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Choix Adhesifs Et Lampes A Photop
Choix Adhesifs Et Lampes A Photop
Introduction
Conclusion
Introduction
Les inhibiteurs les plus souvent utilisés sont ceux qui forment avec
les radicaux amorceurs des radicaux de faible réactivité, tel est le
cas des quinones et des dérivés du phénol.
LES RETARDATEURS
Leur but n’est pas de stopper la réaction,
mais de diminuer sa vitesse.
LES STABILISANTS
Tous les matériaux polymères subissent une
dégradation au cours du temps.
Les radicaux libres du co –amorceur initient l’ouverture des doubles liaisons des
monomères, ce qui permet l’élongation du polymère composite, matrice du matériau,
donc sa polymérisation.
Facteurs qui influencent la polymérisation
•Matériau de restauration:
- nature chimique (charges) et structure de la résine composite
- grosseur des particules
- teinte du composite
- épaisseur de la couche (maximum de 2mm, au-delà le degré
de conversion obtenu est réduit)
Rétraction de polymérisation
Mode de polymérisation :
photopolymérisation : rétraction en
direction de la source lumineuse, prise
rapide, contrainte forte.
autopolymérisation : rétraction au centre
de la masse, perte de volume sur toute la
surface, prise lente.
La polymérisation
Effet de rétraction, entraîne :
Tension au niveau des tissus dentaires
(fragilisation cuspide)
Déchirure au niveau du joint
(percolation, dyscoloration)
Contraintes internes du matériau
(rupture liaison résine/particules, fractures
cohésives)
Diminution de la résistance mécanique
Contraction minimale 0.2-0.5%
Facteurs de variation de la rétraction
Effet du type de résine Bis-GMA : si Bis-GMA
faible, rétraction
Avantages
• Meilleure intégrité marginale (vs PAC et laser)
Polymérisation qui se poursuit un certain temps
Pour 2 mm d’épaisseur
Désavantages
I =1/d2 quand d >1 cm (perte de 40 %)
Spectre large
Degré de conversion faible en profondeur (nécessite strat.)
Exemples de lampes halogènes
Optilux 501
Astralis 5
LASER
• Temps de polymérisation: ¼ du temps requis par la lampe
conventionnelle
• Distance embout-matériau: aucune restriction
• Spectre: 450-490 nm
• Irradiance: 1000 mW/cm2
Désavantages
Contraction de polymérisation
Avantages
– Intégrité marginale
Aucune perte d’intensité
– Douleur post-opératoire
Moins de monomère résiduel Dégagement important de chaleur
Meilleures propriétés physiques affectant la pulpe et le parodonte
Puissance et rapidité Effets inconnus sur les tissus
biologiques
Polymérisation à travers la dent Dommages aux yeux
Image publique intéressante • Encombrant
Ventilation bruyante
Coût +++
Avantages
•Spectre spécifique à l’excitation de la camphoroquinone
•Degré de conversion
•Temps à la chaise
•Réglage automatique pour une intensité lumineuse constante
Désavantages
Contraction de polymérisation
très
Impossibilité de photopolymériser
certains adhésifs et composites
Stress et contraintes très
- microfractures nombreuses
- instabilité colorimétrique
- dégradation rapide des
restaurations réalisées
- percolation marginale
associée à des
récidives de caries
- douleur post-opératoire
Achat très coûteux
LES LAMPES A DIODES
ELECTROLUMINESCENTES (LED)
C’est le dernier type de source en cours d’expérimentation
Ce sont des micro-plaquettes solides qui transforment directement l’énergie
électrique en énergie photonique
Temps de polymérisation : 440 à 490 nm (dans la longueur d’onde du bleu)
Irradiance : 1ère génération = inf. à 300 mW/cm2
2eme génération = 1000 mW/cm2 en moyenne
Avantages
Elles sembles idéales car elles émettent une lumière bleue correspondant au
spectre d’absorption de la camphroquinone dégagent très peu de chaleur
Ont des durées de vie supérieures à 100 000 heures avec une très faible perte de
puissance avec le temps (# lampes halogènes)
D’un point de vue ergonomique, elles sont équipées d’une batterie et sont donc
sans fil
Elles supportent sans dommage les allumages fréquents
Grâce à leur nature solides, ces générateurs sont très résistants aux chocs (# des
ampoules des lampes halogènes)
Inconvénients :
Bluephase
Coltolux
Elipar
FreeLight II
Spectre d’émission de quelques
lampes à photopolymériser
Le spectre des
lampes
halogènes (de
forme
trapézoïdale)
couvre une
plus grande
surface
d’absorption
que le spectre
des LED (de
forme
gaussienne)
DISCUSSION :
Il faut rappeler qu’il est impossible de polymériser vite et bien
Les lampes plasma et laser dont les atouts commerciaux étaient un
gain de temps lors de la polymérisation, sont aujourd’hui abandonnés
Il apparaît aujourd’hui clairement dans la littérature que les lampes
halogènes et les LED de 2e génération permettent d’obtenir un degré
de conversion du composite comparable sur une profondeur de 2mm
Les lampes halogènes :
Un entretien et un remplacement irrégulier des ampoules halogènes (tous
les 6mois pour maintenir leurs performances)
Leur spectre large offre une fiabilité de polymérisation quelque soit le
matériau à polymériser
Leur coût d’achat les rend également attractives
Les LED de 2e génération présentent des performances tout à fait
intéressantes:
Leur permettent de rivaliser aujourd’hui avec les lampes halogènes
Leur coût à l’achat reste relativement important
Toutefois cette technologie est en constante évolution. Les progrès de
demain sont déjà annonciateurs de diodes organiques plus polyvalentes et
plus performantes encore… A voir !!!
Les applications cliniques :
Dans l’obturation de la cavité : la photopolymérisation exige un
travail par couches n’excédant pas 2mm.