Mortalité maternelle

Dr Fatimetou Abdelkader
FMN
23/02/2021
Plan du cours
1. Introduction : Généralités, définition
2. Etiologies
1. Causes directes
2. Causes indirectes
3. Conclusion
1. Introduction
Généralités • 380 femmes deviennent enceintes
• 110 femmes subissent une complication liée à la grossesse
• 1 femme meurt d'une complication liée à la grossesse
• 30 femmes ont un handicap en raison de l’accouchement
• 99% des décès surviennent dans les pays en voie de
développement
• C’est une urgence sanitaire mondiale,
• Augmentation importante du nombre d'orphelins
• Appauvrissement des familles
• c’est un scandale au regard des droits humains

Chaque minute !!!

1. Introduction
Généralités 1. Introduction : Généralités, définition

• 99% des décès surviennent dans les pays en voie de développement

1. Introduction
Généralités

Thèse : MORTALITE MATERNELLE AU CENTRE HOSPITALIER NATIONAL PROFIL

EPIDEMIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE A PROPOS DE 114 CAS, Z. Ennahoui, 2018.
 • La mort maternelle est le décès d'une femme survenu au cours de la
grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, quelle
qu'en soit la durée ou la localisation, pour une cause quelconque
déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu'elle a
motivés
1. Introduction
Définition OMS
- décès par cause obstétricale directe,
- indirecte.
2. Etiologies :

2.1. Causes directes

• Les hémorragies
• hypertension
• Les infections
2.1.1. Hémorragies
• L’atonie utérine : la cause principale des HPP
• La rétention placentaire : c’est la deuxième cause
d’HPP par ordre de fréquence
• Les plaies : RU, déchirures périnéales, vaginales ou
cervicales
• Les autres étiologies : les coagulopathies
constitutionnels ou acquises: embolie amniotique,
HELLP syndrome….
2.1.2. Infections
• La RPM
• un travail prolongé
• les maladies sexuellement transmissibles .
2. Etiologies :

2.2. Causes indirectes

Résultantes d'une condition préexistante ou d'une affection apparue
au cours de la grossesse sans être due à des causes obstétricales
directes, même si elle peut être aggravée par les effets physiologiques
de la grossesse
• les cardiopathies
• les AVC
• l’anémie
• le diabète...
2. Etiologies

Les causes de la mortalité maternelle

20%

80% EVITABJES

Cause obstétricale directe Cause obstétricale indirecte.

Thèse : MORTALITE MATERNELLE AU CENTRE HOSPITALIER NATIONAL PROFIL
EPIDEMIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE A PROPOS DE 114 CAS, Z. Ennahoui, 2018.
2. Etiologies

Thèse : MORTALITE MATERNELLE AU CENTRE HOSPITALIER NATIONAL PROFIL

EPIDEMIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE A PROPOS DE 114 CAS, Z. Ennahoui, 2018.
3. Conclusion
4 ‘‘TROP’’ :
 Grossesses trop nombreuses grande multiparité
- Grossesses trop rapprochées :Planification des grossesses
- Grossesses survenues trop tard > 35 ans
 Grossesse trop tôt < 18 ans
3 ‘‘RETARD’’ :
- Retard de consultation Sensibilisation des femmes (Signes de
complications, recours rapide aux structures sanitaires…)
- Retard pris pour arriver à l’établissement de santé( accès au soins)
- Retard pris dans la prise en charge des urgences . Transfert rapide
Qualité des soins .