Tableau'de'diagnostic'en'EPR.

'
!
15!Diagnostique'de'l’intégrité'odontale,'coronaire,'radiculaire'
!
Critère'anatomo5clinique':'Carie!(Black),!fracture,!fissure,!abrasion,!abfraction,!
érosion,!anomalie!de!forme,!de!volume,!de!couleur!
!
Topographique':'On!cite!le(s)!dent(s)!concernés!
Etiologie':'
!! Plurifactorielle:!!
!
Toujours'pour'Carie!(due!aux!paramètres!de!KEYS!:!bactérie,!alimentation,!terrain,!
temps.).!Peut!provoquer!une!modification!de!couleur!(white!spot,!hyper!fluorose,!!
oxydation)!
On!mentionne!la!Classification!BLACK.!Et!si!la!carie!est!profonde!;!moyenne!;!ou!
superficielle.!
!
!! Traumatique':''
'
K! Mécanique!Aigue':!!
o! Fracture'(les!fractures!dans!les!dents!postérieures!sont!pour!la!plupart!
du!à!des!caries).!
o! Fissure!
K! Mécanique!Chronique':!
o! Abrasion':!Classes!d’abrasions!:!0.!normale!I.!email!;!II.!dentine!;!III.!On!
voit!la!chambre!pulpaire.!
o! Abfraction'=!au!collet!
o! Erosion':!consommation!de!boissons!gazeuses!
'
5>'Apparente':!si!on!ne!sait!pas!
!
Diagnostic'fonctionnel':'
On!mentionne!quelles!fonctions!seront!modifiées!en!fonction!des!lésions.!
o! Phonétique!:!si!on!a!une!prothèse!trop!grande!
o! Masticatoire!:!si!douleur!masticatoire!
o! Esthétique':!si!dents!frontales!concernées!
o! Déglutition'
!
Evolution':'
On!précise!l’évolution!des!pathologies.!
K! Stationnaire'(évolution'arrêté):!
o! Carie!reminéralisée!
o! Si!les!obturations!sont!correctes.!Si!on!voit!les!bord!de!l’obturation!on!dit!
lente!progressive!
o! Pour!l’abrasion!si!on!a!enlevé!la!sur!sollicitation.!!
K! Lente'progressive':!(complications!ne!se!sont!pas!encore!installés)!
o! Carie!superficielle!placée!en!email!:!on!voit!la!profondeur!sur!la!radio!
o! Abrasion!classe!I!

