Item 242 (Ex240) Hyperthyroïdie

LA MARTINGALE - FLASH CARD R2C
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Définitions de l'hyperthyroïdie et de la thyrotoxicose

Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Définitions de l'hyperthyroïdie et de la thyrotoxicose
Excès d’hormones thyroïdiennes périphériques

- Biologie :
o Hormones périphériques augmentées T3 et T4 avec un retrocontrôle négatif sur le TSH
- Clinique :
o Asthénie - Amaigrissement malgré hyperphagie - Sueur - Fièvre - Thermophobie - Érythermalgie secondaire
o Trouble du rythme - Hypertension artérielle - Palpitations
o Agitation - Nervosité - Trouble de l’humeur & sommeil - Tremblement des extrémités
o Diarrhée motrice - Polydipsie - Polyphagie
o Myalgies - Amyotrophie racines
o Gynécomastie sans hyper-prolactinémie sans galactorrhée - Trouble des règles avec fertilité conservée.
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre prévalence de l’hyperthyroïdie

Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre prévalence de l’hyperthyroïdie
Prédominance féminine : 7 femmes pour 1 homme

Prévalence dans le monde = 0,2 à 2 %
La maladie de Basedow est la première cause d’hyperthyroïdie
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les signes cliniques évocateurs

d'une crise aigue thyrotoxique
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les signes cliniques évocateurs d'une crise aigue thyrotoxique
- Altération de l’état général avec fièvre
- Trouble cardio-vasculaire :
o Tachycardie régulière & sinusale - AC/FA
o Hypertension artérielle
o Éréthisme cardio-vasculaire
o Augmentation des bruits du cœur : Palpitations - Pouls vibrant
- Trouble neuro-psychiatrique : Agitation - Nervosité

Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaître les complications possibles de

l'ophtalmopathie dysthyroïdienne
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaître les complications possibles de l’ophtalmopathie dysthyroïdienne
Classification NOSPECS
NEUROPATHIE OPTIQUE
TROUBLES OCULOMOTEURS
ATTEINTE TISSUS MOUS
SIGNES PALPÉBRAUX
EXOPHTALMIE
ATTEINTES CORNÉENNES
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre l'interprétation des dosages hormonaux

Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre l'interprétation des dosages hormonaux
- La TSH est l’hormone d’origine hypophysaire qui stimule la sécrétion des

hormones thyroïdiennes périphériques (T3 et T4)
- Les hormones périphériques exercent un rétrocontrôle négatif sur la TSH
HYPERTHYROÏDIE : TSH ¯ T3/T4
HYPOPHYSE THYROÏDE
+
TSH T3 T4
-
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les signes biologiques spécifiques et non

spécifiques de l’hyperthyroïde
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les signes biologiques spécifiques et non spécifiques de l’hyperthyroïde
Signes biologiques NON spécifiques

Signes biologiques spécifiques
- Neutropénie avec lymphocytose relative
- Maladie de Basedow : Anticorps anti-TSH.R (TRAK) - Cytolyse +/- cholestase
- Thyroïdite de hashimoto : - Hyperferritinémie
o Anticorps anti-thyropéroxydase (TPO) - Hypolipidémie
- Thyroïdite de De Quervain : - Hypercalcémie modérée
o Syndrome inflammatoire - Hyperglycémie +/- aggravation d’un diabète
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Indications de la scintigraphie thyroïdienne

et de l'échographie thyroïdienne
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Indications de la scintigraphie thyroïdienne et de l'échographie thyroïdienne
Scintigraphie thyroïdienne
Echographie thyroïdienne - Diagnostic étiologique des hyperthyroïdies
o Nodules toxiques
- Diagnostic étiologique des hyperthyroïdies o Goitre multi-hétéronodulaire toxique
- Diagnostic pronostic de la maladie de Basedow o Maladie de Basedow
o Thyroïdite subaiguë
o Hyperthyroïdie en cas de surcharge iodée
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les 3 étiologies

les plus fréquentes d'hyperthyroïdie
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les 3 étiologies les plus fréquentes d'hyperthyroïdie
1) Maladie de Basedow
2) Goitre multi-nodulaire
3) Adénome toxique
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques

