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actualit

Mardi 20 septembre 2016

Symposium international Marrakech sur la Mutualit

Le Tiers payant, bouclier contre la prcarit


Samedi 17 septembre, sest cltur Marrakech le Symposium international sur le tiers payant plac sous le thme le tiers payant
entre lquilibre financier des organismes de prvoyance et le rle des mutuelles dans la facilitation de laccs aux services de sant .
Cette rencontre, qui a dbut le 15 septembre, a constitu pour les acteurs de la Mutualit une opportunit daborder les diffrentes
perspectives et lacunes du secteur de la mutualit.
DNES Marrakech Ahmed Mesk

ans le cadre de ce Symposium international, les intervenants, venus de


diffrents pays de lAfrique, de lEurope et de lAmrique latine, ont prsent respectivement leur approche de la mutualit, en
dressant un panorama sur sa gense dans leurs
diffrents pays, mais surtout, sur les avances
quelle a pu oprer sur le plan social ; ce qui fait
delle la troisime voie, ct des secteurs
public et priv, pour assurer une couverture
mdicale lensemble des citoyens. Cest dans
ce sens que, la rencontre sest axe principalement sur le thme phare du tiers payant .
Pour le Maroc, la rflexion sur les voies et
modalitssusceptiblesdeconsoliderlechoixdu
tiers payant dans le renforcement de la couverture mdicale est maintenant une ncessit et
un projet incontournable.
Ainsi, le secteur de la mutualit au Maroc ne nie
pas, mais plutt accueille chaleureusement
lidedunpartagemutueldesexpriencesdans
le but de faire valoir la sienne dune part, et de
profiter de celles des pays dvelopps tels la
France, lEspagne et le Portugal, prsents
dailleurs cet vnement.
Du ct de lAfrique, plusieurs pays ont honor
le Symposium de leur prsence. Exposes par
des personnalits notoires en matire de
Mutuelle, les interventions ont port notamment sur des visions croises des expriences,
avant de ne dresser des propositions de solutions pour pallier les dysfonctionnements de ce
secteurtrssensibleparsoncaractresocio-conomique et qui devrait, en ralit, servir le
social en premier lieu. Sur ce point, seul 20% de
la population mondiale a accs la couverture

mdicale, tandis que 10% seulement des habitants de lAfrique en jouissent. Une situation
trsdlicateselonlesresponsables,notamment
le Prsident de la MGPAP Abdelmoula
Abdelmoumni, qui a appel une mobilisation
gnrale pour contrer le flau de la prcarit par
la carte du tiers payant. Une dclaration venue

juste aprs lallocution du ministre de lEmploi


et des Affaires Sociales Abdeslam Seddiki, qui
voit que malgr les efforts dploys par les
mutuelles,lesprestationsnerpondentpastout
fait aux aspirations et aux attentes des adhrents, soulignant que le total des paiements
enregistrs dans le cadre du tiers payant par la

Caissenationaledesorganismesdeprvoyances
sociale (CNOPS) a t de lordre de
1.783.618.553 dirhams en 2015, contre
1.758.975.698 dirhams en 2014, soit une trs
lgre croissance de 1%.
Il a ajout que le secteur priv, de son ct, a
capitalis avec un total de 1.291.255.510