βαιδσυřι... Řεδα! 1!
!
 K! Rapide'progressive':!(complications!déjà!installés)!
o! Carie!secondaire!
o! Carie!profonde!:!si!elle!touche!la!pulpe!on!dit!rapide!progressive!avec!
complication!pulpaire!:!HYPEREMIE!
o! Si!abrasion!>!classe!II!
'
Complications':'
Locales':'
o! Lésions!pulpaire!(rapide)!
o! Lésions!pulpaire!non!guérie!=>!lésion!paraKapicale!
o! Caries!cervicales!qui!se!compliquent!en!lésions!parodontales!avec!
point!de!départ!à!ce!niveau!
o! Migration!dentaire!=!egression,!extrusion.!
o! Complications!occlusales/!Mallocclusion!
o! Parodontite!apicale!si!lésion!carieuse!profonde!
Loco'–'régionales':!
o! Mal!relations!mandibuloKcrânienne!
o! Complication!articulaire!
o! Complications!musculaires!
o! Drainage!dans!le!sinus!(pour!les!abcès)!
o! Ostéomiolyse!
!
Générales':'
o! Digestives!
o! Psychique!
!
Pour!les!lésions!initiales!arrêtées!en!évolution!on!dit!:!sans'complication!
Pour!les!lésions!moyennes!(lente!progressive)!et!NON!arrêtées!on!fait!une!projection!et!
on!cite!les!futurs!complications.!
Pour!les!lésions!déjà!compliquées!on!cite!que!les!complications!
!
Pronostic':'
o! Favorable':!Pratiquement!toujours.!Si!on!peut!sauver!un!reste!radiculaire!
on!en!parle!au!diagnostic!chirurgical.!
o! Non'favorable':!Extraction!et!on!en!parle!au!diagnostic!chirurgical!
o! Réservé':!Ce!n’est!pas!sur!que!l’on!peut!sauver!la!dent.!
!
Traitement':'
On!constate!ici!si!la!morphologie!de!la!dent!est!bien!faite,!la!couleur,!les!bords!
marginaux,!les!contacts!non!respectés.!
!
o! Non'traité''
o! Correct'et'complet''
o! Correct'et'incomplet''
o! Incorrect''
o! Incorrect'et'incomplet''
!
!
2! βαιδσυřι... Řεδα!
!
EXEMPLE'1':'
!
Abrasion'sur'les'dents':'
•! X,!X,!X!classe!I!
•! X!X!X!classe!II!
!
!
Altération'des'fonctions':'
•! Masticatoire!:!car!on!a!une!surface!plane!qui!est!en!contact!avec!d’autres!surfaces!
planes!
•! Phonatoire!:!chez!flutistes!et!saxophonistes!sur!les!dents!antérieures!
•! Esthétique!:!si!sur!les!dents!frontales!
Evolution':''
•! Stationnaire!:!si!on!détermine!l’étiologie!de!l’abrasion!(bruxisme,!alimentation!
dure)!on!PEUT!arrêter!l’abrasion!
•! Lente!progressive!:!si!classe!I,!classe!II!mais!plus!de!facteurs!étiologique!
•! Rapide!progressive!:!classe!II,!III,!IV!
!
!! On!peut!avoir!une!évolution!diffèrent!pour!chaque!dent,!il!faut!les!mentionner!
chacun!séparément.!
!
Complications':'
Si!les!complications!se!sont!déjà!installées!on!dit!«!évolution!rapide!progressive!
compliqués!avec!lésions!X!vers!complications!locorégionales!X!vers!complications!
générales!X!»!
Si!les!complications!ne!se!sont!pas!encore!installées!on!dit!«!évolution!lente!progressive!
vers!complications!locales!X,!vers!complications!locorégionales!X,!vers!complications!
générales!X!»!
!
•! Locales!:!!
o! lésion!pulpaire/!para!pulpaire!!
o! occlusale!
•! loco!régionales!:!
o! mal!relations!mandibuloKcrânienne!
o! musculaires!
!
Pronostic':!favorable!car!on!peut!enlever!le!facteur!étiologique!
Traitement':!Non!traité,!ou!incorrect!si!on!a!essayé!de!refaire!l’intégrité!de!la!dent!et!
d’éliminer!les!prématurités!mais!on!a!pas!réussis.!!
!
On!refait!le!même!schéma!pour!les!caries!:!
Carie'sur'les'dents':'
•! X,!X,!X!Classe!I!
•! X,!X,!X!Classe!II….!
!
!
!
!
!
βαιδσυřι... Řεδα! 3!
!
 25!Diagnostique'de'l’intégrité'pulpaire':'
'
On!le!fait!pas!car!sur!le!modèle!mais!quand!il!y!a!un!traumatisme!ou!une!abrasion!trop!
grande!qui!atteint!la!pulpe!on!le!mentionne.!On!le!mentionne!si!c’est!visible!sur!la!
Radiographie.!
Etiologie!locale!
K! Plurifactorielle!:!carie!
K! mécanique!!
!
Critère'anatomo5clinique':'hyperemie,!pulpite,!necrose,!gangrene!simple!ou!
compliquée!
!
Topographique':'On!cite!le(s)!dent(s)!concernés!
'
Etiologie':!On!cite!la!cause!de!l’apparition!de!la!lésion!:!
•! Microbienne!(carie)!
•! Traumatique!
•! Iatrogène!:!si!préparation!intempestive!
'
!
Diagnostic'fonctionnel':'
On!mentionne!quelles!fonctions!seront!modifiées!en!fonction!des!lésions.!
o! Phonétique!:!!
o! Masticatoire!:!!
o! Esthétique':!!
o! Déglutition'
!
Evolution':'
On!précise!l’évolution!des!pathologies.!
K! Stationnaire'(évolution'arrêté):!
K! Lente'progressive':!(complications!ne!se!sont!pas!encore!installés)!
K! Rapide'progressive':!(complications!déjà!installés)!
'
Complications':'
Locales':'
o! Lésions!pulpaire!non!guérie!=>!lésion!paraKapicale!
o! Parodontite!apicale!!
!
Loco'–'régionales':!
o! Mal!relations!mandibuloKcrânienne!
o! Complication!articulaire!
o! Complications!musculaires!
o! Drainage!dans!le!sinus!(pour!les!abcès)!
o! Ostéomiolyse!
!
Générales':'
o! Digestives!
o! Psychique!
4! βαιδσυřι... Řεδα!
!
!
Pronostic':'
o! Favorable':!Pratiquement!toujours.!!
o! Non'favorable':!Extraction!et!on!en!parle!au!diagnostic!chirurgical!
o! Réservé':!Ce!n’est!pas!sur!que!l’on!peut!sauver!la!dent.!
!
Traitement':'
On!constate!ici!si!l’obturation!canalaire!et!correct!et!qu’il!n’y!a!pas!de!dépassement!de!
matériel.!
o! Non'traité''
o! Correct'et'complet''
o! Correct'et'incomplet''
o! Incorrect''
o! Incorrect'et'incomplet''
!
!
!
35!Diagnostique'parodontale''
'
"! Parodontite!marginale!chronique!superficielle!:!lyse!osseuse!de!moin!1/3!de!
longueur!de!la!racine!
"! Parodontite!marginale!moyenne!:!élimination!du!septum,!niveau!de!os!alvéolaire!
dans!le!1/3!moyen!de!la!dent!
"! Parodontite!marginale!profonde!:!on!voit!plus!de!la!moitié!de!la!racine!
"! Récession!gingivale.!
"! Gingivite!
"! Si!inclinaison!de!dent!vers!l’espace!édenté!on!a!une!parodontite!marginale!avec!
poche!parodontale!
"! Parodontite!apicale!CHRONIQUE!sur!la!radiographie!dès!que!l’on!voit!une!lyse!
osseuse!
!
!! NB!:!Lorsqu’on!a!un!espace!édenté!on!a!toujours!une!parodontite!marginale!sur!
les!faces!des!dents!adjacentes!à!l’édentations.!
!
Topographique':!on!cite!les!dents!qui!sont!atteintes!
'
!
Etiologie':'TOUJOURS'bactérienne,!mécanique!(si!brossage!intempestif,!si!occlusion!
traumatogène!à!cause!d’une!édentations),!plurifactorielle!(pour!gingivite!état!
physiologique!en!plus!:!puberté,!menstruation…)!
!
Modification'fonctions':'
'
!En!général!PAS!de!modification!de!fonctions!sauf!:!
!
o! Masticatoire!:!si!la!lésion!est!due!à!une!carie!et!on!a!de!la!douleur!
o! Esthétique!:!pour!une!récession!gingivale!
!

