EVALUATION DES PRATIQUES

PROFESSIONNELLES

Dr AKA Joseph, MCA

Département Santé Publique, Biostatistique et Informatique Médicale
Laboratoire de Biostatistique, Méthode et Informatique médicale
UFHB/UFR SMA – 2015_2016

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 PLAN

INTRODUCTION

I – PROCEDURE PRISE EN CHARGE DU CLIENT

II – EVALUATION DES PRATIQUES PROF.

III – EXEMPLES D’EVALUATION

CONCLUSION

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 INTRODUCTION

• L’action en santé vise à améliorer la santé d’une

population et par conséquent les pratiques
professionnelles.

• Son évaluation consiste à apprécier son

déroulement ou à mesurer ses effets.

• Elle est donc un processus qui accompagne l’action

depuis sa conception jusqu’à ses résultats.

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I – PROCEDURE PRISE EN CHARGE DU CLIENT

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 Processus de Management
Gérer la Faire le
communication DIRIGER LE MANAGEMENT contrôle et
et l’écoute l’évaluation
client

PROCESSUS DE REALISATION /

SATISFACTION
PROFESSIONNELS DE SANTE

DU CLIENT
EXIGENCES DU

PRISE EN CHARGE
CLIENT

DU CLIENT

RESSOURCES MATERIELLES

Processus de Support

CARTOGRAPHIE
août 2016 GENERALE DECours
LA PRISE EN CHARGE DU CLIENT
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 CARTOGRAPHIE GENERALE DE LA PRISE EN CHARGE DU
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PRATIQUES
PROFESSIONNELLES

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Les concepts et les méthodes de l’évaluation
des pratiques professionnelles sont souvent
confus et recouvrent des approches
extrêmement différentes.

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II – EVALUATION DES PRATIQUES PROF.

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 DEFINITION DE L’EVALUATION

1 – EVALUATION : SELON LE PETIT LAROUSSE

Action consistant à mesurer l’activité et

l’efficacité des médecins ou d’institutions
médicales et à proposer des améliorations

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2 – EVALUATION : SELON L’OMS-1986
Procédure scientifique et systématique visant à
déterminer dans quelle mesure une action ou un
ensemble d’actions atteignent avec succès un ou
des objectifs préalablement fixés

3 – EVALUATION : SELON LA SANTE PUBLIQUE

• Consiste à porter un jugement de valeur sur
l’activité des professionnels de santé +++
• Consiste à mesurer l’ampleur d’un phénomène (fréquence
d’une maladie, risque d’un comportement, etc.)

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4 – AUDIT CLINIQUE INTERNE (Audit interne)

Méthode d’évaluation qui permet, à l’aide de critères

déterminés, de comparer les pratiques de soins à des
références admises en vue de mesurer la qualité de
ces pratiques et des résultats de soins, avec
l’objectif de les améliorer.

=> Voie d’entrée dans l’évaluation explicite de la

qualité des soins.

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5 – EVALUATION QUALITE DES SOINS : SELON
L’OMS-1982

Démarche permettant de garantir à chaque patient

l’assortiment d’actes diagnostic et thérapeutique lui
assurant le meilleur résultat en termes de santé,
conformément à l’état actuel de la science médicale, au
meilleur coût pour le même résultat, au moindre risque
iatrogénique, pour sa plus grande satisfaction en termes
de procédures, résultats, contacts humains à l’intérieur
du système de soins.

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6 – Au TOTAL :

L’évaluation est un processus systématique qui

permet d’apprécier les compétences techniques,
d’obtenir et fournir des informations susceptibles
d’amener à prendre des décisions appropriées

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 LES APPROCHES DE L’EVALUATION

Les concepts et les méthodes de l’évaluation des

pratiques professionnelles requièrent des
approches variées :

• Approche descriptive ;
• Approche analytique ;
• Approche évaluative.

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 LES APPROCHES DE L’EVALUATION

1 – APPROCHE DESCRIPTIVE DES PRATIQUES

C’est une approche observationnelle. C’est une

photographie instantanée de la pratique.

Elle permet de définir des priorités d’action et de

planifier.

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2 – APPROCHE ANALYTIQUE DES PRATIQUES

C’est une approche observationnelle mais qui cherche

à comprendre le pourquoi de l’acte ou de la pratique

par la mise en évidence de co-facteurs (qualité,
ancienneté, contexte structurel, etc.) susceptibles de
modifier cette pratique.

Elle permet de définir des priorités d’action et de

planifier.

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3 – APPROCHE EVALUATIVE DES PRATIQUES

C’est une approche d’intervention visant à

modifier les pratiques.

Elle permet de définir des priorités d’action et

de planifier des interventions formative,
organisationnelle ou structurelle.

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 INTERETS DE L’EVALUATION

 Double

• Mesurer les écarts entre :

- pratiques réelles
- pratiques jugées optimales

• Recenser et identifier les problèmes

pour
prendre les décisions appropriées dans un
but d’amélioration permanente ou
continue des soins et de la santé de la
population.
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 TYPE ET TECHNIQUE D’ETUDE

• PROSPECTIVE / OBSERVATION

• RETROSPECTIVE / DOSSIER DU PATIENT

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 QUESTIONS PREALABLES A L’EVALUATION

• QUATRE QUESTIONS ESSENTIELLES (QQPC)

• Quand ? (moment)

• Quoi ? (qualificatifs/adjectifs)

• Pourquoi ? (intérêts/justification)

• Comment ? (indicateurs/méthode/approche)

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 QUAND EVALUER ?

UNE ACTION (en 3 phases)

• AVANT (évaluation à priori)
• PENDANT (évaluation concomitante)
• APRES (évaluation à posteriori)

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 QUOI EVALUER ?

UNE ACTION
• Pertinence (liens entre besoins et objectifs)
• Cohérence (liens entre différentes composantes)
• Efficacité (relation entre objectifs et résultats)
• Efficience (relation entre ressources et résultats)
• Impact (effet dans la population)

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 POURQUOI EVALUER ?

Pour faire un jugement et comparer

• Situer son niveau de départ

• Améliorer ce niveau

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 COMMENT EVALUER ?

CHOIX !!!
• Critères objectifs = Indicateurs
• Technique de recherche
• Méthode de mesure
 .Collecte et analyse
.Recommandations et suivi

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 COMMENT FAIRE L’EVALUATION ?

6- Elaboration des 1- Choix du sujet

recommandations et suivi

2- Choix des variables

5- Analyse des résultats

4- Recueil des données 3- Choix de la méthode

et mesure de mesure

LE CYCLE DE L’EVALUATION
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III – EXEMPLES D’EVALUATION DE
PRATIQUES PROFESSIONNELLES

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1 – POSE D’UN CATHETER ET SA SURVEILLANCE

2 – L’OPERATEUR

3 – SURVEILLANCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES

4 – PRISE EN CHARGE DE LA FIEVRE

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 CONCLUSION (1/2)

L’évaluation des pratiques professionnelles

s’inscrit dans une démarche plus vaste
d’amélioration de la qualité des soins.

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 CONCLUSION (2/2)

Sa réussite dans un service de soins repose sur un

certain nombre de conditions qu’il est impératif de
réunir :
Un sujet d’évaluation clairement défini et
correspondant à un problème réel ;
Un objectif d’amélioration de la pratique
des soins concernés ;
Un groupe de professionnels motivés et
préparés à un travail d’évaluation des
pratiques.

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 MERCI POUR VOTRE
ATTENTION SOUTENUE

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