Organisation, Management et Marketing

des Services de Santé

(OMMS)

2ème Partie : MMS

Prof Chenge Mukalenge Faustin

Prof. Chuy Kalombola Didier
CT. Dr. Kaya Mulumbati Charles
Lubumbashi, le 12.02.2024
 Contenu

• Partie II: Management des services/santé

• Partie III: Marketing des services de santé

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 Partie II: Management des services de
santé
Compétence à acquérir

Analyser et maîtriser la gestion des organisations des

soins dans lesquelles les étudiants seront appelés à
travailler (une fois devenus médecins), pour leur bonne
marche.
Ex: Centres médicaux, Centre de santé, Hôpitaux, etc.
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 Contenu de la partie II
1. Concepts de base par rapport au MSS

2. Décisions et pouvoir dans les SS

3. Logique du management des SS

4. Processus et rôles d’un manager des SS

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 Objectifs du MSS
• Décrire les composantes fondamentales d’une organisation
selon Mintzberg

• Décrire les configurations structurelles d’une organisation

selon Mintzberg

• Associer à chaque configuration structurelle la composante

dominante et le mécanisme de coordination dominant dans
une organisation
Unilu, Fac. Médecine, D2 2022-2023 5
1. Concepts de base en matière de MSS
• Administration: ensemble des directives, dispositions,
instructions (textes), lois, normes, principes écrits, règlements
régissant (régime) le fonctionnement d’une organisation
(Sens fonctionnel).

Caractéristiques essentielles: ordre et rigidité.

• C’est aussi : ensemble d’institutions et structures officielles

d’un secteur, soit privé ou public (Sens Organique).
Ex: Administration Publique.

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 Concepts fondamentaux du MSS
• Gestion: manière d’utiliser quotidiennement les ressources
(financières, humaines et matérielles), sur base des règles
définies, au sein d’un établissement/organisation.

Caractéristiques essentielles : économie et productivité

• Au sens large: Gestion = Management (emploie en synonyme).

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 Concepts fondamentaux du MSS
• Management: Art, méthode, science de conduite/direction des
organisations, pour l’atteinte de leurs but ou objectifs, avec
succès, dans leur environnement.

Caractéristiques essentielles : adaptation et flexibilité

Man – Homme ?
Manège – Managiare : tourner le manège (d’un cheval) ?
Manus – Main (invisible) ?
Ménage – ménage ?

• Au sens large: Direction/Gestion des organisations.

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 Concepts fondamentaux du MSS
• Organisation : l’action d’organiser (sens fonctionnel).

Caractéristiques essentielles : hiérarchie, répartition et coordination

• C’est couramment = entreprise, établissement, firme.

• Donc, Organisation = un regroupement structuré d’individus

travaillant ensemble pour atteindre un but/objectifs communs (sens
organique).

• Ex: Centre de santé, Hôpital Général de référence, Zone de santé,

Division Provinciale de la santé, Ministère de la santé.
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 Comment
analyser ou
conduire
Une organisation ?

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2. Conception des organisations sanitaires
(CS, Hôpitaux,…)
• Composantes: 6 parties d’1e organisation (Selon Henri Mintzberg)

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 Composantes d’une organisation
1. Le sommet stratégique: comprend:
• Tous les hauts dirigeants de l’organisation
• Ex: Infirmier titulaire (CS) et le Comité de développement de Santé
(CODESA)
Médecin Directeur de l’hôpital et le comité directeur (CODI) à l’HGR.
Médecin Chef de Zone de santé (et l’Equipe Cadre de la ZS)

2. Le centre opérationnel: comprend tous les employés produisant

les activités, les biens et les services de l'organisation:
• Les ouvriers dans les entreprises industrielles
• Les infirmiers soignants, les médecins traitants, les Laborantins, etc.

Unilu, Fac. Médecine, D2 2022-2023 12

3. Les cadres intermédiaires: Tous les cadres qui font le pont entre le
sommet stratégique et le centre opérationnel.
Ex: les chefs des services à l’Hôpital.

