HOMEOSTASIE

Adaptation: JC FRANCOIS 2011

Source: Dr Frédéric ETHUIN
 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
INTRODUCTION
 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU (équilibre hydrique)
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE Ph
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
 L’EAU : Répartition
Eau totale  60% à 75% du poids corporel , répartie
dans
– Compartiment intra-cellulaire
 40% du poids du corps
Eau
– Compartiment extra-cellulaire
 20% du poids du corps
• eau plasmatique  5%
(eau contenue à l’intérieur des vaisseaux)
• eau interstitielle  15%
(au contact des membranes cellulaires,
séparée de l’eau plasmatique
par un endothélium)
 L’EAU : Mouvement
• Osmose: transfert d’eau à travers une membrane semi-
perméable, d’un milieu hypotonique vers un milieu
hypertonique
• Pression osmotique:
Force exercée par les
électrolytes qui attire
l’eau à travers une
membrane
• Pression oncotique:
Force exercée par les
protéines qui attire l’eau
à travers une membrane

Voir cette animation

 L’EAU : Mouvement
• L’eau diffuse librement entre les compartiments extra- et intra-
cellulaires selon la loi de l’osmose
• La pression osmotique est principalement assurée
– par le potassium (K+) en intra-cellulaire
– par le sodium (Na+) en extra-cellulaire

Le choc
osmotique: voir
ce petit film
K+
 L’EAU: bilan Entrée/Sortie
• Entrées:
- boisson, alimentation
- eau endogène
• Sorties:
- digestive, pulmonaire, cutanée
- rénale
L’EAU: régulation Entrée/Sortie

• Entrées:
- La soif
• Sorties:
- l’hormone antidiurétique (ADH)
 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
OEDEME CEREBRAL
Scanner

normal œdème cérébral

Le Sodium: bilan Entrée/Sortie
• Entrées:
- boisson, alimentation
- eau endogène
• Sorties:
- digestive, cutanée
- rénale
 Le sodium: régulation
Entrée/Sortie
• Entrées:
- Pas de régulation chez l’Homme
• Sorties:
- l’aldostérone
- le facteur natriurétique auriculaire
(FNA)
 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
 Le POTASSIUM (K+)
• Cation intracellulaire majoritaire
• Répartition :

- Kalicytie

- Kaliémie

• Dyskaliémie importante = Urgence vitale +++

 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH : régulation et désordres acido-
basiques
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
 pH = potentiel Hydrogène
Le pH exprime la concentration en Soude caustique

ion H+ (pH = -log [H+]) b

a
s
• l’eau pure a un pH neutre = 7 e

• un acide est une molécule qui

donne des ions H+ : neutre
sang
Eau pure

pH varie de 1 à 7 a Café noir

c Tomates
• une base est une molécule qui i
Vin
d
accepte des ions H+ : e Jus de citron
Liquide gastrique
pH varie de 7 à 14 Acide chlorhydrique
 PRODUCTION D’IONS H+

• L’alimentation (les protéines soufrées)

• et le fonctionnement cellulaire (production de CO2)

aboutissent à une production nette d’acides sous forme

d’H+.

Pourtant, pour un sujet normal, le pH artériel est

maintenu dans d’étroites limites :

7,40 ± 0,02
 Dans des conditions normales, le
maintien du pH est assuré par
Sang : H+
• L’élimination des H+
 rôle du rein
Urines: NH4+, H2PO4-

• L’élimination du
CO2  rôle du
poumon (ventilation
alvéolaire)
 Dans certaines situations pathologiques,
le pH est anormal
pH < 7,35
- Par augmentation de [H+] = acidose métabolique
- Par augmentation de [CO2] = acidose respiratoire (ou
ventilatoire)

 pH > 7,45
- Par augmentation de [HCO3-] = alcalose métabolique
- Par diminution de [CO2] = alcalose respiratoire (ou
ventilatoire)
Dans ces situations pathologiques, vont intervenir
plusieurs systèmes de contrôle de façon à limiter les
variations de pH sanguin (et cellulaire) :
• Le rein
• Le poumon
• Les systèmes tampons, en attendant l’efficacité
maximale des deux premiers. Un système tampon est un
système de neutralisation des ions H+ en cas d’excès ou
de production d’ions H+ en cas de déficit, et dont le but
est de maintenir le pH dans des valeurs normales (7,4).
Les systèmes tampons :

• Osseux

• Intra-cellulaires

• Extra-cellulaires
Exemple :
en cas d’acidose métabolique (trop d’ions H +,
les capacités du rein sont dépassées) …
 Tampons intra-cellulaires
H+
K+ pour maintenir la neutralité électrique
(acidose  hyperkaliémie)

Elimination par les poumons

R-NH-COO- + H+  R-NH2 + CO2
Hémoglobine

HPO42- + H+  H2PO4-
Phosphates

hématies
 Tampons extra-cellulaires
Albumine
H+ Rein :
Production de
bicarbonates

HCO3-

H2CO3 Poumon :
Elimination du
CO2
(hyperventilation
compensatrice)
H2O + CO2
Tampons osseux

H+ carbonate et
phosphate
de calcium
 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH : régulation et désordres acido-
basiques
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
 La température corporelle

HOMEOTHERME: Organisme qui maintient sa température

corporelle stable

POIKILOTHERME: Organisme dont la température corporelle

dépend de son environnement

THERMOGENESE: Fabrication de chaleur (métabolisme)

THERMOLYSE: Destruction de chaleur (transpiration)

 PLAN
• INTRODUCTION (définitions)
• L’EAU
• LE SODIUM
• LE POTASSIUM
• LE pH : régulation et désordres acido-
basiques
• La température corporelle
• Les échanges membranaires
 Les échanges membranaires

Tous les mécanismes d’échanges membranaires sont résumés

et illustrés dans cette animation.

Voir également celle-ci.