dirhams, soit une croissance de 72 %, alors que


le secteur public a enregistr un total de
252.510.897 dirhams, soit une croissance de
14%, tandis que le montant enregistr au
niveau du secteur mutualiste tait de la valeur
de 209.801.69 dirhams.
Selon le prsident de la MGPAP, la mutualit a
contribu, selon les chiffres de la Fdration
internationaledesmutuellesetdescoopratives
pour lAmrique latine, faire augmenter sa
part dans le secteur des assurances de 23,8% en
2007 27,3% lheure actuelle : ce qui prouve
la solidit du mouvement mutualiste dans la
confrontation des crises conomiques et financires ainsi que dans la poursuite effective de ses
services ses adhrents.
Il a soulign, par ailleurs, que seules les politiquespubliquescrativesetsincrementengages ont le pouvoir de porter le grand projet de
non vulnrabilit des citoyens les plus exposs
aux alas de la vie, en leur assurant un accs
quitable aux services de la sant.
Enfin, il est noter que la MGPAP, reprsente
par son Prsident Abdelmoula Abdelmoumni, a
sign 3 protocoles d'entente, notamment avec
l'Union des Mutualits Portugaises, la
Fdration Nationale de Soutien aux Mutuelles
des les Comores et la Caisse Nationale des
Prvoyances Sociales duTchad. Ces protocoles
aspirent, entre autres, un partage d'expriences et d'expertise entre lesdites instances.
Dans le mme ordre ides, il a t procd
ltablissementde16recommandationscloses
desdiffrentesinterventions.Recommandations
que la MGPAP considre comme une voie vers
ltablissementdunepolitiquemutualistesaine.

Abdelmoula Abdelmoumni, Prsident de la MGPAP et de lUAM

La Mutualit est une affaire de tous


et le tiers payant en est la solution
Propos recueillis par Ahmed Mesk
Al Bayane : le Symposium sur la mutualit a
la particularit dtre international. Pourriezvous nous en prciser les buts ?
Abdelmoula Abdelmoumni : Premirement, il faut dire
quelidedorganiserunSymposiumdunetelleampleur
dcoule de lintrt que le Maroc porte la Mutualit
et la conscience quil a de son rle dans la procuration
lensembledelapopulationmarocainedunecouverture
mdicale en bonne et due forme. Nous pouvons dire
quaprs toutes les avances que le Maroc a pu raliser,
lon ne pourrait rester sans agir face une question des
plus primordiales, sinon La plus primordiale, savoir : la
sant. Et en tant que Prsident de la MGPAP et de
lUAM, je dirais avec toute clart, quen dpit des efforts
dploys par lentit que nous chapeautons et toutes
celles qui oprent dans le mme domaine, pour subvenir
aux besoins de lensemble des citoyens, il demeure nanmoins quelques failles auxquelles il faudrait remdier
pour satisfaire dune part, les citoyens marocains en
termes de prestations sanitaires, et dautre part, pour
sensibiliser tous les acteurs uvrant dans le domaine de
la mutualit fournir davantage defforts pour mieux
rpondre aux requtes du Citoyen, en lui offrant une
couverture mdicale qui lui sera satisfaisante et la hauteur des difficults quil rencontre et dont nous sommes
parfaitement conscients.
Dautre part, et l est le deuxime point, la grandeur de
cette rencontre, organise, rappelons-le, sous le Haut
Patronage de Sa Majest le Roi Mohamed VI, rside
pour notre pays dans limportance de rassembler les
diffrentes expriences mutualistes afin de partager une
visionpluslargieetappelantpenserlesperspectiveset
les solutions quant aux pratiques que connait le secteur
mutualiste marocain, mais aussi, pour dautres pays, de
tirer profit de lexprience du Maroc en la matire.
Selon vous, quels sont les vritables facteurs
entravant la bonne marche de ce secteur et
quel est votre regard par rapport au tiers
payant ?
En Afrique, quand il sagit du social , il faut sat-

tendre une panoplie dobstacles. Et dans ce sens-l,


nous pensons que le Maroc a pu surmonter ce qui
constitue encore pour dautres pays frres du mme
continent des chantiers normes dinvestissement.
Cependant, et comme je lai soulign un peu
plus loin, il nous faudra asseoir une stratgie qui puisse extirper tout citoyen de la
prcarit pour aboutir la gnralisation de la mutuelle. Et pour ce faire,
le tiers payant nous parait une
solution car il permet aux
patients dtre dispenss de
lavance des frais de traitement,
ainsi que des consultations
mdicales et des mdicaments
coteux. Ainsi, sinstaurera dans
le pays, une politique mutualiste juste et quitable.
Cest donc dans cette
trame que le tiers payant
peut et doit tre considr
comme une issue la mise
en uvre de la solidarit
pour
lensemble
des
mutuelles en vue de garantir la proximit et
octroyer son

