Accueil et entretien avec le patient

FRANCAIS MÉDICAL

ÉCOLE SUPÉRIEURE DES SCIENCES DE LA SANTÉ

2021- 2022

Dr Zaid ADOUAB
 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 I. Définition
ACCUEIL :
C’est la manière de recevoir quelqu’un qui arrive dans
un lieu.

Base de toute intervention de soins.

Se fait en 3 temps :
Social,
Psychologique,
Et médical.
 I. Définition
L’accueil du patient et de son
entourage est le premier soin.

Sa qualité influence la relation

future.

Il est le lien qui lui permet de

s’exprimer tout au long du
séjour et favorise un climat de
confiance.
 I. Définition
La manière de recevoir :

1. Bonne image corporelle (Respecter

une bonne hygiène, tenue vestimentaire
correcte).

2. Sourire.

3. Utiliser des mots de politesse :

Bonjour/Bonsoir, Madame/Monsieur,
VOUVOYER.

4. Se présenter en donnant son nom et sa

fonction.
 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 II. Intérêt d’accueillir le patient
Etablir un climat de confiance entre le patient, la
famille et l'équipe soignante.

Favoriser le bon déroulement des soins.

Donner les informations appropriées pour limiter

l’anxiété due à l'hospitalisation.

Connaître ce que le patient a entendu, compris et

retenu concernant son état de santé et/ou le but de
son séjour afin d’adapter notre réponse.

Inciter les patients à donner leur avis sur leur séjour.

 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 III. Recueillir les informations du
patient à l’oral
À travers un entretien oral :

Il est nécessaire de se présenter et

d’expliquer le but de l’entretien.
Facilite l’intégration du patient et la
prise de confiance.
Exemple :
Bonjour Madame X, je m’appelle Y, je suis
l’infirmier(-ère) de garde, je vais vous poser des questions
dans le but d’enregistrer et de documenter l’ensemble des
informations relatives à l’état de votre santé.
 III. Recueillir les informations du
patient à l’oral
Les informations recherchées :

L’identité :
Nom et prénom, âge, sexe, situation familiale, profession,
couverture sociale.

Les coordonnées de la personne :

Adresse, N° de téléphone, adresse électronique, etc …

Le motif de consultation (Symptôme).

Les antécédents : Médicaux, chirurgicaux, toxiques, allergiques et

familiaux …
 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 IV. Constituer le dossier à l’écrit

Fiche de recueil de donnés +++

 IV. Constituer le dossier à l’écrit
1. Sémantique :
a. la douleur :
Sensation physique pénible, synonyme : Algie.

Exp :
Névralgie
Douleur siégeant sur le trajet des nerfs :

Douleur de l’oreille : Otalgie

Douleur qui siège au nez : Rhinalgie

Douleur du rachis lombaire : Lombalgie

Douleur de la hanche : Coxalgie
Douleur du genou :
Gonalgie
Douleur au niveau de l’épigastre :
Epigastralgie
Douleur musculaire :
Myalgie
Douleur au niveau du talon :
Talalgie
 IV. Constituer le dossier à l’écrit
1. Sémantique :
b. Préfixes :

- « dys » = Troubles
Exp : Trouble de la thyroïde = Dysthyroïdie.

- « A » = Absence
Exp : Absence d’urines = Anurie.
 IV. Constituer le dossier à l’écrit
1. Sémantique :
c. Suffixes :

- « ectomie » = Ablation
Exp :
Ablation de la thyroïde : Thyroïdectomie
Ablation des amygdales : Amygdalectomie
Ablation de l’appendice : Appendicectomie

- « pathie »
Pour former des noms de maladies

Exp : Myopathie(muscle) , Cardiopathie(cœur), Néphropathie(Rein)

Pour former des noms de méthodes pour traiter les maladies.

Exp : Homéopathie, Ostéopathie
 IV. Constituer le dossier à l’écrit
1. Sémantique :

d/ Hyper/Hypo :

Hyper = élévation / Hypo = diminution

Température élevée : Hyperthermie

Température basse : Hypothermie
Tension artérielle haute : Hypertension artérielle
Tension artérielle basse : Hypotension artérielle
 IV. Constituer le dossier à l’écrit
2. Remplir la fiche de recueil des données :
 IV. Constituer le dossier à l’écrit
3. Noter les informations sous forme abrégée :
Permet de gagner du temps et de l’espace.

Ainsi il est conseillé de :

• Réserver les abréviations à la prise de notes.

• Veiller à utiliser toujours les mêmes abréviations pour un même mot.

• Pouvoir relire ses notes sans ambiguïté même après 6 mois.

