SOMMAIRE

• Généralités
• Facteurs favorisants
• Mécanisme physiopathologique
• Signes cliniques et examen clinique
• Examens complémentaires
• Diagnostic
• Mécanisme de réparation et guérison
• Axes thérapeutiques
• Conséquences et impacts
• Les déférents processus durant la formation IDE

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 DÉFINITION
• Processus (en latin) = « pro »  pour

« cessus »  aller vers l’avant

 indique un sens, une marche en avant positive ou négative

Phénomène évolutif, une succession de transformation

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 • Phénomène évolutif, s’inscrit dans le temps
• Fait l’objet de nombreuses interactions
• Succession de transformations
• Mécanismes anormaux impliqués dans le dysfonctionnement des organes et tissus
• Connaître le processus de survenue d’une maladie ou d’un traumatisme permet de
comprendre :
– Comment et pourquoi il survient?
– Comment et pourquoi il se développe?
– Comment et pourquoi il évolue?

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Facteurs
Conséquences favorisants,
& Impacts Agents causal &
Épidémiologie

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Mécanismes de
réparation & axes Mécanisme
thérapeutiques physiopathologique
PROCESSUS
Enchainement d’étapes

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Diagnostic &
caractéristiques du Conséquences
processus physiopathologiques

Signes & Examens

cliniques/paracliniques

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 • Les Facteurs prédisposants
• Les facteurs précipitants
Facteurs à repérer pour agir en amont et éviter l’apparition du mécanisme

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 • Liés à la biologie humaine des individus = facteurs physiologiques propres, génétiques,
vieillissement…

• Ils prédisposent la personne à être concernée de façon non intentionnelle à un processus.

• Comprennent les attitudes, les croyances, les jugements, les modes de vie, l’expositions à des
produits, les comportements néfastes pour la santé (vitesse, prise de risques, etc…)

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 • Les mécanismes physiopathologiques
• Les conséquences physiopathologiques

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• L'organisme a un seuil de tolérance : au-delà, les blessures apparaissent.

• Un organisme qui est soumis à une énergie intolérable présente une succession de
modifications physiques en lien avec la forme d'énergie considérée :

– une énergie mécanique produit des lésions d'écrasement, de cisaillement...

– une énergie chimique ou thermique fait apparaître des lésions cutanées à type de
brûlures...

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• Ainsi, les phénomènes engendrés par la mise en route du mécanisme physiopathologique
sont responsables de l'apparition de modifications ou de troubles du fonctionnement
normal de l'organisme.

• Apparaissent ainsi des signes et symptômes

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 • Les signes cliniques
• Les signes paracliniques
• Symptômes, Syndromes et Prodromes

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• Les signes cliniques sont des éléments objectifs qui résultent de
l‘observation d'un sujet par un professionnel de santé recueillies lors
d’un examen physique et qui aident à préciser le diagnostic

• Ils demandent TOUJOURS d’être appréciés par leur

– Quantité (combien ?)

– Qualité (comment ?)

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• Ils sont non spécifiques à un organe ou à une fonction
• Ils sont au nombre de 4:
 anorexie (perte ou diminution du désir de manger)
 asthénie (fatigue)
 amaigrissement (perte de poids)
 hyperthermie (hausse de la température corporelle)

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• Ils sont spécifiques à un organe, une fonction, un système
• Ils traduisent le dysfonctionnement d’une fonction, d’un système, du
l’organe

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 • Les signes paracliniques biologiques
 recherchés lors de l’examen des liquides biologiques
Exemple : bilan sanguin
• Les signes paracliniques d’imagerie
 recherchés lors de l’examen des radiologiques
Exemple: échographie
• Les signes paracliniques d’enregistrement
 recherchés lors de l’examen des enregistrements
Exemple : électrocardiogramme

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 • Ce sont soit :
 des signes cliniques généraux

 des signes cliniques fonctionnels

• Ils sont décrits, perçus et signalés par le patient

 peuvent être subjectifs mais ils doivent toujours être

pris en compte car décrit par le patient, recueillis par l’entretien clinique

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• C’est un ensemble de signes cliniques et de symptômes
liés au dysfonctionnement d’un organe ou d’un système.

