UNIVERSITÉ VIRTUELLE DE L'ÉTAT DE GUANAJUATO

Conseiller
Vania Ruth Milagros Castro

Licence en
Sciences du comportement humain

Module
Sensoperception

Défi 4

Physiologie des systèmes visuel et auditif

Lucie Valle Cisneros

20028375

17 novembre 2021
Cas 1.

Alberto le garçon qui ne voit pas la nuit. Alberto est un garçon de 10 ans, sa mère commence à
s'inquiéter pour sa santé et l'emmène chez le médecin. Pendant qu'elle est avec lui, la mère
d'Alberto commente qu'en cours d'éducation physique, l'enfant est constamment frappé par des
balles, ce qui la surprend, car Alberto a toujours été très doué en sport et est un enfant qui sait se
défendre. Alors, le médecin demande à l'enfant, pourquoi est-ce qu'on te frappe avec ces balles ?
Il répond : « Je ne les vois pas lorsqu'ils m'attaquent de côté, je les vois seulement lorsqu'ils
m'attaquent de face. » Le médecin demande à la mère si Alberto a des problèmes pour voir de loin
ou de près, et elle lui répond que non, mais que depuis quelques années, il ne voit presque rien
lorsqu'il est dans des pièces faiblement éclairées, en fait la nuit Alberto Il se considère presque
aveugle, alors ils allument toutes les lumières de la maison, mais malgré cela, il ne peut pas voir
clairement. Une autre chose que dit Alberto, c'est qu'il se sent de plus en plus comme s'il était
dans un tunnel.

Données:

Le cas d'un étudiant de 10 ans présentant des symptômes tels qu'une absence de vision latérale,
une mauvaise vision nocturne et la sensation d'être à l'intérieur d'un tunnel est présenté.

Approche:

En fonction des symptômes présentés, la partie externe de l’œil est écartée. Dans un premier
temps, on pourrait soupçonner une affection d'une des couches du globe oculaire, plus
précisément de la cornée car c'est la première couche à travers laquelle doit passer la lumière, ce
qui répondrait à une mauvaise vision nocturne ; Cependant, en cas de blessure dans cette partie,
le symptôme doit être général, c'est-à-dire que pendant la journée, il y aura également des
difficultés à voir. Dans la deuxième couche du globe oculaire, on pourrait suspecter des dommages
à l'iris, car celui-ci est chargé de réguler la quantité de lumière qui peut passer dans l'œil et ainsi se
concentrer et voir plus clairement. Mais comme pour la cornée, l'un des symptômes de l'atteinte
de l'iris est, entre autres, une vision floue ou une sensibilité à la lumière, à tout moment et pas
seulement dans l'obscurité. On peut également exclure le glaucome qui, bien qu'il provoque
également la cécité, survient chez les personnes âgées.

Les symptômes qu’ils présentent peuvent être révélateurs de l’une des deux maladies très
similaires :

 Choroïdérémie. La choroïde est une couche de vaisseaux sanguins et de pigments

chargée de nourrir la rétine. La choroïdérémie est caractérisée par une atrophie
complète ou presque complète de la choroïde et de la rétine, où les vaisseaux
choroïdiens moyens et grands disparaissent, des zones de dépigmentation avec
accumulation de pigments apparaissent et l'épithélium pigmentaire rétinien
s'atrophie.
  Rétinite pigmentaire. Ce qui, comme son nom l’indique, est dû à une maladie de la
rétine. La rétine est la couche la plus profonde de l'œil, qui se connecte au nerf
optique et où se trouvent les photorécepteurs, qui sont excités lors de la perception
de la lumière. La rétinite pigmentaire est caractérisée par une dystrophie de la rétine,
lorsqu'il y a initialement une perte progressive des photorécepteurs (bâtonnets et
cônes), les bâtonnets sont chargés de percevoir l'intensité de la lumière tandis que les
cônes perçoivent la couleur. Par la suite, une atrophie se produit avec une
hyperpigmentation de la région maculaire et une pâleur de la papille optique.

Les deux maladies présentent les mêmes symptômes comme la perte de la vision nocturne et la
perte de la vision latérale, appelée « vision tunnel ». Les deux sont également des maladies
génétiques et surviennent à un âge précoce. Ils peuvent être différenciés grâce à divers tests tels
que la tomographie par cohérence optique, avec lesquels il est possible de diagnostiquer plus
précisément laquelle de ces maladies est celle selon la présence ou non d'une atrophie choroïde et
d'une macula intacte, en cas de choroïdérémie ou de pigmentation de la macula. et
dégénérescence des photorécepteurs dans le cas de la rétinite pigmentaire.

Comme mentionné précédemment, divers cas ont été présentés et étudiés dans lesquels il a été
constaté que les deux maladies sont héréditaires et pourraient être dues à une altération des
gènes et à un manque de protéines. Ces maladies sont incurables, seuls les symptômes et la perte
totale de la vision peuvent être retardés ; C'est pourquoi il est nécessaire de le détecter à temps et
de s'y préparer.

Les références
Abadías, C., Biarnés, M., & Gracia, M. (13 de 12 de 2019). ¿ Sabes cuáles son las enfermedades
minoritarias de la visión? Institut de la Macula. Recuperado el 17 de Noviembre de 2021,
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Boyd, K. (2021). ¿Qué es la retinitis pigmentaria? (D. Turbert, Ed.) American Academy of
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Garcia, E., Gil, M., & Bambó, M. (2015). Retinosis pigmentaria. Avances diagnósticos y
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https://www.laboratoriosthea.com/medias/thea_informacion_73.pdf

Treviño, M., Escamilla, C., Gonzalez, F. G., Moreno, M., & Rivera, G. (2015). Retinosis pigmentaria
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Rosado Lima, T., Herrera Mora, M., Martínez Rosado, I. et Sintes Jiménez, M. (2014). Notre
expérience dans le diagnostic de la choroïdérémie.Electronic Medical Journal, 24 (4), 243-
247. Extrait de http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/63