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BACILLES GRAM +
Bactéries LISTERIA BACILLUS CORYNEBACTERIUM
Généralités -Listériose = Maladie professionnelle = zoonose due à Listeria -Plusieurs esp sont saprophytes, 2 ac un pouvoir pathogène : Bacillus -Esp : C.diphteriae (agent de diphtérie) + germes
monocytogenes. anthracis et Bacillus cereus. commensaux de la peau et les mq (except⁰ :
-Listeria ivanovii pathogène seulement pour les bovins. -Thermo-resistant. opportunistes chez les ID)
Corynebacterium diphteriae
Morphologie -Forme régulière, non sporulés, non capsulés, mobiles à 20-25⁰C. -Bacilles à bouts carrés, sporulés, mobiles / ciliature péri triche sauf -Immobiles, disposit⁰ en palissades ou en lettres
B.anthracis qui est immobile (utilisé comme arme biologique). d’alphabet.
Culture -à T⁰ optimale 35-37⁰C mais possible de 1 à 45⁰C. -Bac aéro-anaérobies mais préfèrent l’aérobiose. -Aéro-anaérobie facultative, exigeante (nécessitant
-L.monocytogenes est non exigeante = Culture sur milieux usuels -Culture en gélose ordinaire, à T⁰ optimale 30-37⁰C → Colonies blanchâtres l’apport de sg, sérum ou sérum de bœuf coagulé)
simples → Petites colonies, arrondies et translucides. Φ=3-4mm, à contours irréguliers et surface chagrinée. → Petites colonies hémolytiques, crémeuses, lisses
en tâches de bougie.
Transmission -Voie digestive / ingestion d’aliments contaminés d’origine -Contaminat⁰ professionnelle / manipulation de laines, peaux ou cuirs. -Voie aérienne (Gouttelettes de salives)
animale (lait, fromage, charcuterie, viande, volaille) ou végétale -Ingestion de viande contaminée ou / inhalat⁰ de spores.
(crudité, choux). *Pas de transmiss⁰ interhumaine.
-Contact ac les Bac du milieu ext (sol, eau, excet⁰ animales) pour
les sujets exposés (éleveurs, vétérinaires).
Habitat -Homme *Europe, Amérique du nord. -Germes de l’environnement (sol, air, poussière, surfaces). -Homme (rhino et oropharynx).
*Généralement sporadique, mais peut être épidémique lors -Ovins, caprins, bovins après ingestion de spores → septicémie mortelle.
d’ingestion de produits alimentaires contaminés.
-Rare en Alg, uniquement sporadique chez les sujets à risque.
Pouvoir **L.monocytogenes atteint les sujets fragilisés (♀ enceinte, nv né, Bacillus anthracis Bacillus cereus Autres -Angines diphtérique pseudo mbeuse = Angines ac
pathogène sujet âgé, ID) *Charbon cutané : Pustule ds -Toxi-infect⁰ dépourvues de fausses mb recouvrant les amygdales (÷ au niv du
-Listériose materno-foetale : les parties découvertes → alimentaire pouvoir pathogène. pharynx).
*Chez ♀ enceinte : inaperçue ou apparit⁰ de fièvre ou syd Escarre noirâtre caractéristique collective ac Except⁰ : infect⁰ -Angine maligne = angine + signes de choc
pseudo grippal, responsable d’avortement ou d’accouchement en qqs j. Mort / diffusion diarrhées et chez les ID. toxinique.
prématuré. bactériémique. vomissements. -Angine grave = signes locaux plus imp que les
*Chez le nv né : (Transmiss⁰ / voie transplacentaire ou *Charbon pulmonaire mortel (aliments à T⁰ signes généraux.
transmbaire ou durant l’accouchement) (professionnel ou lié au favorable à la **Signes généraux toxiniques (dûs à la diffusion de
1/ Forme précoce (durant les 7 premiers j) Septicémie ac atteinte bioterrorisme) : infect⁰ germinat⁰ des la toxine ds le sg) : Atteinte du SN (paralysie),
respiratoire. respiratoire haute → spores → ÷ et Cœur, Rein, Surrénales.
ème
2/ Forme tardive (2-8 semaine de vie) Atteinte méningée. médiastinite hémorragique puis product⁰
-Litériose de l’adulte = méningo-encéphalites ou septicémies dyspnée + toux → mort en 3j. d’entérotoxine).
(chez les sujets à risque : âgés, ID, cancéreux, diabétiques, *Formes intestinale et
cirrhotiques) méningée exceptionnelles.
**Chez l’animal (bovin et ovin) : avortement, mortinatalité,
septicémie, encéphalite, conjonctivites, mammites (favorisant la
contamination humaine).
Facteurs de -Ag capsulaire polypeptidique. -Toxine diphtérique : exotoxine protéique ac 2
pathogénécité -Ag somatiques polysaccharidiques. fragments : B non toxique → Fixat⁰, A → activité
-Toxine protéique ac activité létale œdémateuse = agique + responsable de la toxique. (enz inhibant les synthèses protéiques →
format⁰ d’Ac neutralisants. mort cellulaire)
*Certaines esp synthétisent des ATB, ex : bacitracine, polymixine. *Aquisit⁰du gène codant pour la toxine / lysogénie
/ intermédiaire du phage β porteur du gène tox.
**En présence de fer >100μg/l : expression du gène
toxR localisé ds le chr bac → Répression de tox.
** En abs de fer : product⁰ en fortes qt de toxine
(sécrét⁰ oro-pharyngées pauvres en fer)

