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- Normo-oscillant
- Rythme de base à 130bpm
- Accélérations
- Pas de décélérations
- Activité contractile 1CU/5min
- Conclusion
. Bonne tolérance foetale
. Activité utérine contractile
Q2
- Menace d'accouchement prématuré
- à 33A
- avec placenta praevia recouvrant
Q3
- Risque de placenta accreta
Q4
- Hospitalisation en obstétrique
- Transfert en maternité niveau II
- Bilan MAP
. NFS, CRP, TP-TCA-fibrinogène, Gr-Rh-RAI, PV, ECBU
. test Kleihauer
- Tocolyse IV : nicardipine ou acotiban
- Corticothérpaie maturative : betaméthasone Celetene
- Antibiothérapie à discuter
- Injection de gamma anti-D après RAI : Rophylac
- Surveillance
Q5
- Mise en route du travail, reprise saignements
- Echec tocolyse
- Bénéfice obtenu par la cure de corticothérapie
- Césarienne
Q6
- Voie basse contre indiquée du fait de la languette placentaire
- Césarienne en URG sous rachi-anesthésie
- Prévenir le pédiatre
- Transfusion si nécessaire
Q7
- Inhibiteur lactation : Bromocriptine Parlodel 2cp/j pdt 21j
- Contraception : reprendre oestroprogestatif à l'arret du Parlodel
- Antalgiques : paracetamol
- Vaccination contre la rubeole
- Correction carence martiale : Tardyferon
- Prévention anti D si RAI +
- Soins cicatrice
- RDV post partum à 6S
- Kiné post-partum
Q8
- utérus bi-cicatriciel
- césarienne systématique à 39SA