sens rel, car sans cela, comment pourrionsnous amoindrir la prcarit dont souffrent
les mutualistes, notamment ceux des rgions
enclaves du Royaume ?
Pour ce qui est des entraves, nous pensons que le plus
important, est dintrioriser un esprit de lutte contre le
flau de la prcarit. Cest une question humaine qui
ne peut tre rsolue sans la concentration des efforts
de tous les acteurs publics comme privs, pour esprer
pallier les lacunes qui, nonobstant les efforts investis,

narrivent toujours pas se trouver une issue.


Jen profite donc pour rappeler que la MGPAP qui est
implante dans 74 villes et villages du Maroc ne
cherche aucunement la concurrence, si ce nest un
esprit dmulation qui a comme seul et
unique but une concurrence pacifique
pour atteindre lobjectif commun
tous les acteurs de la Mutuelle :
lutter contre la prcarit et
rpondre prsent pour servir
le citoyen et ses intrts sur
le plan sanitaire. Cest ainsi
que, contrairement ce qui
pourrait provenir de certaines parties, nous
naspirons daucune
manire concurrencer le secteur priv.
Garder notre position
comme troisime voie
pour offrir des prestations sanitaires bnfiques une catgorie
socialesouffrant
din-

suffisances financires pour jouir de soins la hauteur


de leur humanit. Car enfin de compte, nous sommes
tous pareils et la Mutuelle, en plus du ct conomique quelle titille, le ct social doit y tre vu
comme le plus prgnant.
Par ailleurs, ce constat devra, si lon tient vraiment
faire avancer les choses, susciter chez certains, le souci
de repenser leurs actions lobbyistes car ce genre de
pratiques malsaines est une sorte de bton dans les
roues du secteur mutualiste et va on ne peut plus
lencontre de lesprit dmocratique que le Maroc a

choisi de suivre.
Quelles solutions prconisez-vous pour faire
face aux diffrents obstacles qui peuvent
nuire la bonne marche et laboutissement
de la gnralisation du tiers payant ?
La gnralisation du tiers payant qui, pour nous, est la
troisime voie ct des secteurs public et priv, entre
avant tout dans une optique macroconomique visant
lintrt gnral du pays et limage que nous voulons en
donner lextra-muros du territoire marocain. En occident, et cela est une vrit, la sant est place au centre
parmitantdautresproccupations.Lerenforcementdu
systme de couverture mdicale au Maroc est tributaire
de nos choix. De notre part, nous sommes parfaitement
conscients que le seul remde est de donner la priorit
lvolution des mentalits travers la sensibilisation. La
Mutuelle est un secteur noble qui doit tre peru avec
noblesse et non avec un esprit de lucre. Il faut bien sr
avouer que les moyens financiers sont dautant minimes
par rapport toute volont de faire voluer le secteur
mutualiste. Nanmoins, cest partir de la bonne foi
que les choses se ralisent et la voie de loptimisme avec
le travail acharn, a toujours t le meilleur moyen pour
sortir des gouffres.
Sinon, nous voyons que la politique du tiers payant sera
des plus bnfiques pour les citoyens, pour maintenir ce
qui leur ait plus cher : la sant. Et pour nous, ceci est
non seulement une responsabilit, mais une lutte pour
faire avancer de plus belle la position du Maroc dans le
paysage mutualiste mondial.
Un dernier mot ?
Il ny a pas mieux dire dans une socit dmocratique,
que de privilgier la voie de la conversation profonde et
constructive en dehors de toute idologie de clivage ou
daccaparation du secteur mutualiste. Et comme je viens
de le dire, lvolution de tout secteur passe par une
concurrence pacifique limage de lmulation et ce,
dans le but de mieux servir notre Pays et promouvoir
limage quil cherche dmocratiser.