Le cholestérol (CH) (Isabelle BINCE, Nathalie LLORCA & Frédéric GIRARD)

27 C27H45OH ; fonction alcool en C3 (position b) ; double liaison C5=C6

21 22 24 CH 3
H3 C Masse molaire : 386 g.mol-1
25
18 CH 3 20 23 CH 3
26
12 Deux états moléculaires
11 13 17 16
19 CH 3
1 9 14 • 1/3 cholestérol non estérifié = libre = CHNE
2 10 8 15 • 2/3 cholestérol estérifié par un acide gras libre = stéride = CHE
3 5 7
HO 4
6 • CH total = CHNE + CHE
Double origine du cholestérol : Le cholestérol est véhiculé dans le plasma par les lipoprotéines :
 origine exogène (œufs, abats, viande) • Les LDL fournissent le cholestérol à l'ensemble des cellules de l'organisme
 origine endogène (synthèse hépatique) • Les HDL ramènent le cholestérol des tissus vers le foie

Fonctions biologiques Dosage

• Rôle structural des
membranes des cellules
eucaryotes
• Précurseur de la synthèse
des hormones stéroïdes
- sexuelles : testostérone,
œstradiol, progestérone
- surrénaliennes :
aldostérone, cortisol
• Précurseur de la synthèse
de la vitamine D
• Catabolisme : synthèse des
acides biliaires (acide
désoxycholique…)
Composé dangereux en
excès :
• Dépôt au niveau des parois
artérielles = athérosclérose
• Facteur majorant le risque
d'infarctus du myocarde et
d'accident vasculaire cérébral
Intérêt Détermination enzymatique en point final
• bilan lipidique systématique :
- dosage du cholestérol total cholestérol estérase
- dosage des triglycérides cholestérol estérifié cholestérol + acide gras libre
cholestérol oxydase
cholestérol cholestène-4, one-3 + H2 O2
• évaluation du risque athérogène :
- HDL-cholestérol peroxydase
2 H2O2 + amino-4 antipyrine quinonéimine + 4 H2 O
- lipoprotéinogramme λ = 500 nm
- dosage des apo AI et apo B
Dosage du HDL cholestérol : précipitation sélective des LDL et VLDL
plasmatiques. Le cholestérol HDL est dosé sur le surnageant
Valeurs physiologiques (à jeun) Variations pathologiques : hypercholestérolémie
cholestérol total < 2,20 g.dm-3 • deux causes majeures : mauvaise alimentation, tabagisme
HDL-cholestérol (homme) > 0,42 g.dm-3 • primitives : hypercholestérolémies familiales
HDL-cholestérol (femme) > 0,50 g.dm-3 • secondaires : cholestase, hépatite, diabète sucré, hypothyroïdie, prise de
LDL-cholestérol < 1,60 g.dm-3 contraceptifs oraux, alcool, anti-inflammatoires stéroïdiens…