Consignes pour les étudiants : Station 2

• Le but de cet atelier est d’évaluer la maîtrise de relation patient-praticien et les

compétences de communication de l’étudiant .
• L’étudiant sera mis en situation clinique par le biais d’un acteur porteur d’un
scénario clinique élaboré par les enseignants
• L’étudiant sera évalué selon la grille d’évaluation présentée ci-après
• L’étudiant n’est pas évalué sur sa capacité diagnostique (le diagnostic sera fourni).
• Le patient peut apporter des documents (radios, compte rendus médicaux, résultats
d’analyse etc. ) que l’étudiant doit examiner pour comprendre le contexte médical
• L’étudiant recevra le patient dans les conditions d’exercice hospitalier, comme s’il
était en vacation d’urgence à la Pitié Salpêtrière en T1
• L’étudiant n’a jamais vu le patient auparavant
• L’entretien est dirigé par l’étudiant qui s’adresse au patient et non aux enseignants
• L’évaluation porte sur l’ensemble de l’entretien qui dure 10min, de l’entrée à la
sortie du patient
• L’entretien se fait sous forme «Questions-Réponses»
• L’étudiant ne peut pas toucher/palper/ouvrir la bouche du patient (observation
et dialogue uniquement), mais formule la demande d’examens spécifiques au
patient si nécessaire
• L’étudiant annonce ce qui va être fait au patient. Il peut:
– Dicter un compte rendu ou une lettre pour d’autre praticiens :
– Dicter l’ordonnance qu’il doit remettre au patient
– Annoncer un plan de de traitement
– Décrire les actes qui vont être réalisés dans la séance si nécessaire:
• Exples: pulpectomie, extraction, détartrage, réparation d’appareils,
réalisation orthèse occlusale,
• En règle générale, les évaluateurs n’interviendront pas et l’étudiant ne s’adresse
qu’au patient
Cas clinique – scénario acteurs : Numéro d’anonymisation de l’étudiant

Patient 50 ans, non fumeur, alcoolique, peu disert,

dysplasie cemento-osseuse
Ressent une gêne secteur 3, avec sensation de dent mobile, dysesthésie V3

Etudiant- Compétences évaluées Enseignant- Evaluation

1. Instaurer une bonne relation soignant-soigné
- s’est présenté
- s’est comporté en professionnel de santé (calme, empathie…)

2. Ecouter le Patient
- a écouté/recueilli le motif de consultation
- a effectué l’anamnèse

3. Recueillir l’information médicale

- a traduit la plainte en sémiologie
- a caractérisé les signes cliniques
(douleur, intensité, localisation, apparition, adénopathie …)
- a mené un interrogatoire structuré
- a exploité les documents complémentaires
- a respecté la chronologie d’analyse des données cliniques et
complémentaires
 4. Délivrer l’information au patient
- a clairement exposé le diagnostic au patient
- a expliqué au patient les examens complémentaires souhaités
- a respecté les règles de déontologie (n’a pas dénigré ses confrères, n’a pas
culpabilisé le patient )
- a répondu aux questions de son patient

5. Orienter le patient et organiser le suivi du traitement

- a expliqué au patient le pronostic
-a proposé un traitement d’urgence ou en rapport avec la consultation
- a respecté le contexte médical du patient (état de santé, allergies, limites
temporaires ou financières évoquées)
Eliminatoire
-a expliqué les suites opératoires si NA
-a proposé un plan de traitement
- a évoqué ou rédigé un courrier à l’adresse d’un correspondant (CD
spécialiste, médecin, kiné, organisme social) Note
- a proposé un suivi au patient (orientation extérieure, confrère, spécialiste, :
suivi de soins, prise du prochain RV)

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Exemple (simplifié)
 Etudiant Patient Indication de jeu
Questions/texte attendus Indications de Texte
MDC Qu’est-ce qui vous amène ? C’est ma femme qui m’a demandé de bougon
consulter
Pourquoi ? Je me plains de la mâchoire et elle en a
marre
Anamnèse Avez-vous des problèmes de santé ? Non, tout va bien
Quel est votre problème ? j’ai une drôle de sensation dans la Montre la zone
mâchoire , c’est un peu empâté et ma
dent n’est pas normale, pas solide
Pas d’allergie, d’hypertension,? non

Vous avez mal ? Non pas vraiment, plutôt une gêne

C’est gonflé? D’autres sensations dans Non je n’ai pas remarqué
le visage dans la bouche?
Bien je vais vous examiner, je vais palper Ca va faire mal? anxieux
votre mâchoire et regarder dans la
bouche
Je vais faire doucement et vous me dites Ah au fait, j’ai une radio panoramique que Tend la radio
si vous sentez quelque chose mon médecin m’a demandé de faire avant panoramique
de venir vous voir
Document fourni
 Diagnostic Dysplasie cémento-osseuse Elément diagnostic= radio panoramique
Orientation Elle avait raison alors ma femme, je vais S’effondre
suivi mourir du cancer, comme sa mère psychiquement
Non, ce n’est pas un cancer. Qu’est-ce qu’il faut faire ?
Et ca se soigne
je vais vous adresser chez un spécialiste vous me faites une lettre?
qui vous examinera .
Dicte la lettre (préciser la conduite à
tenir)