Association des médicaments 

:
Synergie médicamenteuse :
Interaction de deux ou plusieurs médicaments utilisés
dans le traitement de la même pathologie, et dont l'effet
thérapeutique est égal ou supérieur aux effets
additionnés de chacun d'eux pris isolément.
synergie additive lorsque l'effet thérapeutique obtenu est
égal à la somme des effets de chacun des médicaments
pris isolément, de synergie potentialisatrice lorsque cet
effet thérapeutique lui est supérieur
Antagonisme
Action mutuellement inhibitrice ou réductrice de deux
substances Il y a antagonisme entre deux substances
quand l'effet conjoint des deux médicaments est inférieur
aux effets que chacun d'entre eux aurait eu isolément.
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LE METABOLISME DES MEDICAMENTS

I ) Absorption
II ) Diffusion
III ) Fixation tissulaire
VI ) Transformations
V ) Excrétion
1 ) Par voie rénale
2 ) Par voie digestive
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 LE METABOLISME DES MEDICAMENTS
I ) Absorption
L’absorption c’est le passage des médicaments dans le sang et la
lymphe
II ) Diffusion
C’est le transport des médicaments par le sang et la lymphe. La
durée du séjour des médicaments dans le sang est très variable.
Il y a deux grandes catégories de produits :
- les produits qui reste libre dans le plasma, il passe très vite à
travers la paroi des vaisseaux et pénètre dans les tissus ou ils vont
agir.
Les produits qui se fixent sur les protéines plasmatiques, ils
persisteront dans les vaisseaux aussi longtemps qu’ils sont solidaire
des protéines. Ceci entraîne un blocage provisoire de l’activité
d’une partie du médicament car la fraction lié aux protéines ne peut
pas pénétrer dans le tissus où elle doit agir. Ultérieurement cette
partie du médicament sera peu à peu libéré dans le plasma et
pourra pénétrer dans les tissus K.SAMAI.PHAR 07/03/2021 3
III ) Fixation tissulaire
C’est l’accumulation du médicament dans
un organe ou tissu après la sortie des
vaisseaux.
Il y a deux possibilité de fixation :
- uniquement dans les tissus où le produit
doit agir
- dans plusieurs tissus ce qui diminue a
fraction du médicaments réellement activé
-

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VI ) Transformations
Ce sont des modifications chimique subit par les
médicaments grâce à des enzymes, elles
peuvent se produire dans le sang ou les tissus
notamment le foie et les reins. Certains produits
ne subissent aucune transformation.
Les transformations peuvent avoir deux
conséquences principales :
- rendre le médicament actif
- inactiver le médicament (c’est le cas le plus
fréquent) la vitesse d’inactivation
explique l’activité +/- prolongé des médicaments.
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V ) Excrétion
1 ) Par voie rénale
C’est la voie d’élimination des produits solubles dans
l’eau (le plus fréquent), il faut adapter
la posologie de ces produits en cas d’insuffisance rénale.
2 ) Par voie digestive
Dans les fécès sont éliminés deux types de médicaments
- les produits administrés par la muqueuse intestinale et
qui ont une action locale dans le tube digestif
- les produits absorbés par la muqueuse digestive mais
qui sont insolubles dans l’eau, ils passent alors dans la
bile et sont éliminés dans l’intestin.
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