Royaume de Maroc

Institut de Formation aux

Carrières de Santé
de CASABLANCA

CANCER DE L’OVAIRE

Encadré par : Elaboré par :

Mr MAHDAWI LASFAR Ayoub
MOSSAID Awatif
QUAMQUAM Ghizlane
Section : inf. polyvalent
Promotion : 2007/2010

Année universitaire : 2009/2010

Plan
Introduction 
I/ Définition 
II/ les Symptômes 
III/ Les examens complémentaires 
VI/Prise en charge thérapeutique d’un cancer 
de l’ovaire
V/ La prévention 
 Introduction
Le cancer de l’ovaire est la septième cause de cancer chez la
femme (derrière le cancer du Sein, du côlon, du poumon, de
la thyroïde, de l’endomètre et les lymphomes). L’âge médian
lors du diagnostic est de 65 ans.

Le facteur de risque le plus important de cancer de l’ovaire

est d’origine génétique. La nulliparité, les règles précoces, la
ménopause tardive et l’âge sont également associés à une
augmentation du risque. La contraception orale, la grossesse,
l’allaitement et la ligature des trompes sont en revanche
associés à une diminution du risque de cancer de l’ovaire.
I/ Définition

Le cancer de l'ovaire est essentiellement 

un adénocarcinome, c'est-à-dire une
tumeur maligne qui se développe sur les
tissus muqueux ou glandulaires de cet
..organe
On distingue quatre stades en anatomie 
:pathologique pour le cancer de l'ovaire
Stade I : lésions de l'ovaire apparaissant d'un * 
côté ou des deux côtés sans être
.accompagnées d'extensions visibles à l'oeil nu
Stades II : lésions étendues à l'ensemble du* 
.pelvis (bassin)
Stade III : lésions ne dépassant pas le péritoine * 
au-delà du bassin y compris la capsule du foie et
.les ganglions de la région
Stade IV : extension de la tumeur à distance de * 
..l'ovaire, c'est-à-dire en dehors du péritoine
 II/ les Symptômes
:On rencontrera 

des douleurs pelviennes ou abdomino-pelviennes plus ou moins vagues* 

irradiant dans les lombes ou dans les régions inguinales

une augmentation de volume progressive de l'abdomen pouvant être due au* 

volume tumoral et/ou à de l'ascite

des saignements ou des pertes génitales anormales 

des troubles dus à la compression provoquée par la tumeur plus ou moins* 

: enclavée dans le petit bassin

troubles du transit intestinal, constipation récente, faux besoins, subocclusion 

dysurie ou pollakiurie ou incontinence par compression vésicale 

plus rarement œdème d’un membre inférieur ou phlébite ou sciatalgie par 

compression veineuse ou radiculaire


III/ Les examens
complémentaires

Analyses médicales 
Le dosage de l'antigène CA 125, dont les normes se* 
situent autour de 35 unités par millilitre, et le dosage de
l'antigène CA 72-4, dont les normes se situent autour
de 6 unités par millilitre, permettent de surveiller
l'évolution du cancer de l'ovaire sous traitement
La biopsie ovarienne est quelquefois utilisée pour* 
. .orienter le diagnostic
 Examen médical 
La coelioscopie ou la laparoscopie * 
.mettent en évidence un gros ovaire
L'échographie (à travers le vagin : * 
transvaginale) permet de faire la
distinction entre les kystes qui contiennent
un liquide et les tumeurs solides de
l'ovaire. Cet examen est également utilisé
.comme dépistage
L'IRM avec injection de produit de* 
.contraste
VI/Prise en charge thérapeutique
d’un cancer de l’ovaire
Objectifs/1 
; Conduire le traitement le plus adapté _ 
Éviter et prendre en charge les complications liées à _ 
la maladie ou aux
; traitements 
Préserver la qualité de vie et proposer un soutien à la _ 
patiente et à son
; entourage 
Accompagner la patiente dans l’acquisition et le _ 
maintien des compétences dont elle a besoin pour
participer à sa prise en charge et gérer au mieux sa
.maladie
Éducation thérapeutique et adaptation du/2 
mode de vie
L’éducation thérapeutique contribue au développement 
: de compétences qui permettent à la patiente de
Comprendre sa maladie, les traitements et leurs effets _ 
indésirables
éventuels, les précautions à prendre ainsi que la 
possibilité de
; participer à un essai thérapeutique 
Améliorer l’observance d’un traitement ambulatoire en _ 
particulier pour mieux soulager des symptômes

Participer à la planification du suivi après le traitement _ 

Faire face à des changements de son _ 
,mode de vie (activité physique
activité professionnelle, équilibre 
; ).diététique, etc
Comprendre et accepter une prise en _ 
charge nutritionnelle dès la phase
; diagnostique 
Impliquer son entourage dans la gestion _ 
de la maladie, des traitements
.et des répercussions qui en découlent 
V/ LA PEVENTION
Limiter le nombre de cycles menstruels /1 . 
Plusieurs études ont démontré que tout ce qui 
peut réduire le nombre de menstruations d'une
femme au cours de sa vie peut aussi réduire le
: risque du cancer de l'ovaire, notamment
la grossesse 
l'allaitement 
l'utilisation des pilules anticonceptionnelles 
la menstruation à un âge avancé 
le fait de commencer la ménopause à un jeune 
âge
Régime alimentaire pauvre en/2
graisses et riche en fibres et vitamines
Selon la recherche, il pourrait y avoir un lien entre les facteurs
.diététiques et le cancer de l’ovaire
L'étude suggère que la consommation régulière de
légumes feuillus verts réduit les risques pour une femme
de développer un cancer de l'ovaire, alors que les
régimes à taux élevé de cholestérol et de lactose
.augmentent le risque
Ablation préventive des ovaires/3
On peut conseiller une ablation préventive des ovaires
aux femmes ayant un risque génétique de contracter
un cancer de l'ovaire
Éviter l’hormonothérapie substitutive /4 
L’hormonothérapie substitutive est associé à une 
faible augmentation du risque de développer un
cancer de l’ovaire. Il peut être utile de prendre en
considération ce fait avant de commencer un
traitement aux œstrogènes seulement ou un
.traitement combinant œstrogène et progestérone
Ligature des trompes/5 
Les femmes qui ont subi une ligature de trompes ou 
une chirurgie pour obstruer les trompes de Fallope
afin de ne pas tomber enceintes sont sensiblement
moins susceptibles de développer un cancer de
l’ovaire. Cette opération réduit également le risque
de cancer de l’ovaire chez les femmes porteuses
.d’une mutation du gène BRCA 1 ou BRCA 2
conclusion

La vitesse d’évolution des cancers de 

l’ovaire est mal connue. Certains
possèdent une longue période de latence 
clinique propice à un diagnostic
précoce. D’autres évoluent rapidement 
vers une dissémination péritonéale