d'une maladie de Basedow
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques d'une maladie de Basedow
CLINIQUE
- Signes cliniques d’hyperthyroïdie
- Palpation thyroïdienne à Goitre : Diffus - Homogène - Élastique - Vasculaire (souffle)
- Orbitopathie
BIOLOGIE
- Hyperthyroïdie périphérique biologique : TSH ¯ T3/T4
- Auto-anticorps anti-TSH.R : TRAK
SCINTIGRAPHIE THYROÏDIENNE
- Hyperfixation diffuse et homogène
ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE
- Hypo-échogène et vascularisée
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques d'un nodule

hypersécrétant
Item 242 (ex-240) A
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques d'un nodule hypersécrétant
CLINIQUE
- Signes cliniques d’hypethyroïdie avec palpation thyroïdienne à Nodule
BIOLOGIE
- Hyperthyroïdie périphérique biologique : TSH ¯ T3/T4
ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE
- Nodule unique tissulaire ou partiellement kystique à l’échographie
SCINTIGRAPHIE THYROÏDIENNE
- Hyperfixation au niveau du nodule alors que le reste de la thyroïde est hypofixante en raison de
la diminution de la TSH
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques d'une

hyperthyroïdie iatrogène
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les critères diagnostiques d'une hyperthyroïdie iatrogène
CLINIQUE + BIOLOGIE
Signes cliniques d’hyperthyroïdie + Prise de médicament responsable d’hyperthyroïdie (iode, amiodarone, lithium ou
interféron) + Hyperthyroïdie périphérique biologique : TSH ¯ T3/T4
ECHOGRAPHIE + SCINTIGRAPHIE THYROÏDIENNE
- TYPE I : FONCTIONNELLE à Effet de l’apport brutal d’iode sur une pathologie thyroïdienne nodulaire préexistante
o Échographie : Dystrophie
o Scintigraphie : Fixation physiologique au niveau des zones actives
- TYPE II : LÉSIONNELLE à Effet toxique de l’iode sur les thyréocytes = Lyse des cellules thyroïdiennes par thyroïdite
o Échographie : thyroïde d’aspect normal avec hypoéchogènicité homogène
o Scintigraphie : Scintigraphie blanche
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les principes de la prise en charge

thérapeutique d'une hyperthyroïdie
Item 242 (ex-240) B
HYPERTHYROIDIE
Connaitre les principes de la prise en charge thérapeutique d'une hyperthyroïdie
MÉDICAL
ANTITHYROÏDIENS DE SYNTHÈSE à Inhibent la synthèse hormonale par blocage de la thyropéroxydase (TPO)
- Effets secondaires : Allergie - Enzymes hépatiques - Neutropénie
- Surveillance : Dosage T4 à 1 mois à Si euthyroïdie TSH / 3 mois
CHIRURGIE
- Maladie de Basedow : Thyroïdectomie totale après avoir obtenu euthyroïdie + ATS x 2 mois
- Goitre multi-nodulaire toxique : Thyroïdectomie totale bilatérale
- Adénome toxique : Lobectomie thyroïdienne

Item 242 (Ex240) Hyperthyroïdie

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Item 242 (Ex240) Hyperthyroïdie

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

LA MARTINGALE - FLASH CARD R2C

Item 242 (ex-240) A

Définitions de l'hyperthyroïdie et de la thyrotoxicose

Excès d’hormones thyroïdiennes périphériques

Connaitre prévalence de l’hyperthyroïdie

Prédominance féminine : 7 femmes pour 1 homme

Connaitre les signes cliniques évocateurs

- Altération de l’état général avec fièvre

- Trouble neuro-psychiatrique : Agitation - Nervosité

Connaître les complications possibles de

Connaitre l'interprétation des dosages hormonaux

- La TSH est l’hormone d’origine hypophysaire qui stimule la sécrétion des

Connaitre les signes biologiques spécifiques et non

Signes biologiques NON spécifiques

Indications de la scintigraphie thyroïdienne

Connaitre les 3 étiologies

Connaitre les critères diagnostiques

Connaitre les critères diagnostiques d'un nodule

Connaitre les critères diagnostiques d'une

Connaitre les principes de la prise en charge

Vous aimerez peut-être aussi