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Rediscuter le diagnostic
Complter la thrapeutique
FMC AMIFORM LYON DEC 2011
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Exemples de mlanges dans la phase aigu:
Lidocane 1% 4 cc Lidocane 1% 2 cc
Piroxicam 20 mg 1 cc ou Piroxicam 20 mg 1 cc
Calcitonine 100 1 cc
Ou
Lidocane 1% 2 cc
Piroxicam 20 mg 1 cc
Thiocolchicoside 2 cc
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La phase la plus intressante pour la msothrapie
Que lon commence le + souvent aprs une phase
aigu calme: J1, J15, J30, J60 puis la demande
Ne jamais sur traiter: effet inverse, rebond
Lidocane 1% 2 cc Lidocane 1% 2 cc
Piroxicam 20 mg 2 cc Piroxicam 20 mg 2 cc
Calcitonine 100 ui 1 cc ou Etamsylate 1 cc
Technique mixte:
IDP 2 3 points le long de linterligne articulaire
IED / IDS large des 4 faces du genou
Frquence: J1, J8, J15
Lidocane 1% 2 cc
Piroxicam 20 mg 1 cc
Thiocolchicoside 2 cc
Lidocane 1% 2 cc Conjonctyl 2 cc
Piroxicam 20 mg 1 cc Procane 2 cc
Thiocolchicoside 2 cc Calcitonine 100u 1 cc
Prvention des crises tt des lsions articulaires
cristaux de pyrophosphate
de calcium
Crises pseudo-goutteuses mono
ou polyarticulaires
ligne parallle au contour osseux
Terrain familial certain
Traitement:
Crise inflammatoire aigu
Arthropathie chronique
=> Mme traitement que la goutte
arthropathie dgnrative
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fmoro-patellaire 21
Affections trs frquemment traites en cabinet
Ncessit dune bonne connaissance de la pathologie
La Msothrapie prsente de nombreuses qualits
Active sur la douleur
Rduit la prise continue de mdicaments, lusage des
infiltrations cortisoniques, diminue les effets secondaires
Freinerait certains mcanismes dgnratifs ( prouver)
Peu agressive et peu coteuse
Le diagnostic bien dirig (clinique +++) amne un
protocole de traitement matris et bien conduit.
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