Cardio Cours 3-Anatomie Coronaires

Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports
Artères
- Tronc G
- IVA 1
- Circ. 2 2
- Droite 3
3
Veines
- Grde V. Cor. 1
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Arrière
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite Droite Gauche
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
OAD Avant OAG

Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Droite
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Droite è OAG
CA = Artère du conus
M1,2,3 = Marginales du bord droit
LA = Artère atriale gauche è Art du Nœud sinusal
PDA = inter ventriculaire postérieure
AVN = Artère du Nœud Auriculo-Ventrculaire
RV = Rétro-ventriculaire è branches diaphragmatiques
LA = Artère atriale gauche Springer-Verlag Berlin Heildeberg New-Y ork Tokyo 1984;86-92
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Droite è OAD
CA = Artère du conus
M1,2,3 = Marginales du bord droit
LA = Artère atriale gauche è Art du Nœud sinusal
PDA = inter ventriculaire postérieure
AVN = Artère du Nœud Auriculo-Ventrculaire
RV = Rétro-ventriculaire è branches diaphragmatiques
LA = Artère atriale gauche Springer-Verlag Berlin Heildeberg New-Y ork Tokyo 1984;86-92
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Gauche
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Gauche
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Gauche è OAD
LMS = Tronc commun Cx = Circonflexe

LAD = Inter Ventriculaire Antérieure M1, 2, 3 = Marginales
D = Diagonales SA = Atrère sino-Atriale
S = Septales SN = Artère du nœud sinusal
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coronaire Gauche è OAG
LMS = Tronc commun Cx = Circonflexe

LAD = Inter Ventriculaire Antérieure M1, 2, 3 = Marginales
D = Diagonales SA = Atrère sino-Atriale
S = Septales SN = Artère du nœud sinusal
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Artères
- Tronc G
- IVA
Réseau :
- Circ.
- Droite - Equilibé
- Droit dominant
Veines - Gauche dominant
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Artères
- Tronc G
- IVA Réseau :
- Circ. - Equilibé
- Droite
- Droit dominant
- Gauche dominant
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Variations Anatomiques – Réseau Coronaire
Equilibré
Droit Dominant Gauche Dominant

Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Anastomoses Coronaires
1. Anastomoses inter-atriales
2. Artère atriale droite antérieure
3. Anastomoses pré-aortiques
4. Artère coronaire droite (portion d’origine)
5. Artère atriale du bord droit
1) G è G 6. Artère coronaire droite (portion
intermédiaire)
7. Artère du bord droit du coeur
2) D è D 8. Artère coronaire droite (portion postérieure)
9. Artère marginale droite
10. Anastomose ventriculaire droite
3) G è D 11. Anastomoses apicales
12. Artère apexienne
13. Anastomose intra-coronarienne
14. Anastomose ventriculaire gauche
4) D è G 15. Artère inter-ventriculaire antérieure
16. Artère circonflexe
17. Artère pulmonaire
18. Anastomoses infundibulaires
19. Artère coronaire gauche
20. Artère atriale gauche antérieure
21. Veine pulmonaire supérieure gauche
22. Aorte ascendante
23. Veine cave supérieure
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Anastomoses :
Artères - DèD
- Tronc G - GèG
- IVA
- DèG
- Circ.
- Droite - GèD
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Infarctus sous-endocardique
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Automatisme
- N. Sinusal
- N. A-V
- Hiss
Innervation
- Symp.
- Parasymp.
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Automatisme
- N. Sinusal
- N. A-V
- Hiss
Innervation
- Symp.
- Parasymp.
Le tissu nodal est le plus souvent vascularisé per la CD sauf pour

la branche droite et l’hémi branche antérieure gauche du faisceau de His
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Vascularisation de la voie de conduction

C Droite : C Gauche :
* NS * Br Dte His
* NAV * Hemi Br. Ant. Gauche
* Tronc His * Purkinje Gche
* Br G His
* Hemi Br Post G
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Vascularisation des piliers Mitraux

Bissectrice
Marginales
IVP RVP
Rupture de Piliers mitraux è 2/3 Infarctus inférieur
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Techniques d’explorations Coronaires
1)  Coronarographie
2)  Angio-Scanner
3)  Echographie Endo-coronaire
4)  Coronaro Scopie
5)  Cat. Pression endo

Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Artères
- Tronc G
- IVA
- Circ.
- Droite
Veines
- Grde V. Cor.
- Thebesius
Lymphatiques
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Anatomie Cardiaque
–Lyon-
- Parasymp. è NS + NAV
Sympathique è Tout Frein vagal ou Xème paire
Automatisme
- N. Sinusal
- N. A-V
- Hiss
Innervation
- Sympathique
- Parasymp.
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4 Le Péricarde
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
D G
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
Le péricarde
Diaphragme
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe en D4
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe Crosse
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut
Pr JF Obadia
Anatomie Cardiaque
–Lyon-
Coupe Coeur
Le péricarde
En avant
En arrière
A droite
A gauche
En bas
En haut

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Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

OAD Avant OAG

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Coronaire Droite è OAG

Coronaire Droite è OAD

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Coronaire Gauche è OAD

LMS = Tronc commun Cx = Circonflexe

Coronaire Gauche è OAG

LMS = Tronc commun Cx = Circonflexe

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Variations Anatomiques – Réseau Coronaire

Droit Dominant Gauche Dominant

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Le tissu nodal est le plus souvent vascularisé per la CD sauf pour

Vascularisation de la voie de conduction

Vascularisation des piliers Mitraux

Techniques d’explorations Coronaires

3) Echographie Endo-coronaire

4) Coronaro Scopie

5) Cat. Pression endo

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports

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