Module d'histologie UIE endocrine

Pancréas endocrine

1. Introduction :
 Le pancréas est une glande annexée au tube digestif
 Glande amphicrine hétérotypique qui possède une double fonction :
 La fonction exocrine : est assurée par les acini séreux élaborant le suc pancréatique qui
est riche en enzymes indispensable à la digestion intestinale.
 La fonction endocrine : est dévouée à des amas de cellules disséminés dans le pancréas:
"les ilots de Langerhans"
2. Définition :
 Le pancréas endocrine représente 1% de la masse pancréatique.
 Est constitué par l’ensemble des îlots de langerhans (1à2 millions)
 Ce sont de petites formations claires sphériques ou ovoïdes
éparpillées au sein du parenchyme exocrine
 Dont le diamètre : 200 à400 μm.
 Ils sont abondants dans la queue du pancréas.

3. Développement embryologique
* Le pancréas endocrine dérive du pancréas exocrine. Ce dernier,
d'origine entoblastique, dérive de l'intestin primitif par
bourgeonnement (P) au niveau de l'anneau hépato-pancréatique
*A partir du 4e mois, des îlots compacts, se détachent de
l'épithélium exocrine. Ils sont rapidement vascularisés et leurs
cellules se différencient en cellules A et B.
*Au 5 mois, le pancréas endocrine est fonctionnel (l’insuline et du
glucagon dans le sang du fœtus)
*La formation d'îlots de Langerhans aux dépens de l'épithélium
exocrine peut se poursuivre chez l'adulte et c’est un processus est
réversible : des îlots endocrines peuvent s'incorporer au tissu
exocrine au cours de la vie fœtale et peut-être même chez l'adulte
* Cet échange entre tissu exocrine et endocrine, s’appelle le balancement acino-insulaire
*Les éléments conjonctivo-vasculaires dérivent du mésenchyme avoisinant.

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4. Structure de l’ilot de Langerhans :
 Il entouré d'une délicate capsule.
 Contient plusieurs milliers de cellules 2000 - 3000 cellules.
 Les cellules sécrétoires ayant une structure Trabéculaire non
orientée
 Les cellules sont polyédriques ; elles ont au - un pôle en regard
d’un vaisseau (capillaires fenêtrés)
 Les colorations de routine montrent de discrètes différences de
taille entre les cellules dont certains contiennent des
granulations basophiles (cellulesβ) et les autres des granulations
éosinophiles (A)
 La microscopie électronique et l’ immuno-peroxydase révèlent l’existence
de 4 types cellulaires (cellules α ; β ; D ; PP).
Cellules B "beta" à insuline (75%)
Cellules A "alpha" à glucagon (20 %)
Cellules D "delta" à somatostatine (5 %)
Cellules PP (polypeptide pancréatique - de 1 % )

1. Cellules à insuline (cellules B)

MO :
o Reparties dans le centre de l’ilot.
o Sont les plus nombreuses (environ 75%)
o Elles sont petites 6 - 12 um.
o Sécrètent l'insuline : hormone hypoglycémiante.
ME :
o Noyau contient une chromatine en motte ,3-5 nucléoles très colorés.
o REG bien développé.
o Appareil de Golgi important.
o Microtubules et microfilaments en périphérie ; interviennent dans
l'excrétion de l'insuline
o Nombreuses enzymes de la dégradation du glucose, transaminases
o Nombreuses granulations :
 Grains bleus (Gomori)
 Grains à cœur dense petit et irrégulier (100-200 nm)
 Se présentent comme une vacuole claire limitée par
une membrane et contenant en son centre un ou
plusieurs petits cristaux parallélépipédiques très
dense.
o Action : l’insuline hormone hypoglycémiante
o Si insuline en quantité insuffisante ou si récepteur à insuline en
nombre insuffisant -> diabète sucré

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2. Cellules à glucagon (cellule A)
MO :
o Constituent environ 20% de la population cellulaire.
o Essentiellement à la périphérie des ilots.
o Elles sont rares dans les ilots de la tête.
o Sont les plus volumineuses de l'ilot 10-15 um.
ME :
o Le noyau possède 2-3 nucléoles
o Mêmes organites que cellules à insuline mais moins d'enzymes
o Grains de sécrétion
 Rouges (Gomori)
 Sphériques réguliers (150-300 nm) entourés par une
membrane bien visible
o Action : glucagon hormone hyperglycemiante.
3. Cellules à somatostatine (cellules D ou ∂)
MO :
o Représentent environ 5% des cellules endocrines.
o Diffusés dans tout le pancréas
o Disséminées à la périphérie de l'ilot.
o Grains non colorables (Gomori)
ME :
o RER abondant.
o Granulations volumineuses 300-400nm mais peu nombreuses,
o Se présentent comme des masses arrondies très denses entourées par une membrane.
o Rôle : antagoniste de l’hormone somatotrope (hormone de croissance hypophysaire).

4. Cellules PP :
MO :
o Peu nombreuses.
o Se rencontrent uniquement dans les ilots de la tète .
o Sont présentes en périphérie.
ME:
o Grains denses identiques à ceux des cellules à glucagon mais
plus petits (100 nm)
o Elles sécrètent un polypeptide pancréatique PP.
o

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5. Vascularisation et Innervation
*Un riche réseau capillaire plus développé que celui du pancréas exocrine et relativement indépendante
de celui –ci.
*Les artérioles proviennent des vaisseaux des cloisons inter-lobulaires donnent des branches à chaque
ilot (vaisseau affèrent) -> capillaires fenêtrés directement au contact des cellules endocrines
*L'endothélium est fenêtré, perforé de pores obturés par un simple diaphragme.
* Innervation est assurée par le système nerveux autonome

6. Histo-physiologie :
 Les cellules sécrètent l’insuline qui est une hormone hypoglycémiante
 contrôle l’utilisation tissulaire du glucose
 stimule l’accumulation de glycogène
 favorise la pénétration du glucose plasmatique dans les cellules en particulier les
hépatocytes.

 Les cellules sécrètent le glucagon qui est une hormone hyperglycémiante

 Favorisent la glycogénolyse au niveau du foie

 Les cellules D sécrètent la somatostatine qui inhibe la sécrétion d’insuline et de glucagon, ainsi
elle exerce divers effets sur la fonction gastro-intestinale

 Les cellules PP sécrètent un peptide pancréatique qui est la gastrine qui stimule la sécrétion de
HCl et stimule la glycogénolyse hépatique.

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