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COMPOSITION BIOCHIMIQUE
DE L’URINE
I. Rappels
A - Rôle du rein
B - Formation de l’urine 1
1 Filtration glomérulaire
2 Réabsorption tubulaire 3
3 Sécrétion tubulaire
2
II. Composition de l’Urine (1)
A – Caractéristiques générales
B – Solutés normalement présents
C – Solutés normalement absents
LES PROTÉINURIES
I. Protéinurie Physiologique
Origine des protéines : plasma et rein
Protéines originaires du plasma = résultante de filtration
du tube distal
Protéinurie physiologique faible:
de 20 à 150 mg/24H
- 60 % origine plasmatique
(Albumine = 40 %)
- 40 % d’origine rénale
20 à 150 mg / 24H
< 0,15 g/24H > 1 g/24H < 0,5 g/24H > 1 g/24H Protéine de
Bence-Jones
III. Exploration des protéinuries
A – Prélèvement d’urine
B – Analyse quantitative
Recherche sur bandelettes
Dosage quantitatif des protéines urinaires totales
C – Analyse qualitative
caractérisation du niveau
de l’atteinte rénale
séparation des protéines
L’AMMONIAC (NH3)
I. Métabolisme
1. Glutaminogenèse : dans les tissus périphériques
Acide Acide
α-cétoglutarique α-cétoglutarique
Aa NAD(P)H,H+ + NH3
Transaminase Z [ Glutamate deshydrogénase
Acide
Acide α-cétonique glutamique NAD(P)+ + H2O
NH3 NH3 + ATP
Glutaminase Y X Glutamine synthétase
H2O ADP + Pi
Glutamine H OH
2. Transport plasmatique
HOOC CH2 CH2 CH COOH H2N OC CH2 CH2 CH COOH
NH2 NH2
NH4+
3. Ammoniogenèse dans les reins.
Urines
Glutaminogenèse
NH3
Acide Glutamique Acide Glutamique
Glutamine synthétase
Glutamine
S A N G
Glutamine
Acide Glutamique Acide Glutamique
REINS
FOIE
Glutaminase Glutaminase
NH3 NH3 H+
Urée NH4+
chez l’homme. X
mitochondrie Y
Formation dans le foie
à partir de 2 NH3 et 1 CO2. NH2
filtration glomérulaire,
débit tubulaire.
II. Dosage de l’urée
A – Prélèvement : sérum, plasma ou urines des 24H.
B – Méthodes : colorimétrique ou enzymatique.
1
Carbamyl-Phosphate
UREE ORN
CO2
H2O 5 2
ARG Citrulline
4 3
ASP
Fumarate Arginino-Succinate
Pathologie congénitale
1 Hyperammoniémie Congénitale type I (Carbamyl-Phosphate Synthétase) 4 Argininosuccinurie (Argininosuccinase)
LA CREATININE
I. Métabolisme
Substance de déchêt,
Produit du métabolisme musculaire
dérivant de la créatine.
n
Biosynthèse de la créatine
o
dans le muscle
Elimination rénale n Transamidinase
n
o Transméthylase