Quel traitement psychopharmacologique serait administré ?

Justifiez-le
brièvement.

1. Homme de 35 ans chez qui on a diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif

depuis 6 ans. Des rituels de propreté l'empêchent de s'adonner à toute activité. Il refuse
de faire les séances d'exposition proposées par son thérapeute en raison d'une forte
anxiété.

Le problème étant lié au contrôle de l'impulsivité et des symptômes obsessionnels

(rituels), l'utilisation d'ISRS tels que la fluvoxamine ou la clomipramine est recommandée.
- DUMIROX
- ANAFRANIL
En cas de résistance, il peut être renforcé par la rispéridone. RISPERDAL
En outre, afin de réduire l'anxiété et de pouvoir combiner le traitement
pharmacologique avec la psychothérapie (exposition), l'utilisation de benzodiazépines est
recommandée.

2. Homme de 28 ans diagnostiqué avec une schizophrénie paranoïde, intégré dans un

programme de compétences sociales. Lors d'une séance de groupe, on constate que le
patient est peu intégré, absent et semble dialoguer avec lui-même. Il a fait trois rechutes
au cours des quatre dernières années après avoir arrêté le médicament à plusieurs
reprises, en invoquant des effets secondaires pyramidaux supplémentaires.

Les antipsychotiques atypiques ayant moins d'effets secondaires extrapyramidaux

sont conseillés pour faciliter l'adhésion au traitement. En outre, il s'agit d'un
antidépresseur sérotoninergique.