βαιδσυřι... Řεδα! 5!
!
Evolution:'
On!précise!l’évolution!des!pathologies.!
K! Stationnaire!!
K! Lent!
K! Rapide!
!
En!général!évolution!rapide!progressive!vers!complication!locales!ou!déjà!compliqués!
!
Complications':'
Locales':!migration!dentaires!(inclinaison,!extrusion/égression,!translation!sagittale)!K>!
agrandissement!des!pertes!de!tissusKK>!migration!dentaire.!Résorption!alvéolaire.!
Mobilité!dentaire.!Edentation.!
Loco'–'régionales':'
o! Mal!relations!mandibuloKcrânienne!
o! Complication!articulaire!
o! Complications!musculaires!
o! Drainage!dans!le!sinus!(pour!les!abcès)!
o! Ostéomiolyse!
!
Générales':'
o! Digestives!
o! Psychique!
!
Pronostic':'
o! Favorable!:!Pratiquement!toujours.!!
o! Non!favorable!:!Extraction!
o! Réservé!:!Ce!n’est!pas!sur!que!l’on!peut!sauver!la!dent.!
!
Traitement':'
o! Non!traité!!
o! Correct!et!complet!!
o! Correct!et!incomplet!!
o! Incorrect!!
o! Incorrect!et!incomplet!!
!
45!Diagnostique'de'l’intégrité'de'l’arcade'
!
Anatomo5clinique':'
•! Maxillaire,!EPR!ou!EPE!ou!ET'
•! Mandibulaire,!EPR!ou!EPE!ou!ET'
•! Disharmonie!dentoKalvéolaire'
'
Topographique':!!
•! Préciser!la!localisation!de!l’edentation!ou!de!la!disharminie!
'
'
'
'