• Réserver les abréviations pour les mots les plus longs ou les plus
fréquents.
 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 V. Informer les proches du patient
Proche = Qui a de profondes
affinités, qui entretient des relations
étroites avec quelqu'un d'autre
Exp : parent, ami, conjoint, etc…

Pour informer les proches d’un

patient admis dans une structure de
soins, il est nécessaire de :

- Etre le plus objectif possible (ne

pas banaliser et ne pas effrayer)
- Mettre en confiance
- Attention au secret médical !
 Plan
I. Définition.
II. Intérêt d’accueillir un patient.
III. Recueillir les informations du patient à l’oral
IV. Constituer le dossier à l’écrit.
1. Sémantique.
2. Remplir la fiche de recueil des données.
3. Noter les informations sous forme abrégée.
V. Informer les proches du patient.
VI. Conclusion.
VII. Mise en application.
 VI. Conclusion

« Le temps de l'accueil est un moment privilégié

d'écoute et d'informations pour le patient et son
entourage, favorisant une relation de confiance
fondamentale pour le vécu de l’hospitalisation. »

De plus, la qualité de cet accueil est un gage de

satisfaction et d’adhésion au traitement.
Mise en application
Exercice 1: Reliez chaque phrase à celle
qui lui correspond
1 . Je suis veuve depuis 3 ans
et mère de 2 enfants
A. Couverture sociale
2 . J’ai la CNOPS
B. Profession
3 . Je suis professeur de
Français C. Age

4. J’ai 40 ans D. Situation familiale

 Exercice 2 : Reliez chaque question à
ce qui lui correspond
1. Est-ce que vous avez déjà été opéré ?
A . Antécédent allergique
2. Etes-vous suivi pour des maladies
chroniques ?
B. Antécédent toxique

3. Avez-vous des allergies connues ?

C. Antécédent familial

4. Est-ce qu’un membre de votre famille

a une maladie chronique ? D. Antécédent chirurgical

5. Est-ce que vous consommez des E. Antécédent médical

substances toxiques ?
 Exercice 3 : Complétez les phrases
suivantes
1. J’ai la tension artérielle qui est haute C’est une …

2. On m’a opéré il y a deux ans pour

une appendicite C’est une …

3. J’ai mal au niveau du genou C’est une …

4. J’ai un trouble de la thyroïde C’est une …

5. J’ai une maladie du cœur C’est une …

 Exercice 3 : Complétez les phrases
suivantes
1. J’ai la tension artérielle qui est haute C’est une hypertension
artérielle

2. On m’a opéré il y a deux ans pour

une appendicite C’est une appendicectomie

3. J’ai mal au niveau du genou C’est une gonalgie.

4. J’ai un trouble de la thyroïde C’est une dysthyroïdie.

5. J’ai une maladie du cœur C’est une cardiopathie.

 Exercice 4 : Remplissez les fiches de
recueil de données selon ce qui suit :
Monsieur Khalid NAIM est âgé de 40 ans, il est marié et pères
de 3 enfants, il est agriculteur, sans couverture médicale.
Originaire de Safi et résident dans la région rurale d’El Jadida.
Il habite dans une maison de 2 étages.
Il présente une douleur thoracique depuis 3 mois, d’évolution
progressive.
Il est suivi pour une hypertension artérielle depuis 4 ans, sous
Inhibiteurs calciques.
Il n’a jamais été opéré.
Il fume du tabac depuis 10 ans, 1 paquet par jour.
Il est conscient, en bon état général, les constantes vitales
sont normales.
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Motif de consultation : ……..

Antécédent : ……...
Hypertension artérielle : …….
Diabète type 2 : …….
Fréquence respiratoire : …….
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Motif de consultation : MDC

Antécédent : ATCD
Hypertension artérielle : HTA
Diabète type 2 : DT2
Fréquence respiratoire : FR
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Adénopathie : ……..
Altération de l’état général : ……...
Anti-inflammatoire non stéroïdien : …….
Accident vasculaire cérébral : …….
Antivitamines K : …….
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Adénopathie : ADP
Altération de l’état général : AEG
Anti-inflammatoire non stéroïdien : AINS
Accident vasculaire cérébral : AVC
Antivitamines K : AVK
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Biopsie ostéo-médullaire : ……..

Bandelette urinaire : ……...
Battement par minute : …….
Compte rendu opératoire : …….
Contraction utérine : …….
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Biopsie ostéo-médullaire : BOM

Bandelette urinaire : BU
Battement par minute : BPM
Compte rendu opératoire : CRO
Contraction utérine : CU
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Dispositif intra-utérin : ……..

Dialyse péritonéale : ……...
Examen cytobactériologique des urines : …….
Examen cytobactériologique des expectorations : …….
Infarctus du myocarde : …….
Insuffisance rénale aigue : …….
 Exercice 5 : Réécrivez les mots
suivants sous forme abrégée

Dispositif intra-utérin : DIU

Examen cytobactériologique des urines : ECBU
Examen cytobactériologique des expectorations : ECBE
Infarctus du myocarde : IDM
Insuffisance rénale aigue : IRA
BIEN ACCUEILLIR …

C’EST DÉJÀ SOIGNER !