La cystite.

Objectif général :
Au terme de cet enseignement l’élève infirmier diplômé d’état troisième année doit
être capable de participer a la prise en charge d’un patient atteint d’une cystite.
Objectifs spécifiques :
Au terme de cet enseignement théorique l’élève infirmier diplômé d’état en troisième
année doit être capable de :
 OS1 : Citer les principaux signes cliniques d’une cystite sans erreur et sans omission
 OS2 : Détailler avec ses propres termes les mesures hygiéno-diététiques d’un patient
souffrant de cystite.

I. Définition :
C’est une inflammation de la vessie. Cet état pathologique nous oblige a rechercher la ou les
causes.
II. Signes cliniques :
Pollakiurie.
• Miction impérieuse.
• Douleurs sus pubiennes.
• Dysurie.
• Urines putrides.
• Pyurie.
• Il peut y avoir du sang dans les urines ( Hématurie ).
III. Etiologies :
Le plus souvent est due a un colibacille appellé (ESCHERICHIA COLI) un germe
présent dans le gros intestin qui va migrer et se loger dans l’urètre.
Il faut :
 Un interrogatoire méticuleux minutieux.
 Un examen complet.
Cependant les principales causes sont :
 Les cystites d’origine rénales: la tuberculose urinaire.
 Les cystites d’origine gynécologiques : elles peuvent être secondaires a des lésions du
voisinage (fibrome utérin, kyste de l’ovaire.
 Les cystites d’origine intestinale : colites …
 Les cystites d’origine endo-vésicales (corps étrangers)
 Les tumeurs de la vessie.
 Causes urétrales : hypertrophie bénigne de la prostate chez l’homme.
 Contamination rétrograde chez la femme à cause de l’intimité anatomique de l’appareil
génital et urinaire.
 Les explorations endo-urologiques et le sondage vésical.
 IV. Facteurs favorisants :
 Les rapports sexuelles.
 La stagnation des urines dans la vessie.
 Les produits d’hygiène intime trop agressifs…

IV. examens complémentaires :

• Chimie des urines.
• Examen cytobactériologique des urines.
• Ponction sus pubienne peut être effectué pour le recueil des urines.
• D’autres examens peuvent être demandés notamment : ( échographie, uroscanner.....)
V . complications :
 Pyélonéphrite : Infection aiguë, subaiguë ou chronique du bassinet et du tissu interstitiel
d'un rein
 Pyonéphrose : Suppuration du tissu rénal, des voies urinaires adjacentes (calices, bassinet)
 Tuberculose rénale .
 Adénome prostatique et autres lésions prostato-urétrales.
 Tumeurs ou calculs vésicaux.
V. Traitement :
 Traitement étiologique en fonction de l’antibiogramme et suivant la sensibilité du germe
mis en cause.
 Antibiothérapie a diffusion rénale qui ne doit pas être arrêtée même après la disparition des
signes fonctionnels et ce j’jusqu’a épuiser la cure prescrite.
VI .Mesures hygiéno-diététiques:
 Boire abondamment pour favoriser la diurèse.
 Faire ses mictions régulièrement.
 Toilette et miction post coïtale.
 Hygiène péri anale. avec choix des produit a PH neutre.
 Traitement d’infection associée.
 Asepsie rigoureuse dans les manœuvres instrumentales urologiques.

Présenté par Mr : K BENCHIHA Omar