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Formes à libération
Contrôlée
Introduction :
Lorsqu’on veut protéger un malade par une
action thérapeutique constante du médicament, on essaye
de maintenir la concentration sanguine du PA au-dessus
du seuil d’efficacité
Il ne sera plus question donc d’absorber une dose unique
du médicament, le malade absorbera alors une nouvelle
dose à un intervalle de temps régulier
Le problème qui va se poser c’est que si on atteint que la
dose précédent soit totalement éliminée pour en absorber
une nouvelle
Les concentrations sanguine en médicament
redescendront régulièrement en dessous du seuil
d’efficacité on observera donc des échecs thérapeutique
Si nous avons supposons un malade à un mal à la tête et le médecin lui a prescrit du Paracétamol :
Une pénétration du liquide à l’intérieur du comprimé au niveau de l’estomac
Une augmentation du volume du comprimé
Une désintégration du comprimé
Une libération du PA (étape de dissolution)
La résorption sanguine : passage du PA vers le sang
Donc la concentration plasmatique en PA va se retrouver entre la zone d’efficacité (seuil d’action
thérapeutique) et le seuil de toxicité
Soit on utilise les formes à libération contrôlée :
Dans une forme à libération contrôlée, la quantité de PA est beaucoup importante car la quantité doit être libérée dans
une langue période. Après la résorption sanguine, la concentration en PA se maintient constante sur une longue période
(quelque heures jusqu’à quelque années)
Avantages :
Simplification de la posologie par diminution des prises quotidiennes
Traitement en continu, étalé sur tout le nycthémère (24 h)
Introduction lente et constante dans l'organisme
Diminution ou suppression d’effets secondaires provoqués par la libération rapide d’une
fort dose
Efficacité supérieure car prolongation des taux efficaces pour les principes actifs à temps de
demi-vie biologique court ( < 6 heures )
Avantages et Inconvénients des formes à libération
contrôlée:
Inconvénients :
Risque d’accumulation de PA dans organisme si la vitesse d’élimination est lente
Difficulté d’éliminer le médicament rapidement en cas d’intoxication grave ou
d’intolérance
Manque de reproductibilité ou de régularité de la réponse thérapeutique selon la vitesse
de vidange de l’estomac
Modification du schéma de libération lorsque la forme n’est pas avalée entière mais
cassée, écrasée ou mastiquée avec risque de surdosage dangereux si le produit est très
actif
Les Polymères utilisées dans la fabrication des formes
à libération contrôlée
Propriétés des polymères :
Il doit présenter certaines caractéristiques de libération en relation avec les propriétés physico-chimiques du
PA
Il doit posséder une résistance mécanique suffisante pour permettre l’administration de la forme
médicamenteuse et le maintient de sa relative intégrité au cours du traitement
Il doit être compatible avec l’organisme
classification des différente polymères :
Hydrophobe • Ethylcéllulose
Hydrophiles • HPMC
Le principe actif dans ce système est fixé sur un squelette polymérique il pourra être libéré par clivage
enzymatique ou hydrolytiques.
Le squelette polymérique lui-même peut-être biodégradable ou non
L'avantage de ce système est l'importante proportion de la substance médicamenteuse qu'on peut y
incorporer (Jusqu'à 80 % en principe actif )
Et donc on peut libérer une quantité très importante de principe actif dans une longue période
Système activé par pénétration du solvant
Système gonflant et système à gonflement contrôlé
Système oros push pull
C'est un système à 2 compartiments c'est-à-dire le comprimé est partagé en deux à cause de la présence d'une
membrane flexible qui sépare les deux compartiments
Dans le compartiment supérieur du comprimé il y a le principe actif mélangé avec d'autres excipients
Et dans le compartiment inférieur du comprimé il y a les agents osmotique
Le tout est enrobé par une membrane semi-perméable
Lorsqu'on va absorber ce système il y aura une pénétration du liquide à travers la membrane semi-perméable
cette pénétration va faire dissoudre le principe actif dans le compartiment supérieur et les agents osmotiques
dans le compartiment inférieur et donc il y aura une augmentation de la pression osmotique qui va pousser la
membrane flexible vers le haut et ce qui va permettre de libérer le principe actif dans le milieu extérieur
o les deux systèmes présente le même principe mais avec une technologie différente
Quels sont les paramètres influençant sur la vitesse de libération
du principe actif dans le système oros et oros push pull.?
1) L'épaisseur de la membrane
plus l'épaisseur est grand plus la vitesse de permutation de l'eau à l'intérieur du comprimé sera faible et
donc la vitesse de libération du principe actif vas diminuer
2) la surface totale du comprimé
Plus la surface du comprimés est importante plus la quantité libérée du principe actif sera importante
3) le diamètre de l'orifice
Plus le diamètre de l'orifice est grand plus la libération du principe actif sera grande
4) la qualité de la membrane
Plus la membrane est d'une haute qualité plus elle va contrôler la perméabilité
5) les agents osmotique
Plus la pression osmotique est importante plus la diffusion du principe actif sera importante
système activer par les ondes magnétique
Ce système est à l'état de recherche c'est-à-dire pas de médicaments de ce système sont fabriqués
Le principe actif dans ce cas là est mélangé avec des petites billes magnétiques
Le principe actif et les billes magnétiques sont dispersés uniformément dans une matrice polymérique
lorsqu'on place le tout dans un milieu aqueux et exposé à un champ magnétique , le principe actif sera
libéré, et s'il n'y a pas de champ magnétique il y aura pas de libération du principe actif
l'augmentation de l'intensité du champ magnétique va permettre une libération beaucoup plus rapide du
principe actif
donc ce phénomène peut-être expliqué par une éventuelle augmentation de diamètre des canalicules poreux
à l'attraction et à la répulsion des billes les uns vers les autres en fonction de l'intensité du champ
magnétique.
Conclusion
Il y a beaucoup de système à l'état de recherche
On peut fabriquer comme forme avec système a libération contrôlé des patch (Système
thérapeutique transdermique c'est un article médicamenteux destiné à être appliqué sur la peau
sur un site délimité), Ils utilisent la technologie réservoir ou matricielle ou les deux à la fois.
Système thérapeutique oculaire c'est des lentilles qu'on va appliquer sur la paupière il va
permettre de libérer le principe actif sur une longue période. Ils utilisent la technologie
réservoir
Dans le système à Libération contrôlée la quantité en principe actif incorporée dans le
médicament et beaucoup plus grande que celle dans les systèmes conventionnels , car le
malade ne va pas absorber plusieurs doses dans un intervalle de temps régulier, il va absorber
une seule à deux dose d'un médicament à libération contrôlée , donc la quantité en principe
actif qu’il contient va être libérée dans une longue période de 12 h jusqu'à des années .
Références
https://youtu.be/W0JPnC702BQ
https://youtu.be/YpR9NcgmAZY