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I. Généralités
Médicaments anti-infectieux utilisés dans la prévention / le traitement de
maladies virales :
- hépatites virales chroniques
- infections à herpesvirus (herpes cutané, génital, varicelle, zona,
cytomégalovirus)
- infections respiratoires
b. Herpès génital
Transmission par contact direct (vésicule, salive) et par voie sexuelle
c. Traitement
Utilisation de médicaments qui bloquent la synthèse de l’ADN du virus : arrêt de
la multiplication
Aciclovir (ZOVIRAX)
Mode d’administration :
1
IV
Per os
Usage local (crème – pommade ophtalmique)
Effets indésirables :
Réactions cutanées
Troubles neurologiques chez les insuffisants rénaux (surveiller la fonction
rénale)
Nephrotoxicité quand association (assurer un apport hydrique suffisant)
Valaciclovir (ZELITREX)
Mode d’administration :
Per os (meilleure biodisponibilité)
Effets indésirables :
Céphalées – asthénie – nausées – vomissements
Contre-indications :
Hypersensibilité – grossesse – allaitement
a. Traitement
Aciclovir
(voir plus haut)
Valaciclovir
(voir plus haut)
Foscavir
Mode d’administration :
IV
Adaptation posologique selon l’état rénal
Effets indésirables :
Nephrotoxicité
Perturbation hydroélectrique
Ulcération génitale
Troubles digestifs
2
Cidofovir
Mode d’administration :
IV
Adaptation selon la fonction rénale
Effets indésirables
Nephrotoxicité
Nausées
Fièvre
Myalgies
Neutropénie
Troubles oculaires
Précautions :
Surveillance de la créatinémie et de la calcémie
Diminution du débit si nausées et paresthésies
3. Cytomégalovirus
Transmission par voie sanguine et par voie sexuelle
a. Traitement
Ganciclovir (CYMEVAN)
Mode d’administration :
IV à vitesse constante sur 1 h
Adaptation posologique selon l’état rénal
Effets indésirables :
Neutropénie
Thrombopénie
Valganciclovir (ROVALCYTE)
Mode d’administration :
Per os
Effets indésirables :
Troubles hématologiques (neutropénie – thrombopénie)
Troubles neurologiques (céphalées – troubles de l’attention – confusion)
Troubles gastro-intestinaux
Foscavir
(voir plus haut)
3
Cidofovir
(voir plus haut)
IV. Hépatites
1. Hépatite B
Quatre modes de transmission : sexuelle – parentérale – mère/enfant – directe
Elle peut être aigue ou chronique
a. Traitement
Lamivudine (ZEFFIX)
Mode d’administration :
Per os
Adaptation si insuffisance rénale
Effets indésirables :
Bien toléré
Surveilance :
Fonction hépatique et fonction pancréatique
Adefovir (HESPERA)
Mode d’administration :
Per os
Adaptation si insuffisance rénale
Effets indésirables :
Troubles rénaux (augmentation de la créatinine)
Aggravation de l’hépatite B à l’arrêt
Asthénie, troubles digestifs, céphalées
Télaprevir (INCIVO)
Effets indésirables :
Troubles hématologiques (neutropénie – anémie) : surveillance hématologique
Prurit
V. Grippe
Trois antiviraux :
Amantadine (MANDATIX)
Zanamivir (RELENZA)
Oseltamivir (TAMIFLU)
4
Si utilisation curative : à débuter dans les 48h
Peu d’effets indésirables
5