PARODONTOLOGIE

Fiche
Classifications

Biotype parodontal
Analyse de la quantité et de la qualité du tissu kératinisé.
• Type I : hauteur et épaisseur de tissu kératinisé suffisante (> 3mm) et épaisseur horizontale normale
du procès alvéolaire.
Maynard & • Type II : hauteur de tissu kératinisé réduite (< 2mm) mais l’épaisseur osseuse horizontale est
Wilson, 1980 normale.
• Type III : hauteur de tissu kératinisé normale mais procès alvéolaire fin (racines dentaires
proéminentes)
• Type IV : hauteur de tissu kératinisé réduite et procès alvéolaire fin voir inexistant

- Fin et festonné
Zweers & al, - Epais et festonné
2014 - Plat et épais

Classifications des papilles inter-dentaires

• Classe I : Le sommet de la papille se situe entre le point
- 0 = pas de papilles de contact et le point le plus coronaire de la JEC de la
- 1 = papilles rudimentaires remplissant < 1/2 espace inter face proximale
dentaire, convexe
PAPILLA INDEX - 2 = papilles remplissant > 1/2 espace inter-dentaire, mais INDICE DE PRÉSENCE • Classe II : Le sommet de la papille se situe au niveau du
SCORE pas totalement PAPILLAIRE point le plus coronaire de la JEC ou entre celle-ci et le
Jemt, 1997 - 3 = papilles remplissant tout l’espace, contour idéal & Nordland & Tarnow point le plus apical de cette jonction sur la face
harmonieux vestibulaire
- 4 = papilles hyperplasies, recouvrant largement les dents,
contours irréguliers, textures & couleurs altérées • Classe III : Le sommet de la papille se situe au niveau de
la JEC vestibulaire ou plus apicalement
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Classifications

Classifications : freins et ligne du sourire

Type 1 - attache muqueuse, le frein ne dépasse pas la ligne
de jonction mucco-gingivale
Type 2 - attache gingivale, les fibres du frein s’insèrent dans
la gencive attachée à la base de la papille
FREIN Type 3 - attache papillaire, les fibres colonisent la gencive
Placek, 1974 attachée jusqu’au sommet de la papille (traction de la lèvre Liebart, 1984
entraine une traction de la papille et à terme une récession)
- Classe I : très haute, découvre un bandeau continue de gencive
> 3 mm de hauteur
- Classe II : haute, découvre un bandeau continu de gencive < 2
mm de hauteur
- Classe III : moyenne, découvre que les espace inter-dentaires
LIGNE DU - Classe IV : basse, le parodonte n’est plus visible
SOURIRE

Type 4 - attache interdentaire, intégralité de la papille est

colonisée par les fibre du frein (favorise la persistance de
diastème), on obtient alors une insertion palatine/linguale du
frein

Classifications de Loë & Silness

0 : aucun signe d’inflammation 0 : absence de plaque
1 : modification de couleur 1  : plaque non visible mais détectable à la sonde au niveau des
2  : inflammation visible à l’œil nu et tendance au collets
INFLAMMATION PLAQUE
saignement au passage de la sonde 2 : plaque visible au niveau des sillons
3  : inflammation importante et tendance au saignement 3  : plaque gingivale, plaque dentaire, et plaque au niveau des
spontané espaces interdentaires

Classifications des récessions

Les auteurs estiment désormais qu’en utilisant la technique appropriée, un recouvrement complet est possible pour les RT1 et RT2 mais reste impossible pour
les récessions de type RT3. D’autres auteurs estiment que pour déterminer le pronostic il reste plus simple d’utiliser Miller..
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Classifications
‣ A - Jonction amélo cémentaire visible , non associée à une
• RT1 : Récession sans perte d’attache inter proximale concavité radiculaire
RECESSIONS • RT2 : Récession avec perte d’attache inter proximale ASSOCIEES OU ‣ A + Jonction amélo cémentaire visible , associée à une concavité
TISSULAIRES
MARGINALES < à la perte d’attache vestibulaire NON AU LCNC radiculaire
RT3 : Récession avec perte d’attache inter proximale Pini-Prato
Cairo • ‣ B - Jonction amélo cémentaire non décelable , non associée à une
> à la perte d’attache vestibulaire concavité
‣ B + jonction amélo cémentaire non décelable , associée à une
concavité
• Classe I : Récession ne dépasse pas la ligne muco-gingivale, aucune • Classe III : Récession dépasse la ligne muco-gingivale et les
perte d’os alvéolaire.
RECESSIONS papilles gingivales ont disparues, perte d’os alvéolaire.
• Classe II : Récession s’étendant jusqu’à ou dépassant la ligne muco-
Miller, 1985 • Classe IV : Récession démontrant une perte d’os alvéolaire et du
gingivale sans toucher les papilles gingivales (toujours présentes), aucune
tissu gingival autour des dents.
perte d’os alvéolaire.

Classifications de défauts osseux

Hamp, Nyman & Lindhe (dans le sens horizontal)
- Classe 0 : pas de sondage
- Classe I : lyse osseuse < 3 mm
- Classe II : lyse osseuse > 3 mm (non transfixante) - Lésions intra-osseuse à 3 parois osseuses et une dentaire
LESION INTER- - Classe III : lyse osseuse > 3 mm (transfixante) LESION INTRA - Lésions intra-osseuse à 2 parois osseuses et une dentaire
OSSEUSE
RADICULAIRE
Goldman & Cohen
- Lésion intra-osseuse à une paroi osseuse et une dentaire
Tarnow & Fletcher (dans le sens vertical)
- Cratère (circonférentiel, autour de la dent)
- Classe A : lyse osseuse verticale < 3 mm
- Classe B : lyse osseuse verticale 3 à 6 mm
- Classe C : lyse osseuse verticale > 6 mm
- Classe I : perte osseuse vestibulo-linguale mais pas de perte en hauteur
DEFAUTS OSSEUX
Siebert - Classe II : perte osseuse verticale , mais dans le sens vestibulo-linguale
- Classe III : combinaison d’une perte osseuse et d’une perte vestibulo-linguale
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Classifications

Classifications des mobilités dentaires

• Classe 0 : ankylose
• Classe I : mobilité physiologique
MOBILITE
Mühlmann • Classe II : mobilité latérale < 1 mm
• Classe III : mobilité latérale > 1 mm
• Classe IV : mobilité latérale > 1 mm et axiale

Classifications des éruptions passives

• Type I. A : attache supra crestale respecté, distance os/JEC normale, mais excès de tissus mous.
ERUPTIONS • Types I.B : Pas d’attache supra crestale, os au niveau de la JEC, et excès de tissus mous.
PASSIVES
Coslet, 1977 • Type II.A : attache supra crestale respecté mais faible quantité de tissu marginal apicalement)
• Type II.B faible quantité de tissus kératinisé et attache supra crestale non respectée
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Classifications

Etat péri-implantaire sain Mucosite péri-implantaire Péri-implantaire

Classifications des Pas de saignement au sondage Saignement au sondage Saignement au sondage

états péri-implantaires
(Chicago 2017) Pas de perte osseuse* Pas de perte osseuse* Perte osseuse*

*Au-delà des changements au niveau de l’os crestal résultant d’un remodelage osseux initial