Identification

prénom, nom, âge , sexe, lieu de naissance, origine et domicile, occupation, religion des
parents, prénom et nom des personnes Groupe sanguin
accompagnateurs # de téléphone, commodités (allergie, hemophillie, asthme), vu et admis
date d'admission pour

Motifs
douleur : continue ou intermittente
EVA
siège
type : piqûre, brûlures, striction, serrement, crampe
irradiation
durée
repas, diurne, nocturne effort
afravsnt calmant , signes associés

Fièvre : mode d'installation, date début,

désarticulé, en plateau, oscillante, vespérale

Anamnèse

Antécédents périnataux
● grosse désirée ou non
● tentative d'abortion et substances prises
● vaccin pendant la grossesse (DT 2 dose prepartim, 1 post)
● infections genito urinaire pendant la grossesse durée et traitement
● accouchement physiologique ou césarienne
● lieu de l'accouchement (si hors hôpital avec quoi le cordon fut coupé)
● cris spontanée à la naissance
● âge de passage du méconium préciser le J (jusqu'à J2), couleur
● j de la montée laiteuse
● miction
Paramètres anthropométrique: périmètre crânien 44 à 6 mois , 47 à 1 ans , poids , taille

Antécédents personnels
hospitalisation ou intervention chirurgicale de l'enfant, trauma, maladie de l'enfance
(varicelle, rougeole, impétigo)
préciser si l'enfant était suivi par un pédiatre
Vaccination:préciser les vaccins pris , doses et dates
Alimentation (allaitement ou lait maternisé 0 à 6 mois) , diversification alimentaire précoce
pour tout alimentation non lactée dans cet intervalle

DPM
nouveau né (0-28) jours
nourrisson (29-24) mois ,
petite enfance (2-7)ans
préado (8-10) ans
ado (10-24) ans

1mois/ 2 mois : sourire , vocalise

réflexes archaïques
vous présentez votre doigt à Bébé, vous le verrez essayer de téter : succion
Un bruit soudain, un mouvement brusque, et voilà Bébé qui réagit : Moro
Plongés dan l’eau, ils vont automatiquement bloquer leur respiration et agiter leurs jambes
et leurs bras. : nage
Observez votre bébé couché sur le ventre : il allonge ses jambes pour avancer en même
temps qu’il relève ses fesses.: ramper
Si vous passez votre doigt le long du pied de votre bébé, vous verrez ses orteils se déplier
en éventail : Babinski
Quand vous caressez la joue de votre bébé, vous voyez celui-ci tourner la tête vers votre
main, tout en ouvrant la bouche : des points cardinaux
C’est sans doute l’un des réflexes primitifs les plus connus ! Un nourrisson serre avec force
tout ce qui se trouve dans sa main : aggripement

3, 4, 5 mois : tenue de tête, gazoullage

6,7,8 mois son bysyllabique : pince cubito palmaire , babille
9,10,11 mois: assis dans appui, debout avec appui, 4 pattes, pince pouce index, peur
étranger fais bravo au revoir, papa maman
12 mois : debout sans appui
18 mois : marche
24 mois : court , dis son prénom
4 ans : saute , copie un cercle
5 ans marché sur les talons , copie un carré, début de l'écriture
6 ans : copie un losange, début lecture

De 0 à 6 ans : posture : tonus,

manuelle :préhension et graphismes,
language :compréhension et expressions,
sens: occulomotrices et réactionnelles

Antécédents Heredo-collateraux
âge de la mère, du père, groupe sanguin
pathologie chronique
paternité des grossesse, infos de tte les grossesses GPEA lieux, normales ou césarienne,
déterminer âge de l'accouchement
Profession des parents

Environnement social
Nombre de personnes vivants dans la maison, lit de l'enfant, nombre de pièce, aération ,
tabagisme passif, animaux domestiques, moustiques, moustiquaire, salaire , passer du
temps avec enfants de son âge

Pour ado : Home , éducation, activités parascolaires, sédentarité social (connecté), suicide

RFA
dysurie
hématurie
brûlures mictionelles
palpitation.
douleur thoracique
toux , épistaxis , hémoptysie
Odynophagie, dysphagie, vomissement, anorexie
Céphalées, tremblement, crampes

Examen physique
Signes vitaux
Crâne : déformation ? fontanelle post (fermeture 2 à 3 mois ) fontanelle ant (¹ à ² ans),
chevauchement !
Cheveux : allopecie? Propres ?
Visage : symétrie ? Cicatrices ? éruptions cutanées ?

yeux : bien placé ? Exophtalmie ?

Conjonctive palpébrale couleur
Sclérotique couleur
Pupille (isochore, photoreceptriceces, diamètre)
implantation des pavillons
Perméabilité des narines
hyperthrophie des cornets, respiration par le nez
Bouche :, formule dentaire, et implantation, caries , perméabilité, langue couleur et
présence des Papilles

Cou
adénopathies, lésions, cicatrice

Cavité buccale humide ?, dents, arrière gorge,

Thorax antérieur : symétrie, masses, lésions , maccule, papules, cicatrices, sonorité des
poumons,
inspection
palpation
Percussion
Auscultation

Thorax postérieur

Abdomen : inspection, auscultation, palpation, percussion, reauscultation

Bruit hydroaériques

OGE : rougeur, érythème , sexe

Membres
Conformité anatomique , présence ou pas d'impotance FX , oedème, lésion , cicatrice

L'impétigo est une infection superficielle cutanée due aux streptocoques et/ou aux
staphylocoques, qui déclenchent la formation de bulles ou de croûtes. L'ecthyma est une
forme ulcérée d'impétigo. Le diagnostic est clinique. Le traitement est basé sur des
antibiotiques topiques et parfois oraux.

L'impétigo non bulleux se présente généralement comme des groupes de vésicules ou de

pustules qui se rompent et se couvrent d'une croûte mélicérique, couleur miel (exsudat
séché de la lésion initiale). Les petites lésions peuvent fusionner en grandes plaques
croûteuses.

L'impétigo bulleux est similaire, excepté que les vésicules s'agrandissent rapidement pour
former des bulles. L'éclatement des bulles expose une plus grande base, qui se couvre d'un
vernis ou d'une croûte de couleur miel.

La glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse est une maladie qui touche principalement

l'enfant entre 2 et 10 ans. La forme classique survient typiquement après un intervalle libre
de 10 à 21 jours suivant une infection cutanée par un streptocoque β hémolytique du groupe
A.
Fièvre aiguë : T>38°
Causes ' *cutané purpura (méningite à méningocoque) exanthème des viroses
*neuro-méningée ' méningite, méningo-encephalite
*ORL ' otite , angine
*Pulm ' bronchiolite, bronchite, pneumopathie
*BU ' pyélonéphrite
*Digestif ' gastro enterite aiguë
*Articulaire et osseux ' arthrite, ostéomy
*Aires ganglionnaires

Détresse respiratoire aiguë : polypnée FR>50

signes de lutte ' bttmn ailes nez, tirage intercostal ou sus claviculaire , geignement
expiratoire
Causes ' obstacles sur les aérienne ' bruit
pas de bruit ' bronchiolite, pneumopathie

Convulsions aiguës :

Complications ' crise convulsives hyperthermique et déshydratation

0-28 jours : nouveau né

29j - 24 mois : nourrisson
2-7 ans : petite enfance
8-10 ans : préado
10-24 ans : ado