6! βαιδσυřι... Řεδα!
!
Forme'clinique':'
!
Classification!KENNEDYKAPPLEGATE!:!
'
!

Kennedy!classifie!les!formes!cliniques!des!
édentations!partielle!par!le!critère!topographique:!
•! Classe!I!comprend!édentations!bilatéraux!auxquels!la!brèche!édentée!est!
délimitée!seulement!mésiale!par!des!dents.!
!
•! Classe!II!comprend!les!édentations!unilatérales!édentés!ou!la!brèche!est!
délimitée!uniquement!mésiale!par!!des!dents.!
!
•! Classe!III!comprend!les!zones!d’édentations!situés!sur!le!côté!de!l’!arcade,!la!
brèche!édentée!étant!délimités!mésiale!et!distale!par!de!dents.!
!
•! Classe!IV!comprend!les!édentations!dans!la!zone!antérieure!l'arche,!la!brèche!
édentée!étant!délimités!distalement!par!de!dents.!
!
Applegate!pour!édentations!sousKtotales:!
!
•! Classe!V,!dans!laquelle!les!dents!résiduelles!sont!!placées!dans!la!zone!latérale;!
!
•! Classe!VI!le!dents!résiduelles!sont!!est!placées!dans!la!partie!antérieure.!
!
NB!:!Si!on!a!un!reste!radiculaire!on!le!compte!comme!une!dent!et!non!pas!comme!une!
modification.!
'
!
On!complète!avec!les!sous!classes!Lejoyeux!:!
!
Sous!classes!Lejoyeux!pour!la!qualité!du!support!dentoKparodontal!et!mucoKosseux!
Lejoyeux(Sous(
Support(dentaire! Support(muco5osseux!
classe!
Sous%classe%A! +! +!
Sous%classe%B! +! !!
Sous%classe%C! !! +!
Sous%classe%D! !! !!
!
!
!
βαιδσυřι... Řεδα! 7!
!
Étiologie':'
•! Acquise!:'
o! Carieuse!:!le!plus!souvent'
o! Parodontale'
o! Traumatique'
o! Autre!:!tumeur,!cause!iatrogène'
•! Apparente!:!c’est!à!dire!que!la!dent!n’a!pas!poussé'
•! Pour!les!disharmonies!dentoalvéolaires!:!habitudes!vicieuses,!traumatisme…'
!
Altération'de'fonction'
"! Masticatoire!si!douleur!on!peut!avoir!inefficience!masticatoire!OU!s’il!manque!
plusieurs!dents!(2K3).'
"! Phonétique!si!dents!frontales'
"! Déglutition!quant!on!ne!peut!pas!arriver!en!RC'
"! Esthétique!:!si!édentation!visible'
'
Evolution':'
"! Stationnaire!:!si!espace!a!été!correctement!prothésé'
"! Lente!progressive:!mal!prothesée!K>!mal!adaptation'
"! Rapide!progressive!:!si!on!a!un!problème!parodontal!et!que!prothèse!l’aggrave!OU!
les!si!les!dents!piliers!supportent!de!grandes!forces!on!a!une!surKsollicitation!de!
ces!dents'
!
NB!:!généralement!lorsque!l’évolution!est!rapide!progressive!les!complications!sont!déjà!
installées.!On!cite!donc!directement!les!complication!:!«!évolution!rapide!progressive!
compliqué!avec!migration…»!
'
Complications':'
"! Locales!:!migrations!dentes!adjacentes,!égression!K>!malocclusion!;!maladies!
parodontales'
"! LocoKreg!:!mal!relation!mandibuloKcranienne!;!complications!articulaires!;!
complications!musculaires'
"! Générale!:!Digestives!;!Psychique'
'
Pronostic':'
"! Favorable!:!quand!traitement!est!bon!OU!si!on!peut!bien!traiter'
"! Non!favorable!:!forcé!d’extraire!d’autres!dents!OU!trop!de!migrations!donc!plus!
d’espace!prothétique'
"! Réservé!:!on!n’est!pas!sur!de!sauver!d’autres!dents.'
'
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!:!bien!traité'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
'
'
'

