Occlusion de l’artère centrale de la rétine et COVID 19

CHU BLIDA
PR Z .MERAD
Dr BENCHARIF Dr MEDERREG
Introduction

Il s’agit d’une pathologie grave, qui repr ésente une

menace pour la fonction visuelle. C’est une cause
de baisse d’acuité visuelle profonde, indolore et de
survenue rapide. Elle survient, le plus souvent, sans signe
avant-coureur.

Discussion

Il s'agit d'une atteinte rare (beaucoup plus rare que

l’occlusion de la veine centrale de la r étine), concernant
essentiellement l'homme âgé.
Le pronostic fonctionnel de l'OACR est très mauvais, et on
Patients et méthodes n'observe qu'exceptionnellement une récup ération de
l'acuité visuelle.
Nous rapportons le cas d’une occlusion de l’art ère Elle témoigne en plus bien souvent d'une maladie cardio-
centrale de la rétine chez une femme jeune . vasculaire sous-jacente qui explique l'occlusion art érielle.
Résultats On devra donc réaliser un bilan complet des 
facteurs de risque cardio-vasculaire, un bilan cardiaque,
Il s’agit de la patiente H.C âgée de 49ans sans aucun un bilan vasculaire, et éventuellement un bilan
antécédents oculaire et générale qui consulte pour une systémique.
baisse d’acuité visuelle brutale indolore unilat érale de L’enjeu principal est de dépister l’ischémie rétinienne et
l’œil droit. ses complications.
L’examen ophtalmologique retrouve ; Conclusion
une perception lumineuse négatif de l’OD et une acuit é
L’occlusion de l’artère centrale de la r étine (OACR) – ou
visuelle a 10/10 ème de l’OG.
d’une de ses branches – est rare mais de pronostic en
La pression intra oculaire était a 14mmHg a droite et
général défavorable. Ce mauvais pronostic ne justifie pas
16mmHg a gauche.
pour autant une prise en charge différée pour deux
L’examen du segment antérieur était normal au niveau
raisons. La première est que certaines OACR peuvent
des 2 yeux.
bénéficier d’un traitement. La seconde est que l’OACR est
Le fond d’œil au niveau de l’œil droit objective un œd ème
souvent secondaire à une pathologie générale pouvant
rétinien blanchâtre en inférieur avec un nodule cotonneux
engager le pronostic vital.
en inféro papillaire.
L’angiographie à la fluorescéine objectivant un retard de
remplissage des vaisseaux artériels rétiniens.
Une tomographie par cohérence optique a mis en
évidence un œdème rétinien nécrotique.
La sérologie covid 19 s’avère positif ++
La patiente n’a bénéficiée d’aucun traitement.