SEMIOLOGIE UROLOGIQUE

Pr Koutani Abdellatif
Année universitaire 2023-2024
 INTRODUCTION
-Sémiologie = science médicale qui étudie les signes que
peut présenter un patient.

-Permet de reconnaître, analyser, et interpréter le ou les

signes cliniques pour un bon diagnostic.

-La connaissance des données anatomiques et

physiologiques de l’appareil uro-génital est essentielle
pour la compréhension et l’interprétation des signes
fonctionnels, physiques et radiologiques.
 RAPPEL ANATOMIQUE
HAUT APPAREIL : ESPACE RÉTRO-PÉRITONÉAL
 RAPPEL ANATOMIQUE
HAUT APPAREIL : ESPACE RÉTRO-PÉRITONÉAL

-En haut le diaphragme

-En bas os coxal
-En avant le péritoine pariétal
postérieur et organes
intraperitoneaux
-En arrière le plan ostéo-articulaire
 RAPPEL ANATOMIQUE
HAUT APPAREIL : VASCULARISATION
 RAPPEL ANATOMIQUE
HAUT APPAREIL : REIN
DIMENSIONS
-Nombre: deux, droit et
gauche
-Forme: haricot
-Dimensions: 12 X 6 X
3cm (3,5 vertèbres)
-Situation : D11et L3
-Poids : 120g

STRUCTURE
LES URETERES

LOMBAIRE : 10cm

ILIAQUE : 8cm

PELVIEN : 5cm

INTRAMURAL : 2cm
SYSTEME ANTI-REFLUX
BAS APPAREIL URINAIRE : ESPACE SOUS-PÉRITONÉAL
Homme
BAS APPAREIL URINAIRE : ESPACE SOUS-PÉRITONÉAL
Femme
Organes génitaux externes masculins
Appareil génital interne masculin
 PHYSIOLOGIE DE LA MICTION

-Miction = expulsion complète des urines

Vésicales
-La miction est facile, indolore, volontaire et complète
-Résulte de deux forces :
-La contraction du muscle vésical
-Le relâchement des sphincters
(synergie vésico-sphinctérienne )
 PHYSIOLOGIE DE LA MICTION
Remplissage vésical stimulation
tensiorécepteurs vésicaux centre
mictionnel pontique excitateur centre
parasympathique sacré contraction du
détrusor

Parallèlement centre mictionnel pontique

excitation commissure grise sacrée
inhibition motoneurones sacrés
relâchement sphincter strié urétral et une
inhibition sympatique ouverture du col
vesical miction synergique
 PHYSIOLOGIE DE LA CONTINENCE

CONDITIONS D’UNE BONNE CONTINENCE

• Des centres supérieurs fonctionnels (déclenchent et

contrôlent la miction)
• Des voies neurologiques sensitives et motrices
intactes (transmettent l’information)
• Un réservoir de bonne qualité :
• A basse pression
• S’évacuant sans résidu
• Etanche
• Un sphincter compétent
PHYSIOLOGIE DE LA CONTINENCE

Le stockage des urines =

pression urétrale > pression vésicale

Si pression vésicale > 40 cm d’eau =

uretère ne peut plus propulser urines
la voie supérieure se distend.