8! βαιδσυřι... Řεδα!
!
 55!Diagnostique'de'l’intégrité'occlusale':'
'
Anatomo5clinique':'type!d’affection!occlusale!:!
•! Malocclusion!
•! Modification!des!aires!occlusales!
•! Modification!des!rapport!inter!arcadiques!
•! Modification!des!contact!dentoKdentaire!statique!et!dynamique!
'
Topographique':'on!cite!la!zone!affectée!
'
Forme'clinique':'
'
Plan'sagittal':'
Classe!d’Angle!:!
•! !Repère!molaire!:!Axe!de!la!cuspide!MV!de!M1!maxillaire!doit!se!projeter!dans!le!
sillon!MV!de!M1!mandibulaire!
•! Repère!prémolaire!:!Axe!de!la!cuspide!V!de!PM1!maxillaire!doit!être!entre!les!PM!
mandibulaires!
•! Repère!canine!:!C!maxillaire!doit!se!continuer!avec!la!face!distale!de!C!
mandibulaire!
•! Repère!incisif!:!Overjet!avec!une!distance!normale!de!0!à!2mm!
!
Classe!I!:!repères!vérifiés!(on!peut!avoir!une!classe!1!même!avec!chevauchement!dents!
frontales!OU!si!on!a!une!édentations!latérale!et!que!les!dents!frontales)!
Classe!II!:!distalisation!½!cuspides!
Classe!III!:!mésialisation!½!cuspides.!
!
Plan'vertical':'
•! Plan!d’occlusion!!
•! Overbite!:!0!à!1/3!de!dent!inférieure!sinon!surplomb!excessif!
!
Plan'frontal':'
•! Ligne!interKincisive!sur!ligne!médiane!:!sinon!latéro!déviation!
•! Cuspides!max!doivent!couvrir!de!½!cuspides!sinon!vestibularisation!
!
Etiologie':'
•! Primaire!:!Pb!dû!à!développement!de!os!K>!pb!orthodontiste!
•! Secondaire!:!complications!dû!à!caries,!migrations!
•! Plurifactorielle.!
!
Fonctions'altérées':'
•! Esthétique!:!dents!chevauchées!
•! Phonation!
•! Déglutition!
•! Mastication`!
!
!
Evolution':'

βαιδσυřι... Řεδα! 9!
!
 •! Stationnaire!:!réparé!
•! Lente!progressive!:!évolution!vers!complication!et!on!parle!des!complications!
•! Rapide!progressive!:!on!voit!déjà!les!complications!et!on!parle!des!complications!
présentes!
!
Complications':'
•! Locales!:!abrasion,!parodontales!,!caries,!migrations!
•! Locorégionales!:!ATM,!musculaire!
•! Générales!:!digestives!
!
Pronostic':'
•! Favorable!:!traitement!correct!et!complète!
•! Non!favorable!:!aucune!chance!
•! Réservé!:!on!ne!sait!pas!!
!
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
!
65!Diagnostique'de'l’intégrité'de'l’ATM'(à'ne'pas'faire)'
'
Anatomo'clinique':!arthrite,!arthrose!
Topographique':!droite,!gauche!bilatéral!
Forme'clinique':!conforme!aux!classifications!
Etiologie':!plurifactorielle!=!lesions!carieuses,!trismus!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!pour!classe!II!ou!III!(classification!relations!mand!cranienne)!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'
•! Rapide!progressive!car!va!toujours!se!compliquer!avec!une!pathologie!
Complication':'
•! LocoKrégionale!:!douleur!articulaire!et!musculaire!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!si!on!arrive!à!enlever!les!prématurités!et!contacts.!
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
!
!
!

