INTRODUCTION-DEFINITION
Personnalité =
.Style de vie, manière d’être :
Relations, Situations, Expériences,...
.Traits de caractère : expression
apparente
Définition : Pers. Pathologique =
souffrance
- Style de vie marqué par :
. La rigidité
. L’inadaptation
. L’altération du fonctionnement
social et prof.
2 types de troubles :
-Traits patho. de caractère
Tr. permanents
- Conduites pathologiques
Tr. paroxystiques
C- ÉVOLUTION
- oscillations avec svt complications : a- positif : clinique: biographie,
→ Tr. Des conduites : fugues,
TS,...Pronostic!
- atténuation avec l’âge → Adaptation
tardive « milieu de survie »
E-TRAITEMENT : DIFFICILE!
- ttt des complications +++
- ttt de fond: . Psychothérapie+- . Médicaments : Neuleptil® gtte 4%
PERSONNALITE ANTISOCIALE : (PSYCHOPATHIQUE)
A- DEFINITION : 2 à 3% PG, Homme +++
= Personnalité pathologique dont les
anomalies
durables et ceux d’aspect caractériel :
1- L’inadaptation à la vie sociale
2- L’instabilité du comportement
3- La facilité du passage à l’acte
impulsivité « Caméléon psychiatrique »
→ Difficultés de prise en charge
D- DIAGNOSTIC :
personnalité,..
b- différentiel :
1. Organique : Épilepsie
2. Psychiatrique :
- Schizophrénie: Heboïdophrénie
- hystérie, état limite
3. Crise d’originalité juvénile
B- Clinique
a- Circonstances de rencontre :
- rarement spontanée
- souvent, conduites pathologiques : → conduites transgressives : vol, viol,...
→ contexte de l’urgence :
- Ivresses pathologiques -Tentative de suicide (TS) - Épisode psychotique bref
b- Biographie mouvementée : Histoire faite d’histoires : « en dents de scie »
1. Enfance : 2. Adolescence : 3. Adulte :
- instabilité émotionnelle → Comportement antisocial - délinquance ++ actes criminels!
- désobéissance, - conflits répétés avec l’autorité - adaptation sociale médiocre:
indiscipline - « délinquance »: → 2 modes de vie :
- agressivité . Vols, agression, trafic, . Délinquance et transgression
- difficultés scolaires prostitution,... des lois
- fugues+- . Conduite poly toxicomaniaque . « Vie de parasite »:
précoce dépendance ++
- échecs scolaires, renvois,..
c-Traits de personnalité du psychopathe :
1. Impulsivité : 3. Inaffectivité :
« il agit ses pensées » - instabilité des liens affectifs
- il est incapable de retarder ses désirs - insouciance d’autrui
- il ne profite pas des expériences passées - égocentrisme
- il n’anticipe pas sur les conséquences (1)+(2) +(3) → Instabilité et inadaptation :
- si frustration → passage à l’acte et Tr. Des conduites . Affective = suites d’aventures sans..
2. Agressivité : . Professionnelle = succession d’échecs
- auto et hétéro agressivité . Socio familiale = ruptures !
- souvent « perverse »
d- Crises et accidents paroxystiques :
1. Crise d’agitation+++ 2. Épisode psychotique bref
- caractère explosif, disproportionnée - souvent → aspect d’une Bouffée délirante
agressive
- aspect hystérique : crises de nerfs
- pf aspect pseudo maniaque !

- concept psychanalytique - grand polymorphisme clinique
A- DEFINITION :
1 à 2% PG = Personnalité pathologique marquée par :
1. la particularité de l’expression de l’angoisse
2. la qualité de la dépression
3. la présence des Tr. de comportement et de symptômes
névrotiques multiples
C- ÉVOLUTION
- émaillée par les complications +++
. Situations de rupture. Situations d’isolement
- stabilisation si entourage « contenant »
D- DIAGNOSTIC :
a- positif : clinique++
b- différentiel :
1- Schizophrénie : Heboïdophrénie, f. pseudo-névrotique
2- Hystérie 3- Psychopathie 4- Troubles anxieux
E-TRAITEMENT
- ttt des complications :
. Dépression : AD surtout IRS
. AP : soutien, tranquillisants : dépendance !
. Épisode psychotique : hospitalisation + NL
- ttt de fond : psychothérapie ++
PERSONNALITE BORDERLINE (ÉTAT LIMITE)
B- CLINIQUE
a- Circonstances de rencontre :
- situations de conflit : ruptures++ - Tr. de conduite: alcool, TS,.. - AP
- décompensation dépressive - épisode dépressif bref svt persécutif
b- Symptômes : - polymorphes et fluctuants - dominés par l’angoisse et les Tr des conduites
1. Angoisse : «abandonnique » 2. Dépression : « anaclitique »
- constante, diffuse et envahissante - désespoir, impuissance, ennui ++
- sentiment de vide, d’abandon - sentiments de rage, de colère
- AP, pf dépersonnalisation - anaclitique : relation/ dépendance et étayage
- risque suicidaire++ : raptus anxieux !
3. Symptômes névrotiques : labiles 4. Troubles de caractère et de comportement :
- multiples, changeants - colères, menaces
- conversions, phobies, idées obsédantes - conduites addictives : ivresses++
- manifestations hypocondriaques - anorexie, boulimie - conduites anti sociales
c-Traits de personnalité
- dominée par l’instabilité et l’impulsivité
- adaptation paradoxale ++
- biographie émaillée de ruptures affectives → décompensation si rupture ou menace de rupture (dépendance) :
. Fugue, TS, agressivité,
- insertion socio professionnelle fragile