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Principales étapes de l’ECBU

Jour 1

Sur le sédiment :
Centrifugation - frottis coloré au Gram (observation bactéries)
- frottis coloré au Ziehl Nielsen (recherche mycobactéries)
Urine entière - Etat frais :
* recherche de cellules (hématies, levures...)
* recherche de cristaux.
* recherche de cylindres

Dénombrement et isolement sur CLED


Numération des leucocytes
(cellule de Nageotte, Malassez, Au choix
Kova Slide)
Lame immergée
CLED ou CPS ID 3
Immerger la lame dans
l’urine et égoutter.
10µL à l’oese déposés
sur un rayon (1)
puis stries (2)

4
Si [leucocytes] ³ 10 /mL
Infection à confirmer avec
[bactéries]

24h à 37°C atmosphère aérobie


}
Jour 2
Selon le cas

Dénombrement (comparaison visuelle avec abaque):


4 5 Colonies isolées
- [leucocytes] ³ 10 /mL et [bactéries] ³ 10 /mL = Infection
5
- [leucocytes] ³ 0 /mL et [bactéries] ³ 10 /mL = Infection ou contamination
du prélèvement, refaire un ECBU avec un nouveau prélèvement. Antibiogramme
Lecture caractères
4 5 biochimiques mis de chaque colonie
- [leucocytes] ³ 10 /mL et [bactéries] <10 /mL = suspecte
en évidence et
* patient sous antibiothérapie
identification
* tuberculose rénale
* bactéries diluées de chaque colonie
* bactéries à multiplication lente suspecte par test
* pH urinaire ralenti la croissance rapide ou
* bactéries en amas ex. : Pseudomonas aeruginosa ensemencement
ce qui donne moins de colonies visibles. d’une galerie.
24h à 37°C atmosphère aérobie
Jour 3

Lecture et Lecture et
identification. interprétation..

Rémi Moreda - Lycée Docteur Lacroix - Narbonne