10! βαιδσυřι... Řεδα!

!
 75!Diagnostique'de'l’intégrité'musculaire':'(à'ne'pas'faire)'
'
Anatomo'clinique':!miozite,!miome!
Topographique':!localisation!du!groupe!musculaire!
Forme'clinique':!conforme!aux!investigations!cliniques!et!para!cliniques!
Etiologie':!plurifactorielle!=!lesions!carieuses,!trismus!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!pour!classe!II!ou!III!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'
•! Rapide!progressive!car!va!toujours!se!compliquer!avec!une!pathologie!
Complication':'
•! LocoKrégionale!:!douleur!articulaire!et!musculaire!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!si!on!arrive!à!enlever!les!prématurités!et!contacts.!
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
'
85!Diagnostique'de'l’intégrité'des'relations'mandibulo5
crânienne'(on'ne'le'fait'pas)'
'
Anatomo'clinique':'mal!relation'!
Forme'clinique':!Classification':'
IK! Mal!relation!MC!extra!posturale!
IIK! Mal!relation!MC!excentrique!:!on!ne!peut!pas!arriver!en!RC!mais!on!peut!en!RP!
IIIK! Mal!relation!MC!excentrique!et!extraKposturale!:!on!ne!peut!arriver!à!aucune!
des!2!
Etiologie':!plurifactorielle!=!lesions!carieuses,!trismus!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!pour!classe!II!ou!III!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'
•! Rapide!progressive!car!va!toujours!se!compliquer!avec!une!pathologie!
Complication':'
•! LocoKrégionale!:!douleur!articulaire!et!musculaire!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!si!on!arrive!à!enlever!les!prématurités!et!contacts.!
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!'

βαιδσυřι... Řεδα! 11!

!
 "! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
'
95!Diagnostique'homéostatique':'
'
Anatomo'clinique':'!!
Homéostasie!
DisKhoméostasie!(syndrome!dysfonctionnel)!:!!
•! Incipiente!
•! Clinique!manifeste!
!
Forme'clinique':'homéostasie!idéale/!normale.!Dishoméostasie!de!compensation/!
decompensation!
Etiologie':'cause!de!l’apparition!:!locale!(odontal,!paro),!loco!régionale!(ATM,!muscles,!
os)!général!(affection!des!systèmes!osseux!ou!musculaires)!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!pour!classe!II!ou!III!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Complication':'
•! Locales!:!
•! LocoKrégionale!:!douleur!articulaire!et!musculaire!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!si!on!arrive!à!enlever!l’élément!pathologique.!
Traitement':'
"! Non!traité!:!aucune!restauration.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
!
!
105! Diagnostique'de'l’intégrité'de'langue,'glandes'
salivaire/parotide'
!
Anatomo'clinique':!stomatite,!glossite,!maladie!glande!salivaire!(lithiase)!
Topographique':!localisation!!
Forme'clinique':!conforme!aux!investigations!cliniques!et!para!cliniques!
Etiologie':!trauma,!allergie,!microbien,!immunitaire!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'stationaire,!lent!rapide'
Complication':'
•! Locales!

12! βαιδσυřι... Řεδα!

!
 •! LocoKrégionale!:!douleur!articulaire!et!musculaire!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!en!cas!de!traitement!correct.!
Traitement':'
"! Non!traité!.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
!
!
115! Diagnostique'chirurgical'
!
•! Reste!radiculaire!non!récupérable!
•! Extraction!
•! Résection!apicale!
•! Hyperplasie!
•! Régularisation!du!parodonte!
'
Anatomo'clinique':!type!d’affectation!:!infectueuse,!traumatique,!tumorale!
Topographique':!localisation!odontale,!partie!dure,!ou!partie!molle!
Forme'clinique':!conforme!aux!investigations!cliniques!et!para!cliniques!
Etiologie':!cause!de!l’affection!!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'stationaire,!lent!rapide'
Complication':'
•! Locales!:!odontales,!parodontales!
•! LocoKrégionales!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!en!cas!de!traitement!correct.!
•! Réservé!
•! Non!favorable!
Traitement':'
"! Non!traité!.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
!
!
!
!
!

