MRC englobe insuffisance renal chronique

2 fonctions :
- Endocrine : EPO (masse osseuse, anémie), TA par SRAA, activer vitamide D par enzyme alpha-hydroxylase
- Exocrine : epurer les toxiques endogene( resultat du metabolsime) et exogene (medoc) et réguler bilan elecrtrolitique et
acidobasique
Definition :
- Morpho (polykystose, petit rein, asymétrie)
- Histologique (si biopsie faite, fibrose atrophie tibulaire et glomerule paque aka glomerule sclereux)
- Biologique (prot, hemat, leucyturie, trble IIaire à maladie renal)

- On peut avoir ou pas ↓ DFG et si presente => IRC

- IRC est aussi l’evolution de la maladie renal chronique

Dc+ :
Diabète => premiere cause de dialyse +++
Juste une creat anormal de plus de 3 mois =>on est soit dans IRC ou MRC
Rein ꓕ : 12 longeur 6 largeur 3 epaisseur

Exception avec rein ꓕ : +++++ : Amylose, diabète, thrombose de la veine renal, polykystise, obstacle chronique

IRC sans anémie : polykystose (la paroi des ksytes secrete EPO),
IRA avec anémie : choc chemorragie ou hemolyse

Calcemie ꓕ dans IRC => myelome (ou meme calcemie ↑, car hyperliberation du calcium au nieu osseux)
IRA avec hypoCa : syndrome de lyse tumorale et rhabdomyolyse ( sequestration du Ca au niveau des muscles)

Acidose : va aggraver les lesions osseuses de IRC et l’evolution va s’aggraver (ils arrient rapidement au stade termine => RA entre
20 et 22)

On ne TTT pas hyperuricemie syymptomatiqueent car risque de nephrite interstitiel aigue par allopurinol, on TTT que par MHD
(pas de sardine, pas de viande)

Signes generaux par accumulation des toxines urémiques

Signes digestifs : nausée et vomissement qui traine => ne pas hésiter de demander uree et creat

Il faut avoir une hypoCa pour parler de PTH secondaire

Calcification x et extra Vx condionne le pc

Médiacalcose : atherome dans la media pas intima, vx visible sans inj

Toxine urimique s’accumule au GR et donne hemolyse

Trble hemostase Iaire donnen surtout hémorragie digestif

Deficit immuniate correle au dfg : vaccin hepatite B dans les stades precose pour prevention

Toxines uremique donne atherosescleorse et mediocalcose

Pericardite : ttt de supleance

Denutrition proteine énergique a cause des naussée

Et trble de coag a cause des tpxines uremique qui se fixe sur PLT et change leur fonction sans changement du nbr

OMI = oedeme
Sidemnt runair e : hemat et leucyturie

Evolution :
- Baisser la proteiurie et corriger la PA
- Il faut qu’il essaye de revenir à sa creat de base si IRA sur IRC

Facteurs aggravants ++++++

BSRA : on tolere une ↑ de 30% de creat

Surtout a partir dy stde 3B faut getter les complications

Regime hyposaude Car le sel rend le TTT par BSRA ↓ efficase

Commence par transplantation renal

Sujets à risque, âgée uropathie, cardiopathie, HTA, obésité diabète, MAI, maladie heriditaire familiale

Phtoos du 20/02