Anamnèse

Sunt student la medecina anul 3, si voi o sa imi spuneti ce dureri aveti ok ?

I. Données du patient :
1. Nom/Prénom : Cum va numiti ?
2. Âge : Cati ani aveti ?
3. Sexe :
4. Groupe sanguin : Ce groupe de sange sunteti ?
5. Motif d’admission : De ce ati venit la spital ? De cand aveti dureri ?
6. Date d’admission : De cand sunteti la spital ?

II. Antécédents familiaux :

1. Mère : Mama dumneavostra m-ai traieste sau a murit ? Cand ? Din ce causa ?

2. Père : Tata dumneavostra m-ai traieste sau a murit ? Cand ? Din ce causa ?

3. Frères/Sœurs : Aveti surori sau frati ? este in sanatate ? ou Sunt sanatosi ?

4. Enfants : Aveti copii ? Sunt sanatosi ?

III. Antécédents personnels physiologiques :

1. Date des premières règles : Cand ati avut primul cyclul  ?
2. Date de la ménopause : Cand a fost menaupoza dumneavostra ?
3. Combien de grossesse et combien d’accouchement : De cate ori ati nascut ?
Ati m-ai avut si alte nasteri ?
4. Le poids des enfants à l’accouchement : Cat cantareau copiii dumneavostra ?

5. Comment s’est déroulé l’accouchement : Cum au fost sarcina ? (natural sau

prin cezariena)
6. Consommation d’alcool : Beati alcool ?
7. Quantité de cigarette fumée par jour et depuis quand : Fumati ?

IV. Condition de vie et de travail :

1. Où vit-il : Unde locuiti ?
2. Avec qui : Locuiti singur sau cu inca altcineva … ?
3. Y a-t-il l’eau courante, le gaz, l’électricité : Aveti apa, gaz si electricitat ?
4. Travail : Lucrati ? De cand ? Ce sector ?

V. Antécédents personnels pathologiques :

1. Maladies chroniques : Aveti boili chronice (diabete, hypertensiona, pb de
inima) ? De cand ?

2. Traitements : Luati ceva traitement ?

 3. Opérations : Ati m-ai fost operat ?

4. Allergies : Aveti allergi ?

VI. Histoire de la maladie :

1. Symptômes : Ce symptome aveti ?

2. Description de la douleur :
- Localisation : Unde va doare  ?

- Depuis quand ? Apparition brusque/lente : De cand a inceput symptomele

dumneavostra ? Au inceput brusc sau a inceput incet incet?

- Caractère : Ce caractere durerii domneavostra are ? (injunghia, asura,

opresiune, furnicaturi)
- Irradiation : Unde durerii dumneavostra a irradiat ?

- Conditions d’apparition et de disparition : Cum a inceput durerii

dumneavostra ? Cum au disparut ?

- Intensité : Pentru intensitat de durerii, un este cel mai mic, si zece este cel
mai mare.
Intre un si zece, ce nota dati la durerii dumneavostra  ?

3. Sommeil : dormiti ?
4. Appétit : aveti apetit ? ou mancati bine ? in general, mancati sarate sau gras ?

5. Selles (quantité et couleur) : Aveti scaune ? De cate ori pe zi/pe saptamana ?

Ce coloare ?
6. Urines (quantité et couleur) : Urinati ? De cate de ori pe zi ? Ce coloare are
urina dumneavostra  ?
7. Vomissements ? Si oui, précédés de nausées ? Aveti varsaturi ? Aveti greata ?

8. Perte ou gain de poids : Ati slabit sau ingrasat ? De cand ?

VII. Examen objectif : Pot sa va examinez ?

1. Aspect général
- État de conscience :
- Couleur de la peau et des téguments :
- Sueur :
- Ongles :
- Turgor :
- Poids/ taille et IMC :
- Ganglions lymphatiques :
- Œdème :
2. Appareil cardiovasculaire :
- Pouls (fréquence, rythme, intensité) :
- Choc apexien :
- Percussion au niveau du cœur :
- Auscultation :

3. Appareil respiratoire :
- Dyspnée :
- Fréquence respiratoire :
- Aspect du thorax :
- Fausse supra et sous claviculaire :
- Tirage costale :
- Angle sternal :
- 33 :
- Percussion :
- Auscultation :

4. Abdomen :
- Aspect général :
- Douleur à la palpation :
- Grosseur :
- Hernie ?
- Percussion foie (dimension) :

5. Appareil locomoteur :
- Tous les segments sont présents :
- Locomotion :
- Hypotrophie ou hypertrophie musculaire :
- Tonus :