amputation de la moitié du champ visuel binoculaire : hémianopsie
Du même côté : hémianopsie latérale homonyme (HLH) droite, ou gauche
Bitemporale : hémianopsie hétéronyme.
Fond d’œil : œdème papillaire, ou atrophie optique (papillaire)
Etiologies :
Nerf optique : névrite optique : sclérose en plaque, lupus, Behçet
Neuropathie optique : ischémique : diabète
o Toxique : alcolo-tabagique
o Iatrogène : amiodarone
o HIC, meningite, etc
Chiasma : tumeur hypophysaire (hémianopsie bitemporale)
Bandelettes : traumatisme, tumeur (HLH + abolition du RPM)
Radiations : AVC, abcès, tumeurs gliale, (HLH + préservation RPM)
Lobe occipital : HLH + préservation RPM+ préservation vision maculaire
III-IV-V/Oculomotricité :
Sémiologie :
Atteinte du III
o ptosis
o diplopie souvent horizontale
o strabisme divergeant
o mydriase aréactive
o impossibilité de mobiliser l’œil vers le
haut, le bas et l’intérieur
Atteinte du VI :
o diplopie, strabisme convergeant,
paralysie de l’œil vers l’externe
Atteinte du IV : rare, diplopie à la lecture,
Etiologies :
Atteinte intra-axiales :
o AVC :
Sd de weber : III direct +
hémiplégie controlatérale
Sd de Foville : VI directe + hémiplégie controlatérale
o Autres causes : abcès, tumeur gliale, SEP,…
Atteintes extra-axiales :
o Tumeur de l’angle ponto-cérébelleux (VI)
o HIC (III, VI)
o Thrombose du sinus caverneux (III, IV, VI, V)
o Fracture sphénoïdale (III, IV, VI, V1)
o Tumeur du trou optique (III, IV, VI, V1, II)
Autres causes : diabète, méningite, Guillain barré, etc.
V/Trijumeau :
Sémiologie:
Douleur à Névralgie
Hypoesthésie (tact et algique).
Abolition reflexe cornéen, naso-palpebrale, ou masseterin,
Etiologies :
Névralgie essentielle du trijumeau (voire cours)
Névralgie symptomatique : les étiologies sont le syndrome de Wallenberg, SEP, neurinome,
Zona, cancer du cavum et de la base du crâne,
VII/Facial :