TROUSSE D’URGENCE

DU MEDECIN GENERALISTE
11/09/07

PRESENTATION DU CAS

Au cours de mon stage chez le praticien, je me suis posé la question de la trousse d’urgence
du médecin généraliste, lorsqu’il doit effectuer des gardes.

Un des praticiens avec qui j’ai travaillé m’a conseillé d’avoir toujours ma propre trousse
d’urgence lorsque je remplace un confrère, pour les raisons suivantes :
- je connais bien ma trousse d’urgence, je sais comment elle est rangée et je gagne ainsi
du temps en cas d’urgence
- je vérifie régulièrement les dates de péremption
- je sais me servir du matériel
- le médecin que je remplace peut avoir des médicaments périmés ! ou bien les
médicaments sont conservés dans son coffre, à la chaleur… ou pire, la trousse
d’urgence est incomplète ou inexistante !

PROPOSITION DE TROUSSE D’URGENCE

Je vous propose un modèle de trousse d’urgence du médecin généraliste. Je sais bien que cette
trousse ne ressemble pas forcément à celle dont vous disposez, ou celle que vous avez
l’intention de posséder. L’idée est d’ici de pouvoir traiter les urgences les plus graves et les
plus communes, en disposant d’un médicament pour chaque pathologie à envisager.

Je choisis de vous présenter la trousse d’urgence en classant son contenu appareil par appareil.
Volontairement, je choisis de ne pas mettre les posologies.
 CARDIOVASCULAIRE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Adrénaline arrêt cardiaque

allergie, choc anaphylactique

Atropine bradycardie

Vérapamil (Isoptine) tachycardie

Alprazolam (Xanax)

Corticoïdes allergie, choc anaphylactique

Dexaméthasone (Soludécadron) œdème de Quincke
CONCLUSION
Anti-histaminique H1 (Polaramine) allergie

Aspirine infarctus du myocarde

Loxen HTA maligne

Dérivé nitré : spray (Natispray) ou Trinitrine crise d’angor

Risordan œdème aigu du poumon

PULMONAIRE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Bêta 2 mimétique : Salbutamol (Ventoline)

ou Terbutaline (Bricanyl)

Corticoïdes : Méthylprednisolone (Solumédrol) crise d’asthme

1 peak-flow mètre
1 saturomètre

Diurétique de l’anse : Furosémide (Lasilix) œdème aigu du poumon

CONCLUSION
Dérivé nitré : Risordan œdème aigu du poumon

Oxygène + masque hypoxie

Pince de Magill corps étranger

Miroir de Clar
 DIGESTIF

MEDICAMENTS INDICATIONS

Métopimazine (Vogalène) nausées, vomissements

Phloroglucinol (Spasfon) douleurs abdominales

NEUROLOGIQUE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Antalgiques douleurs
Palier I : Paracétamol (Prodafalgan)
palier II 
palier III : Nalbuphine (Nubain)
Buprénorphine (Temgésic)

Anti-inflammatoires douleurs
Diclofénac (Voltarène) lumbago
Kétoprofène (Profénid) colique néphrétique

Anti-migraineux migraine
Triptan : Zolmitriptan (Zomig)
Dihydroergotamine

Anti-épileptique crise d’épilepsie

Clonazépam (Rivotril)
Canule de Guédel

Antivertigineux vertige aigu

Acétyl-Leucine (Tanganil)

Gluconate de calcium crise de tétanie

 METABOLIQUE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Sérum glucosé à 30% hypoglycémie

Glucagon

Insuline (au frigo…) hyperglycémie

Glucocorticoïde :
Hémisuccinate d’hydrocortisone insuffisance surrénale aiguë
(Hydrocortisone Roussel)
+ Minéralocorticoïde :
9fluoro-hydrocortisone (Florinef)

Charbon activé intoxication

Naloxone (Narcan) intoxication aux morphiniques

Sérum salé isotonique déshydratation

Appareil à dextro

PSYCHIATRIQUE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Anxiolytique état aigu d’angoisse

Non BZD : Hydroxyzine (Atarax)
Méprobamate (Equanil)
BZD : Alprazolam (Xanax)
Bromazépam (Lexomil)
Diazepam (Valium) sevrage éthylique

Sédatif état d’agitation

Méprobamate (Equanil)
Cyamémazine (Tercian)
Loxapine (Loxapac)
 TRAUMATOLOGIQUE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Antalgiques douleurs
Palier I : Paracétamol (Prodafalgan)
palier II 
palier III : Nalbuphine (Nubain)
Buprénorphine (Temgésic)

Anti-inflammatoires douleurs
Diclofénac (Voltarène) lumbago
Kétoprofène (Profénid)

Compresses stériles pansements

+ pansements / sparadraps / bandes
1 kit de suture + xylocaïne / stéristrip plaies

1 garrot hémorragie massive

Coalgan épistaxis

Myorelaxant : Tétrazépam (Myolastan) lumbago

Bétadine, Chlorhexidine antisepsie

INFECTIEUX

MEDICAMENTS INDICATIONS

Amoxicilline purpura fulminans, épiglottite

C3G : Ceftriaxone (Rocéphine)
 URO-GENITAL

MEDICAMENTS INDICATIONS

Antalgiques douleurs
Palier I : Paracétamol (Prodafalgan)
palier II 
palier III : Nalbuphine (Nubain)
Buprénorphine (Temgésic)

Anti-inflammatoires colique néphrétique

Diclofénac (Voltarène)
Kétoprofène (Profénid)

1 sonde urinaire rétention urinaire aiguë

OPHTALMOLOGIQUE

MEDICAMENTS INDICATIONS

Inhibiteur de l’anhydrase carbonique : glaucome aigu par fermeture de l’angle

Acétazolamide (Diamox)
Pilocarpine

Collyre antiseptique : Céthexonium (Biocidan)

Collyre analgésique : Oxybuprocaïne (Novésine)

Dacryosérum
DIVERS

Matériel pour perfuser : intraveineuses, aiguilles, seringues, cathéter, sérum salé, sérum
glucosé, Plasmion
1 garrot
1 masque
Des gants stériles
Bétadine, Chlorhexidine
Coalgan
1 couverture de survie (isothermique)
1 canule de Guédel – NON ! En fait, un jeu de différentes tailles de canules de Guédel
1 ambu + 1 babyhaler
1 appareil à dextro
1 peak-flow mètre
1 spiromètre Piko 6
1 saturomètre
1 paire de ciseaux, 1 bistouri
1 champ ombilical
1 saturomètre
1 kit de suture
Quelques attelles
De l’oxygène
1 thermomètre
+/- sonde urinaire

Matériel usuel : stéthoscope, otoscope, lampe, tensiomètre, marteau-réflexe, thermomètre

+ ordonnances & feuilles de soins

CONCLUSION

Cette trousse d’urgence du médecin généraliste ne se veut pas totalement exhaustive ; à

l’inverse, beaucoup pourraient reprocher qu’elle puisse être trop importante.
Je pense qu’il est bon que chaque médecin sache la personnaliser, en fonction de ses
compétences et de ses possibilités.
En tout cas, je penserai ainsi à la mienne… et cela m’a permis d’envisager le traitement des
urgences en médecine générale.

De plus, je tiens à préciser que cette trousse d’urgence a été élaborée par mes soins en
septembre 2007 ; et depuis lors elle aurait pu être complétée…
Dans la catégorie « Divers », quelques légers ajouts ont été réalisés suite à l’enseignement
dirigé intitulé « Urgences ».

Egalement en annexe, je vous joins d’autres propositions de trousses d’urgence.