Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
La recherche
Ensemble d'actions en vue de produire et développer
de nouvelles connaissances
Elle se conjugue en :
• Recherche fondamentale
• Recherche appliquée (clinique)
• Développement technologique
Non divisée, mais en processus continu qui permet
de progresser
MRT 4
HH
… en hygiène hospitalière
Développer des connaissances nous permettant de
mieux prévenir les infections hospitalières
MRT 5
HH
Utilité
Financements
Utilité
Utilisation
Spécificité
Validité
MRT 8
HH
MRT 9
HH
Recherche plurielle
Recherche médicale
Recherche ethnographique
MRT 11
0
HH
Méthode
0.25
14.3%
0
vs 15.1% (NS) 5 10.7%
10
vs 9% (NS) 15 20
3.3 vs 5.1 pour 10 000p/jrs (0.001)analysis
2.6 vs 3.1 pour 10 000p/jrs (NS)
time
MRT 12
HH
ORIG
OBSERVATOIRE DU RISQUE
INFECTIEUX EN GERIATRIE
MRT 13
Manque de
temps
Soin long et Nervosité des
dangereux soignants
Difficultés à Gestes
réaliser ce soin brusques
Agressivité su
patient
Tension du
patient
14
Soin non
prioritaire
Manque de
Dégout accru
temps
EDB se détériorant
encore Excuses
invoquées
15
Soin non
prioritaire
Soin ressenti
comme long
Logique de
perte de temps
Pas de
préparation
16
17
HH
Recherche en socio-psychologie
• Évolution des repésentations sociales de l'hygiène chez les infirmières
(Salés-Wuillemin, revue européenne de psychologie appliquée, 2010)
Recherche infirmière
MRT 18
HH
MRT 19
HH
Quelques exemples?
20
HH
2.4%
MRT 21
HH
MRT 24
HH
MRT 26
27
HH
MRT 28
HH
MRT 29
HH
MRT 30
HH
MRT 31
HH
p=0.005
MRT 32
Main players in nosocomial
vaccines and mAb
Phase III Staph Pseudomonas C. difficile
Merck/Intercell
V710
(Cardiothoracic surgery;
ESRD)
Biosynexus
PagibaximabP HIIB/3
(Very low birth-weight
Phase II neonates – N=1550) SP-Kalobios Merck (Medarex/MBL)
Bi-valent mAbs cocktail
KB-001
(VAP & Cystic fibrosis) Prevention of rCDI
Novartis/Intercell SP
IC43 ACAM-Cdiff
(ICU patients on Inactivated toxoid
ventilation) vaccine
Kenta Biotech
KBPA-101 (Therapeutic
in addition to antibiotics,
post serotyping)
Vaccine
Phase I GSK/NABI candidate
mAb project
PentaStaph™
Pfizer/Wyeth (Inhibitex)
3-antigen
Staphylococcus aureus
(N=408 healthy adults)
33
HH
Etre utilisateur
Apprendre par la recherche
Analyser la revue de la littérature
• Grilles de lecture
• Distinguer les différents niveaux de preuves scientifiques
Mettre en place des mesures de prévention
MRT 35
HH
Etre producteur
Connaître :
• Études descriptives (e.g., enquêtes de prévalence, enquêtes de
cohorte)
Comprendre :
• Observations cliniques
• Études historiques
• Études expérimentales
Vérifier :
• Essais randomisés ou méta-analyses d’essais randomisés
• Études avant-après, ici-ailleurs
MRT 36
HH
Financements
Des financements sont nécessaires
Travailler dans un laboratoire (ouvrir)
Financements privés
• Indépendance du chercheur
Financements publics
• Les appels : ex programme Cèdre
• Les monter
MRT 38
HH
Rédiger un protocole
Tout prévoir
• État de l’art (revue de la littérature)
• Objectifs
• Méthode:
type d’étude, population,
critères de jugement,
échantillon, analyses statistiques,
recueil de données, organisation, échéancier
Enregistrement (e.g., clinicaltrials.gov), éthique, recommandations (CONSORT,
STROBE ..)
Budget y compris
Résultats attendus
Accepter l'évaluation
MRT 40
HH
Avancer la recherche en HH
Urgent car nous avons un retard considérable dans
ce domaine
C'est une demande sociale
Rappeler aux professionnels de la santé qu'ils ont un
devoir de prodiguer des soins validés