ECBU EN

PEDIATRIE

DOUNIA ELBOUZIRI
 DEFINITION
• L'Examen CytoBactériologique des Urines (ECBU) en pédiatrie est un examen médical réalisé pour évaluer la
présence de bactéries, de cellules sanguines, de cristaux et d'autres substances dans l'urine d'un enfant. Cet
examen est principalement utilisé pour diagnostiquer les infections urinaires chez les enfants, qui peuvent être
fréquentes et nécessitent une attention particulière en raison de leurs effets potentiels sur la santé et le
développement de l'enfant. L'ECBU implique généralement la collecte d'un échantillon d'urine stérile, suivi d'une
analyse en laboratoire pour identifier tout signe d'infection ou d'autres anomalies urinaires
 OBJECTIFS
• Les objectifs de la réalisation d'un ECBU (Examen Cyto-
Bactériologique des Urines) en pédiatrie sont les suivants :
• -Diagnostic des infections urinaires
• -Détection des agents pathogènes
• -Évaluation de l'inflammation
• -Prévention des complications
 Matériels
Le matériel nécessaire pour réaliser un Examen CytoBactériologique des
Urines (ECBU) chez un enfant comprend généralement :
• Un récipient stérile pour recueillir l'urine.
• Des lingettes stériles pour nettoyer la zone génitale.
• Des gants stériles.
• Des compresses stériles.
• Du désinfectant cutané.
• Des étiquettes pour identifier les échantillons
 La technique
La technique pour réaliser un Examen CytoBactériologique des Urines (ECBU) chez les enfants est assez similaire
à celle chez les adultes, mais elle nécessite souvent des adaptations en fonction de l'âge de l'enfant pour
garantir un prélèvement de qualité. Voici les étapes générales de la technique d'ECBU chez les enfants :
• Préparation du matériel : Assurez-vous d'avoir tout le matériel nécessaire, y compris un récipient stérile
pour recueillir l'urine, des lingettes stériles pour nettoyer la zone génitale, des gants stériles, des compresses
stériles, du désinfectant cutané, et des étiquettes pour identifier les échantillons.
• Préparation de l'enfant : Expliquez le processus à l'enfant (selon son âge et sa capacité à comprendre) et à
ses parents s'il est jeune. Assurez-vous que l'enfant est confortable et calme.
• Prélèvement d'urine : Chez les nourrissons et les jeunes enfants non propres, utilisez un sac collecteur
d'urine adhésif placé sur les organes génitaux externes pour recueillir l'urine. Chez les enfants plus âgés et
propres, un prélèvement direct d'urine peut être réalisé en demandant à l'enfant d'uriner dans le récipient
stérile.
 La technique
• Nettoyage de la zone génitale : Utilisez des lingettes stériles pour nettoyer soigneusement la zone génitale de
l'enfant. Chez les filles, assurez-vous de bien séparer les grandes lèvres pour éviter la contamination par les sécrétions
vaginales.
• Précautions d'asepsie : Portez des gants stériles pendant tout le processus pour éviter la contamination. Utilisez
des compresses stériles et un désinfectant cutané pour nettoyer la zone de ponction si nécessaire.
• Prélèvement de l'urine : Une fois l'urine recueillie dans le récipient stérile, assurez-vous de le refermer
hermétiquement pour éviter les fuites et les contaminations.
• Étiquetage et envoi au laboratoire : Étiquetez correctement le récipient avec les informations nécessaires (nom
de l'enfant, date et heure du prélèvement, etc.) et envoyez-le rapidement au laboratoire pour analyse.
 INTERPRETATION
• L'interprétation des résultats d'un Examen CytoBactériologique des Urines (ECBU) chez les enfants est
similaire à celle chez les adultes, mais il existe quelques nuances à prendre en compte en raison des
particularités pédiatriques. Voici les principaux points à considérer lors de l'interprétation des résultats de
l'ECBU chez les enfants :
• Présence de bactéries : La présence de bactéries dans l'urine (bactériurie) peut être normale chez les
nourrissons et les jeunes enfants en raison de l'immaturité de leur système urinaire. Chez les enfants plus âgés,
la présence de bactéries peut indiquer une infection urinaire si elle est associée à des symptômes cliniques tels
que fièvre, douleur en urinant, besoin fréquent d'uriner, etc.
• Nombre de colonies : Le nombre de colonies bactériennes dans l'urine est généralement indiqué dans les
résultats de l'ECBU. Un seuil est souvent utilisé pour différencier une contamination de l'échantillon d'une
véritable infection urinaire
 INTERPRETATION
• Identification des bactéries : Le laboratoire identifiera les bactéries présentes dans l'échantillon d'urine, ce
qui est crucial pour déterminer le traitement antibiotique approprié. Certains organismes, comme Escherichia
coli, sont plus fréquemment associés aux infections urinaires chez les enfants.
• Sensibilité aux antibiotiques : Le laboratoire réalisera également des tests de sensibilité pour déterminer
quels antibiotiques sont efficaces contre les bactéries isolées. Cela guide le choix du traitement antibiotique.
• Présence de globules blancs (leucocytes) : La présence de globules blancs dans l'urine (leucocyturie)
peut indiquer une réponse inflammatoire, souvent associée à une infection urinaire. Cependant, il est
important de noter que la leucocyturie peut également être présente en l'absence d'infection dans certains cas
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