REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE ECOLE NATIONALE SUPERIEURE VETERINAIRE MANAGEMENT ET SECURITE SANITAIRE DES ALIMENTS

ECHINOCOCCOSE HYDATIQUE ( Kyste hydatique)

Prsent par: DIAF Hadjer

Plan
Dfinition Agent causal Cycle volutif Symptmes (animal) Symptmes (homme) Lsions Diagnostic Traitement (homme) Prophylaxie

Dfinition
Hydatidose = kyste hydatique Dveloppement accidentel chez lhomme HI de la forme larvaire de taenia:Echinococcus granulosus Parasite vit ltat adulte dans le tube digestif de certains animaux: chien HD Anthropozoonose cosmopolite svissant en zone dlevage

Agent causal
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Embranchement Classe
Ordre Famille

Plathelminthes Cestodes
Cyclophyllids Taenidae

Morphologie: Vers adulte:

 Les ufs:

 Larve:

Cyclevolutif

Symptmes (animal)
Inapparents / peu caractristiques Symptmes hypatiques: Apptit irrgulier chez les BV Mtorisation chronique Ascite chez lOV Subictere chez OV, CV

Symptmes pulmonaires: Bronchopneumonie chronique rebelle tout traitement Cardiaque: insuffisance cardiaque Encphale: symptmes rappelant ceux la cnurose

Symptmes (animal)
Osseux: Dformations osseuses Boiteries Fractures spontanes Gnraux: Retard de croissance Infantilisme gnital Cachexie Aucun trouble quelque fois avec infestation massive

Complications: Rupture vsiculaire suivie de la mort de lanimal par:

-Intoxication aigue par le liquide hydatique -Choc anaphylactique -Hmorragie interne

Symptmes (homme)
Le kyste hydatique du foie (50 70%)
-Dcouvert par examen systmatique (radiographie, chographie) -Syndrome tumoral: hpatomgalie isole, indolore

Scanner kyste hpatique

Kyste hydatique du foie (calcification en coquille d'uf)

 Le kyste hydatique du poumon (25 40%) asymptomatique et exclusivement radiologique: opacit ronde , dense en boulet de canon

Symptomatique: dyspne, gne respiratoire toux dirritation douleur intra-thoracique

 Le kyste hydatique des os (1 3%)

 Les autres localisations

- Plvre ou pritoine (4 7%) - Rate (2 5%), rein (2 5%) - Cerveau (1 5%) - Cur (0,5 2%)

Lsions
Les organes atteints : foie + poumons Organe massivement atteint :aspect bossel foie en panier duf ponction du vsicule: un jet de liquide Le kyste hydatique : aspect caverneux avec prsence de dbris de vsicules

Le kyste hydatique Une membrane adventice Une membrane cuticulaire Une membrane proligre

A lintrieur de lhydatide : Le liquide hydatique Les vsicules filles Les vsicules proligres

Ante-mortem: Diagnostic coprologique chez le chien Diagnostic chez lHI : lhomme 1- Indirect : * Non spcifique : -Eosinophilie -Paramtres hpatiques( bilirubine) -Leucocytose

* Spcifique: -Immunolectrophorse -Electrosynrse -Hmmaglutination indirecte -Immunofluorescence indirecte -ELISA 2- Direct: -Analyse de ponction dun kyste hydatique -Analyse dune pice dexrse

Post-mortem: Facile pour le vtrinaire par la recherche des vsicules hydatiques avec: Dformation des organes Prsence de liquide sous pression Existence du sable hydatique si les vsicules sont fertiles (ov)

Traitement (homme)
Traitement chirurgical
Permet lablation de la totalit du kyste Mortalit pri-opratoire : 0,5 4% Morbidit : 30 60% (infections, fistules biliaires, hmorragies, cholangite sclrosante) Taux de rcidives : 2 10%

Traitements modernes 1- Traitement lalbendazole Dure de traitement: longue ( 12 mois) Taux de rponse: 30 40% Le taux de rcidive: < 10% Surveillance chographique: au del de5 ans Tolrance: imparfaite ncessit dune surveillance hmatologique et hpatique

2- traitement percutan ( PAIR: Ponction Aspiration Injection Reaspiration)

Ponction du KH du foie sous contrle chographique

Aspiration immdiate du liquide hydatique

Injection dun scolicide

Reaspiration du scolicide Disparition complte du kyste: 20% entre 10 et 48 mois Rcidive: 1 2%

Axe1: Lapplication des mesures de prvention visant interrompre le cycle biologique lintrieur des htes et entre lhte dfinitif et les htes intermdiaires

Axe2: Le dpistage prcoce des personnes atteintes de kyste hydatique et leur prise en charge mdicale

Axe3: La disponibilit dun arsenal lgislatif et rglementaire appropri

Prophylaxie

-Lamnagement des abattoirs: clture ,eau potable, fosse de saisie Htes intermdiaires -Amlioration des conditions dhygine -Renforcement du contrle sanitaire des viandes -Lutte contre labattage clandestin du btail

-Contrle des dcharges publics

Hte dfinitif (chien)

-Lutte contre les chiens errants -Traitement antiparasitaire des chiens propritaire -Sensibilisation des propritaires chien

Hte accidentel (homme)

Information,education,communication (sensibilisation de la population sur la gravit du kyste hydatique et sur les mesures individuelles de prvention et de lutte)

Merci de votre attention