FICHE TECHNIQUE de pose de SONDE VÉSICALE

en système CLOS

DÉFINITION PRINCIPE DU SYSTÈME CLOS

Introduction aseptique d'une sonde
vésicale connectée préalablement
stérilement au sac collecteur
(industriellement ou avant la pose),
par le méat urinaire jusqu'à la vessie,
en suivant le trajet de l'urètre, afin de
drainer l'urine.
L'utilisation du "sondage vésical clos" est impérative dans tous les cas, quelle que soit la durée prévisible
du sondage. Les principes du sondage clos sont les suivants :
 La sonde et le sac de recueil des urines sont posés et enlevés ensemble; sonde et sac restent solidaires
pendant toute la durée du sondage jusqu'au retrait : aucune déconnexion du système, même
temporaire, n'est acceptable.
 La vidange du sac s'effectue aseptiquement par un robinet inférieur.
 Les prélèvements s'effectuent aseptiquement par ponction au niveau d'une bague prévue à cet effet.

OBJECTIFS PRÉ REQUIS

 Prévenir l'infection urinaire
nosocomiale sur sonde vésicale
 Standardiser et maîtriser la
technique de pose du sondage clos
Pré-requis : - Choisir un type de sonde en fonction de la durée prévisible du sondage (pas de sonde en
latex pour les sondages de longue durée)
- La pose d'une sonde vésicale est un acte infirmier réalisé sur prescription médicale.
- Le premier sondage pour rétention chez l'homme est un acte médical.
Le sondage peut être effectué par une seule personne, mais il est souhaitable de privilégier la pose
avec l'assistance d'un aide qui simplifie l'acte et limite les risques de faute d'asepsie.

MATÉRIELS TECHNIQUE (pose de préférence avec aide)

Pour la toilette avant la pose : 1) RÉALISER une HYGIÈNE des MAINS : FHA* ou lavage simple **
- savon doux ou savon 2) PRÉPARER le matériel sur un chariot de soins
antiseptique** 3) RÉALISER LA TOILETTE GÉNITO-URINAIRE avec des gants non stériles
- compresses non stériles, gant de (savonnage - rinçage - séchage) puis jeter les gants
toilette à U.U. ou linge de toilette 4) RÉALISER une HYGIÈNE des MAINS : FHA* ou lavage hygiénique **
: gants de toilette et serviette 5) OUVRIR le champ de table et déposer dessus le matériel stérile : set de sondage,
propres sonde, sac, antiseptique dans la cupule, seringue +/- aiguille, lubrifiant sur une
- eau pour soins standards compresse dans la mesure du possible, matériel présenté par un aide
- gants de soins à U.U. 6) ENFILER LES GANTS STÉRILES
Pour la pose : 7) RÉALISER L'ANTISEPSIE en badigeonnant largement avec l'antiseptique et
- chariot ou guéridon de soins des compresses stériles (en allant du méat vers l'extérieur); placer une nouvelle
nettoyé et désinfecté compresse stérile imbibée d'antiseptique sur le méat
- Produit Hydro-Alcoolique* 8) CHANGER DE GANTS STÉRILES
(P.H.A.) ou savon antiseptique 9) REMPLIR LA SERINGUE d'eau stérile (sf si ballonnet pré rempli)
(pour le lavage hygiénique)** 10) ADAPTER la SONDE au SAC COLLECTEUR (si système non pré-monté)
- produit antiseptique dermique !!! AUCUNE DÉCONNEXION PENDANT TOUTE LA DURÉE DU SONDAGE !!!
pour muqueuses (compatible
avec le savon utilisé pour la 11) VÉRIFIER la fermeture intégrale du robinet de vidange
toilette) 12) LUBRIFIER intégralement LA SONDE***
- gants stériles à U.U. (2 paires)** 13) DISPOSER LE CHAMP FENDU sur le patient
- sonde urinaire de Foley et sac 14) RETIRER la compresse laissée sur le méat
collecteur stériles, si possible pré- 15) INTRODUIRE LA SONDE sans forcer jusqu'à la garde (si fausse manœuvre,
scellés industriellement changer la sonde et le sac collecteur)
- champ de table stérile 16) VÉRIFIER L'ÉCOULEMENT des urines
- set de sondage comprenant :
17) GONFLER LE BALLONNET avec la seringue d'eau stérile*** sauf si

champ fendu stérile à U.U.

compresses stériles ballonnet pré-gonflé, et tirer doucement la sonde jusqu'à blocage du ballonnet

ampoule d'eau stérile sur le col de la vessie

cupule stérile 18) CHEZ L'HOMME RECALOTTER le gland
- lubrifiant stérile monodose 19) ACCROCHER LE SAC collecteur en position déclive par rapport au niveau
compatible avec la sonde*** de la vessie (sans contact avec le sol)
- seringue stérile adaptée au 20) FIXER LA SONDE avec du ruban adhésif (pas de tension sur le col de la
ballonnet***+/- aiguille vessie et aucun coude sur la tubulure)
Après la pose : 21) TRIER et ÉLIMINER LES DÉCHETS : champ fendu, compresses…
- ruban adhésif 22) RETIRER et JETER LES GANTS
- +/- crochet pour fixer le sac
collecteur 23) RÉALISER une HYGIÈNE des MAINS : FHA* ou lavage simple**
- sacs à déchets +/- collecteur à 24) NOTER la date de pose et le type de sonde (n° lot, calibre, matériau) sur le
aiguilles dossier patient
GROUPE DE TRAVAIL : RÉFÉRENCES
Mme BEAUMONT, Mme BREME, Mme CADART, Mme - Article R 4311-7 du Décret 2004-802 du 29/07/04 relatif aux parties IV et V du code de la santé
CARRE, Mme FIEVRE, Mme GIRARD, Mme GRETHA, Mme publique : acte de soin infirmier sur prescription médicale et R 4311-10 participation, par l'IDE,
GUIGNARD, Mme GUILLON, Mme JANIN, Mme
JOUANNEAU, M le Dr KAROUNI, M le Dr LEHIANI, Mme de la mise en œuvre, par le médecin de certaines techniques «le sondage vésical chez l’homme»
LHUILLIER, Mme MOURENS, Mme PERSE, Mme PETIT, M - "Hygiène en Urologie". 2004. C.CLIN Ouest.
PIOCHE, Mme RABOT, Mme RASSIER, Mme RAYER, Mme - "Prévention des l'Infections Urinaires Nosocomiales". 2003. C.CLIN Sud-Ouest.
SUARD, Mme le Dr VAN DER MEE. - Conférence de consensus du 27 novembre 2002
* FHA = Friction avec un Produit Hydro-Alcoolique (P.H.A) -- Surveiller et prévenir les infections associées aux soins. Septembre 2010. SFHH-HCSP.
"qualité de la pose et surveillance des sondes urinaires". 1999. ANAES.
**en fonction des protocoles de l'établissement
***en fonction des recommandations du fabricant
Fiche Technique de pose de sonde vésicale en système clos – Version 2 – année 2011