SEMIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE

 DIAMBA LOKADI JOSUE

 KALUME SALIMA MICKAEL
 NGALULA MULEKA EMMANUELLA
 EKUTSHU ESSELE GRACE
 MASOMBA LUMBALA EMMANUEL
Groupe 5
 DIAMBA LOKADI Josué
 KALUME SALIMA Mickael
 NGALULA MULEKA Emmanuella
 EKUTSHU ESSELE Grâce
 MASOMBA LUMBALA Emmanuel

RESOLUTIONS

I.
a. Cardiopathie avec Shunt G-D
b. Maladie Valvulaire Mitrale
c. Décompensation Cardiaque

II. Les informations que donnent un ECG

 Le rythme cardiaque
 La fréquence cardiaque
 Les perturbations dans le système de conduction
 La position du cœur dans le thorax

III. Comment explique : Fièvre _ Toux Chronique _ Transpiration Profuse dans une
cardiopathie, et de quel type de cardiopathie s’agit-il ?

Dans une Cardiopathie à Shunt G-D, la communication entre le Cœur Gauche et

Droit crée une surcharge au niveau du ventricule Droit qui va refluer dans l’artère
pulmonaire et ainsi de suite dans les poumons ce qui va augmenter la pression
pulmonaire.

L’augmentation de la pression pulmonaire fera filtrer le plasma à travers la paroi

des capillaires (extravasation) et …des signes respiratoires présents due à
l’inondation des alvéoles notamment une toux et transpiration profuse.

Le plasma étant très riche en nutriment, cela se transforme en un parfait milieu de

culture pour la prolifération microbienne, un syndrome infectieux pulmonaire
s’installe ainsi se manifestant par la fièvre.

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IV. Différence entre le Dédoublement physiologique et Pathologique du B2

Le dédoublement physiologique du B2 se produit notamment à l’inspiration, la

pression intrathoracique et la résistance vasculaire pulmonaire diminuent, cela
ayant deux effets opposés sur le cœur droit et sur le cœur gauche : elle augmente
le retour veineux et le remplissage du cœur droit, ce qui allonge le temps d’éjection
du ventricule droit et retarde ainsi la fermeture de la valve pulmonaire ; et au
contraire la valve aortique se ferme prématurément car le temps d’éjection du
ventricule gauche est raccourci. A l’expiration, le dédoublement de B2 disparait.

On parle du dédoublement pathologique de B2 en 3 situation ; (1) dédoublement

persistant, (2) dédoublement fixe, (3) dédoublement paradoxal.

(1) Signifiant que l’intervalle A2-P2 augmente pendant l’inspiration et diminue

pendant l’expiration, mais que le dédoublement est perceptible tout au long du
cycle respiratoire.
(2) Correspond à un intervalle A2-P2 identique quel que soit le moment du cycle
respiratoire.
(3) L’ordre de fermetures des valves est inversé, la fermeture de la valve
pulmonaire précède celle de la valve aortique et l’intensité de B2 augmente
pendant l’expiration et diminue pendant l’inspiration. Ces anomalies sont
retrouvées lors de sténose aortique, de bloc de branche gauche, de battements
ectopiques et d’hypertension artérielle systémique.
D’autres causes de dédoublement de B2, sont le Shunt intracardiaque G-D, la
sténose pulmonaire et le bloc de branche droit qui sont à l’origine d’un retard
de fermeture de la valve pulmonaire. Une fermeture prématurée de la valve
aortique est notée lors d’insuffisance mitrale et sténose mitrale.

V. De quelles cardiopathies peut-il s’agir :

a. Sténose Aortique
b. Sténose Tricuspidienne
c. Sténose Mitrale