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Diagnostic -Prélèvements : LCR, hémoculture, méconium, cutanés chez le nv -Prl : Pus, sérosité, -Mise en évidence -Dgc clinique en 1er → urgence d’un trt spécifique.
né, placenta, lochies, liquide amniotique. hémoculture. de la bac en qt *Le labo amène la confirmat⁰ seulement.
-Isolement de la bac / culture. -Isolement de la bac. suffisante ≥10⁵bac/ -Isolement du C.diphteriae :
**Caractères d’identification de L.monocytogenes : morphologie *Bioterrorisme : Prl au niv des gr de selle puis *Prl de la gorge en détachant les fausses mb.
de la bac, mobilité à 20-25⁰C, caractères biochimiques surtt la narines, fronts et mains. Dgc en détect⁰ de toxine à *Ensemencement des milieux appropriés (Loeffler,
dégradat⁰ rapide de l’esculine. labo spécialisé (Bac de la classe partir des colonies. Tinsdale).
biologique 3) -Analyse bactério *Identificat⁰ biochimique.
*Sérologie n’a aucun intérêt. de l’alm suspect. -Mise en évidence de la toxine :
*Test d’Elek / immuno-précipitat⁰ en milieu gélosé
ac sérum antitoxinique.
*Détect⁰ du gène tox / PCR.
Traitement -Rés naturelle aux C3G (Céfotaxime), Q1G et Colistine. -Très S aux ATB : *Produit des -S à la majorité des ATB : Pénicilline G, Macrolides,
- S aux autres ATB. *Trt de choix = Pénicilline G βlactamases et Rés Tétracyclines, Phénicolés, Vancomycines,
*Trt de choix = associat⁰ Ampicilline et Gentamicine. aux Pénicillines, Cotrimoxazole.
C3G. *Trt curatif = Pénicilline G + sérothérapie pour
neutraliser la toxine.
Prophylaxie -Contrôle rigoureux des aliments industriels. -Surveillance des importat⁰ -Hygiène -Vaccinat⁰ selon le schéma national : DTcoq polio 3
ème ème ème er
-Education des grp à risque en évitant de manger les végétaux d’animaux. alimentaire. et inject⁰ 3 , 4 et 5 moi, 1 rappel à 18mois,
ème
crus, lait cru ou mal pasteurisé, fromages frais ou à pâte molle. -Vaccinat⁰ du cheptel. industrielle ds le 2 rappel à 6ans puis tous les 10 ans.
domaine
agroalimentaire.

O. Selma

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