βαιδσυřι... Řεδα! 13!

!
 125! Diagnostique'd’intégrité'osseuse.'
Anatomo'clinique':!type!d’affectation!osseuse!:!ostéoporose…!
Topographique':!région!affectée!!
Forme'clinique':!conforme!aux!classifications!
Etiologie':!traumatique,!endocrine,!métabolique,!infectueuse!!
Fonctions'altérées':'
•! Deglutition!:!!
•! Esthétique/phonatoire!:!en!fonction!de!l’etiologie!
•! Mastication!:!en!fonction!de!l’etiologie!
Evolution':'stationaire,!lent!rapide'
Complication':'
•! Locales!
•! LocoKrégionales!
•! Régionales!:!digestifs,!psychiques!
Pronostic':'
•! Favorable!en!cas!de!traitement!correct.!
•! Réservé!
•! Non!favorable!
Traitement':'
"! Non!traité!.'
"! Correct!et!complet!'
"! Correct!et!incomplet!'
"! Incorrect!'
"! Incorrect!et!incomplet!'
'
135! Diagnostique'd’hygiène'
'
Plan'de'traitement''
'
IK! Traitement!non!spécifique!ou!préKprothétique!
Education!sanitaire!:!!
a.! Education!sanitaire!:!sensibilation,!methode!de!brossage….!
b.! Hygienisation!de!la!cavité!orale!:!détartrage!
c.! Traitement!des!caries!
d.! Éventuellement!endodontique!
e.! Résection!apicale…!
IIK! Traitement!spécifique!ou!proKprothétique!
a.! Traitement!des!caries!sur!dents!pillier!
b.! Traitement!du!support!parodontal!
c.! Traitement!orthodontique!
d.! Chirurgie!corrective!parodontale!
e.! Gingivectomie!
f.! Freinectomie!
g.! Ostéotomie!
h.! Rééquilibrage!de!l’occlusion!
IIIK! Traitement!prothétique!à!proprement!dit!:!
a.! Préparation!des!dents!piliers!en!fonction!des!lésions.!

14! βαιδσυřι... Řεδα!

!
 b.! Choix!du!matériel!de!recouvrement!
c.! Empreinte!
d.! Enregistrement!des!relations!mandibuloKcrâniennes!
e.! Essayage!clinique!
f.! Scellement!!
IVK! Traitement!post!prothétique!:!Dispensarisation!:!suivit!du!patient,!et!éviter!
complications!et!aggravations!
!
'
'
MOYENS'THERAPEUTIQUES'
!
!
15! Prothèse'fixées5inlays':'
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
25! Bridges':''III'et'IV'Kennedy'
Transmission!physiologique!des!forces,!meilleur!confort!pour!le!patient.!Peut!empêcher!
la!bonne!hygiène!parfois.!Impose!un!grand!sacrifice!de!tissus!dentaire.!
'

!
!
35! Prothèse'amovible'partielle':'I'et'II'Kennedy'
Se!maintient!par!adhésion,!en!utilisant!des!crochets,!il!y!a!une!transmission!non!
physiologique!des!forces'
45! Prothèse'squelettisés':'I'et'II'Kennedy'
Transmission!physiologique!des!forces!

βαιδσυřι... Řεδα! 15!

!
 !
!
!
55! Ponts'collés':'à'ailette'
'

'
'
'
65! Prothèse'implantaires'
'

'
'
'
75! Prothèses'combinés'amovible'et'fixe'
'
Nb!:!Il!faut!toujours!parler!du!matériel!que!l’on!utilise!pour!la!prothèse!(physionomique,!
non!physionomique!ou!mixte).!!
Toujours!favoriser!metalloKcomposite!et!metalloKcéramique!car!bonne!biocompatibilité!
(metalloKcomposite),!éviter!acrylique!car!n’adhère!pas!bien!au!métal!s’abrase!et!change!
de!couleur!avec!le!temps.!!
Dans!le!cas!d’un!pontique!dire!le!type!de!contact!avec!la!muqueuse!(en!un!point,!sur!une!
ligne!ou!suspendu).!

16! βαιδσυřι... Řεδα!

!