4. La technostructure: Tous les analystes, conseillers techniques, les

experts concevant et conseillant techniquement les dirigeants, et
fournissant des avis pour améliorer la gestion, l’organisation et les
résultats.
Ex: Chercheurs, Comptable, conseiller juridique, Expert, Statisticiens, Renseignants,
Planificateurs.

5. Le Support logistique (service de soutien): Tous les employés

fournissant un soutien en termes d’approvisionnement, aménagement du
milieu, fourniture des ressources, pour mettre le centre opérationnel dans
des bonnes conditions de travail.

Ex: Entretien, intendance, maintenance, relations publiques, service de

la paie, service informatique).
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• Configurations ou formes des organisations (Selon Henri Mintzberg)

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• Coordination dans les organisations (Mintzberg)
Les mécanismes de coordination
• Mécanisme de coordination : moyen principal par lesquel une
harmonie et de l’ordre règne dans le travail au sein d’une
organisation. C’est la colle entre les parties de l’organisation. Il
comprend: la communication + le contrôle + la formalisation.

On distingue (+/- 6 mécanismes de coordination):

• Supervision directe: C’est la vision directe de l’autorité
traditionnelle du chef sur le travail des soboordonnés. Le supérieur
hiérarchique décide ce qu’il faut faire et dicte à ses subordonnés ce
qu’ils doivent faire.
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• La standardisation des processus de travail: c’est la gestion par des
normes, des procédures, des règlements formels. Le travail de tous les
employés est décrit sous la forme de marches à suivre très détaillées
(protocoles). Si tout le monde applique ces marches à suivre, la production
des biens et des services est réussie.

• La standardisation des résultats: correspond à une gestion par objectifs

ou résultats à atteindre.

• La standardisation des qualifications: repose sur le fait que les

employés ont des qualifications précises et standardisées ou une
expérience de travail commune ou similaire.

• L’ajustement mutuel: les gens s’entendent entre eux sur le travail à

accomplir ainsi que sur le moment et la façon de faire le travail.
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 Coordination et configuration d’une organisation
PARTIE-CLE DE MÉCANISME DE
CONFIGURATION L’ORGANISATION COORDINATION ADAPTEE ET
DEVANT DOMINER
Structure simple Sommet stratégique Supervision directe

Standardisation des processus du

Bureaucratie mécaniste Technostructure travail

Bureaucratie professionnelle Centre opérationnel Standardisation des qualifications

Cadres intermédiaires (parce qu'ils Standardisation des produits ou

Structure en divisions dirigent les divisions) résultats

Centre opérationnel ou service de

Adhocratie soutien
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 3. Décisions et pouvoir au sein des
organisations sanitaires
Décisions = à 3 niveaux au sein des organisations sanitaires

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Décisions = Décider en fonction de l’importance et de l’urgence !

Matrice de EISENHOWER
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 Pouvoir = 3 formes + 3 Instruments du pouvoir organisationnel

Formes Instruments
de pouvoir de pouvoir

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Pouvoir = 3 natures des jeux de pouvoir dans les organisations

Traditionnel

Légal-
Charismatique
rationnel

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 Pouvoir = 3 niveaux de maturité des sources du pouvoir

Raymond,
12/02/2024 2003 Master SACO CHUY KD 29
 4. Logique managériale au sein des
organisations sanitaires
Modèle logique de DONABEDIAN

Moyens Activités Résultats Effets Conséquences

Livrable Impacts
Coût Interventions Out-comes Objectifs
Outputs
Entrées Opérations (immédiats, généraux
Objectifs
Inputs Processus chez (à long terme,
spécifiques
Intrants Travail bénéficiares) dans la société)
Sorties
Ressources
Structures

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 Les Individus

Les communautés

La Population

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 La performance du management d’une
organisation sanitaire:
=Le modèle de GILBERT
OBJECTIFS

Pertinence Efficacité

COUT = MOYENS RESULTATS

Efficience
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 Le raisonnement en management d’un SS

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5. Processus et rôles des managers dans les
organisations sanitaires

Management

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Rôles du managers dans une organisation

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