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Bénédicte Giffard, Béatrice Desgranges, Francis Eustache
Dans Gérontologie et société 2001/2 (vol. 24 / n° 97), pages 33 à 47
Éditions Fondation Nationale de Gérontologie
ISSN 0151-0193
DOI 10.3917/gs.097.0033
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BÉNÉDICTE GIFFARD *,
BÉATRICE DESGRANGES *, FRANCIS EUSTACHE **
* INSERM U320, LABORATOIRE DE NEUROPSYCHOLOGIE, CHU CÔTE DE NACRE, UNIVERSITÉ DE CAEN
** ECOLE PRATIQUE DES HAUTES ETUDES (UMR CNRS 8581, UNIVERSITÉ RENÉ DESCARTES, PARIS 5 ;
INSERM U320, UNIVERSITÉ DE CAEN) CORRESPONDANCE : PROFESSEUR FRANCIS EUSTACHE, INSERM
U320, LABORATOIRE DE NEUROPSYCHOLOGIE, CHU CÔTE DE NACRE, 14033 CAEN CEDEX
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MÉMOIRE SÉMANTIQUE *
Des effets de l’âge ont été montrés sur la capacité à dénommer des
objets ou à produire un mot correspondant à une définition et le
phénomène du « mot sur le bout de la langue » augmente avec
l’âge. De façon encore plus nette, la fluence verbale diminue avec
l’âge. Cependant, ce déclin peut être lié à des modifications cogni-
tives non spécifiques (activité auto-initiée, mise en œuvre d'une
stratégie, attention soutenue, rapidité de traitement cognitif et de
production orale). La diminution des performances des sujets âgés
dans ces différentes épreuves ne permet donc pas de conclure à
l'altération de la mémoire sémantique « per se », mais signale plutôt
des difficultés d’accès à des représentations sémantiques qui sont
longtemps intègres comme le montrent, par exemple, les tests de
vocabulaire, de connaissances générales ou les questions-sondes
portant sur les caractéristiques générales (« Est-ce qu'un mouton est
un animal ? ») et les attributs spécifiques des concepts (« Est-ce qu'un
mouton a une crinière ? ») (Eustache et al., 1998). Certains auteurs ont
même décrit une augmentation avec l’âge des performances dans
des épreuves de vocabulaire (Eustache et al., 1995), en particulier
si l’on élimine les effets du niveau d’éducation.
MÉMOIRE PROCÉDURALE *
La mémoire procédurale est évaluée par des épreuves dans les-
quelles on propose au sujet d’acquérir une procédure (qui doit
donc être nouvelle) grâce à la répétition des essais, et sans recours
nécessaire au souvenir explicite. Malgré l'utilisation de méthodo-
logies diverses expliquant certaines différences de résultats selon
les études, les travaux convergent généralement vers une préser-
vation des capacités d'acquisition d'une procédure nouvelle, per-
ceptivo-motrice (épreuve du Rotor test), perceptivo-verbale (tâche
de lecture en miroir) ou cognitive (épreuve de la tour de Hanoï).
Cependant, certains auteurs ont cherché à mieux comprendre la
dynamique de l’apprentissage procédural et la participation
MÉMOIRE DE TRAVAIL
La plupart des études montrent une perturbation de la mémoire
de travail dans la maladie d'Alzheimer. En effet, on observe des
performances déficitaires dans les épreuves d’empan. Comme l’in-
diquent les performances aux tâches d’attention divisée ou au
paradigme de Brown-Peterson, la perturbation majeure de la
mémoire de travail dans la maladie d'Alzheimer se situe au niveau
du système central exécutif qui contrôle et coordonne les opéra-
tions de traitement. Cependant, le dysfonctionnement du système
central exécutif ne serait pas isolé : il pourrait également être asso-
cié à un déficit de la boucle phonologique, voire à une perturba-
tion du calepin visuo-spatial.
MÉMOIRE SÉMANTIQUE
Les troubles de mémoire sémantique peuvent survenir précoce-
ment dans la maladie d'Alzheimer et se traduisent par un discours
spontané vague, composé de mots imprécis et de circonlocutions.
Les épreuves de dénomination, de fluence (évocation lexicale) ou
de vocabulaire sont les plus fréquemment utilisées pour évaluer
les troubles sémantiques dans la maladie d'Alzheimer et permet-
tent de mettre en évidence certaines erreurs caractéristiques d’une
perturbation de la mémoire sémantique. Ainsi, les épreuves de
dénomination d’objets provoquent des paraphasies sémantiques
EFFETS D'AMORÇAGE
De nombreux travaux ont exploré les effets d'amorçage perceptif
dans la maladie d'Alzheimer et ont montré des performances nor-
males dans la plupart des cas. Cependant, lorsque l'amorçage per-
ceptif est évalué à l'aide du complètement de trigrammes, on
relève presque autant d'études qui concluent à un amorçage pré-
servé qu'à un amorçage perturbé. Ceci montre qu’un même para-
digme peut donner des résultats différents selon la nature des
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MÉMOIRE PROCÉDURALE
La plupart des études évaluant les capacités de mémoire procé-
durale dans la maladie d'Alzheimer ont proposé l’apprentissage
de procédures perceptivo-motrices et ont montré une relative pré-
servation de cet apprentissage dans les épreuves du Rotor test ou
d'apprentissage de labyrinthe. Les études concernant l’apprentis-
sage de procédures perceptivo-verbales comme la lecture en
miroir dans la maladie d'Alzheimer sont plus rares et moins
consensuelles, et cette hétérogénéité s’explique en partie par des
...
...
GLOSSAIRE
Complètement de trigrammes : cette épreuve permet de mesurer
les effets d'amorçage. Lors de la phase d'étude, le sujet doit faire
une tâche avec des mots (bretelle, par exemple). Lors de la phase
de test, il doit compléter des trigrammes parmi lesquels certains
correspondent au début des mots traités lors de la phase d'étude
(BRE) et d'autres n'ont pas été traités précédemment (CAR). Un
effet d'amorçage se traduit par la restitution préférentielle des
mots traités lors de la phase d'étude.
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
BANDERA L., DELLA SALA S., LAIA- DESGRANGES B., FAURE S., EUSTA-
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BEAUNIEUX H., DESGRANGES B., EUSTACHE F., DESGRANGES B.,
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