• Exemples: syndrome méningé

 une raideur de la nuque : signe clinique
 des céphalées intenses : symptôme
 une sensibilité accrue aux stimulations fortes : symptôme
 parfois des vomissements : signe clinique

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• Ce sont :
des signes avant coureurs d’une maladie
 des signes précédant une crise

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 • Définition
• Caractéristiques

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• Jean-Charles Sournia, dans Histoire du diagnostic en médecine, en
propose une définition :
« démarche intellectuelle par laquelle une personne d'une
profession médicale identifie la maladie d'une autre personne
soumise à son examen, à partir des symptômes et des signes que
cette dernière présente, et à l'aide d'éventuelles investigations
complémentaires »

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• Diagnostic, du Grec « gnosis »  connaissance, discernement

« dia »  à travers

= connaissance à travers les signes

• « Identification d’ une maladie d'après ses signes, ses symptômes » (Bonvalot)

• Ex: Signes cliniques : douleur, impotence fonctionnelle, œdème  Hypothèse : est-ce une Fracture ?
 signes paraclinique d’imagerie  poser le diagnostic

• Article R.4311-2 « IDE concourt au recueil d’informations utiles au médecin pour poser le
diagnostic »

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 • C’est une Action spontanée de l’organisme qui
règle seul son dysfonctionnement
• Il restaure la cellule, le tissu, supprime l’anomalie
responsable de la lésion.
• Ex : cicatrisation

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 • Préventifs , curatifs , palliatifs
• Médical, chirurgical, médico-technique
(radiothérapie), thermal, psychothérapeutique
• Paramédical (IDE, kiné, orthophoniste, etc...)

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 • Individuels
• Collectifs

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 • physique, psychologique, social altérant la qualité de vie de la personne
• consécutif au traitement, aux séquelles.

• le coût de la prise en charge et des soins, celui de la prévention, les aspects médico-
légaux et parfois les incidents inévitables qui nécessitent des réajustements et des
interventions des pouvoirs publics (plans de lutte, campagne de prévention,
réajustement de lois, création de commissions et organismes de défense des victimes,
etc...).

• Les campagnes de prévention visent ainsi à sensibiliser les personnes aux risques, à
faire connaître les moyens de prévention, à rendre responsables les citoyens
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LES DIFFÉRENTS PROCESSUS DURANT LA
FORMATION IDE
Semestre 1
• UE 2.4 – Processus traumatiques

• UE 2.6 – Processus psychopathologiques

Semestre 2

• UE 2.5 – Processus inflammatoires et infectieux

Semestre 3 • UE 2.8 – Processus obstructifs

• UE 2.7 – Processus dégénératifs et défaillances organiques

Semestre 4

• UE 2.6 – Processus psychopathologiques

Semestre 5 • UE 2.9 – Processus tumoraux
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Outils d’aide à l’apprentissage disponible sur THEIA dans bibliothèque IFMS /
Ressource documentaire / documents ressources compétence 4 :

• Cartographie des processus

• Carte d’aide à l’apprentissage des pathologies étudiées

• Carte mentale d’apprentissage des thérapeutiques

• Cartographie de l’apprentissage des actes de soins

• Guide d’apprentissage des actes de soins

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• Sournia JC. Histoire du diagnostic en médecine. Éditions de la Santé ; 1995.
• https://www.unitheque.com/UploadFile/D ocumentPDF/P/R/KWJG9782294721397.pdf
• http://www.sante.gouv.fr/drees/santepop 2007/02-indicateurs.pdf
• http://www.hassante.fr/portail/upload/docs/application/pd f/maladie_dalzheimer-_synthese_-
_interventions_medicamenteuses_et_non_ medi-camenteuses.pdf

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