les anémies

Dr Benaddou Idrissi Mohamed Amine

Résidanat

● Anémie régénérative avec réticulocytes > 150 G/L : Elles traduisent une
régénération médullaire après hémorragie aiguë, hémolyse ou chimiothérapie.
● Anémie arégénérative avec réticulocytes < 150 G/L : Elles traduisent une atteinte
centrale et seront explorées par le myélogramme après avoir éliminé systématiquement :
○ Une insuffisance rénale
○ Une pathologie thyroïdienne
○ Une inflammation

VGM = Volume globulaire moyen :

<80 : Microcytaire
80-100 : Normocytaire
>100 : Macrocytaire
VGM = Ht (%) x 10
GR

CCMH = La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine :

< 32-36 g/dl = Hypochromie

CCMH = Hb (g/dl)
Ht (%)

TCMH = quantité d'Hb contenue dans l'hématie :

TCMH =      Hb     x 10    = 27 à 32 pg
Nb GR
Si TCMH < 27 pg → Anémie

Hématocrite :

Homme : 40-54% Femme : 35-47%

Réticulocytes : (0,5-1,5%) Reflète de l’activité médullaire

< 120000 elm/mm3 : arégénérative

> 120000 elm/mm3 : régénérative
= Réti (%) x GR
100

💡 On demande jamais le taux de réticulocytes si anémie microcytaire hypochrome car on sait d’emblée
qu’elle est d’origine centrale , toujours arégénérative

Si Réticulocyte augumenté =

→ Signifie que la Moelle est intacte et correctement stimulé par le Rein et la Thyroide.
→ Donc le probleme a eu lieu apres liberation de GR = Hémolyse ou Hémorragie } Rétic augumente dans ces 2
derniers

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 → Et si y a l'anémie Normocytaire et Réticulocyte éffondré = probleme au niveau de l'érythropoese qui n'a pas pu
compensé l'anémie } soit rein / thyroide malade sinon la Moelle.

💡 Le taux de réticulocytes doit être pratiqué dans

•le cas d’anémie normochrome normocytaire

•Le cas d’anémie normochome macrocytaire.

Leucocytes (chez l'adulte) :

> 10 G/L = hyperleucocytose
< 4 G/L = leucopénie
Plaquettes (quel que soit l'âge et le sexe) :
◦ 150 – 400 G/L = Normale
◦  < 150 G/L = Thrombopénie
◦  > 400 G/L = Hyperplaquettose (Thrombocytose)

Note :

Chez un patient avec un syndrome oedémateux ascitique , le volume sanguin est

augmenté du coup on peut avoir une fausse anémie , faut assécher le patient d’abord puis on refait l’hémogramme

Chez un sujet déshydraté , il faut remplir puis refaire NFS malgré que l’hémoglobine est
effondré

On définit l’anémie par l’abaissement du taux d’Hb et non pas celui des globules rouges

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