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Corticoïdes

Définition

Sont différents des corticoïdes physiologique (


cortisone et hydrocortisone) par des effets
métaboliques et de rétention réduits. hydro sodée
réduits.
Propriétés thérapeutiques :
– anti-inflammatoire : chaleur, rougeur,, gonflement
antiallergiques : blocage des médiateurs blocage des
– immunosuppresseur à forte dose

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Classification

Methylprednisolone
Cortisone Cortisone 0,8 5
MEDROL

Hydrocortisone 1 Triamcinolone 5
KENACORT
NASOCORT

Prednisone 4 Bétaméthasone 30
CORTANCYL CELESTENE
Prednisolone 4 Dexaméthasone 30
SOLUPRED DECADRON
DETANCYL

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Formulations Galéniques

Orale, la plus usuelle Orale,– injectable, réservée à


Voie générale l’urgence et aux injectable, réservée à l’urgence et aux
fortes posologies

on articulaire : action prolongée Infiltration articulaire


– Dermocorticoides
Voie locale –Aérosols : asthme, rhinite allergique Aérosols
–Collyre : uvéites, conjonctivites

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Indications
Réactions allergiques sévères : Maladies auto Maladies auto -

01 sévères : œdè me de Quincke,


choc anaphylactique, urticaire 04 immunes : anémie hémolytique,
PTI, LED, hépatites chronique
géante. active, PR

Réactions inflammatoires Divers : maladie de Crohn,


antiémétisant lors des ,
02 sévères : choc septique,
laryngite suffocante, syndrome 05 chimiothérapies, transplantations
malin des maladies infectieuses. d’organe

03 Affections pulmonaire : asthme,


fibroses pulmonaires

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Effets Indésirables

. Troubles métaboliques : rétention


Troubles endocriniens : syndrome
hydrosodée, hypokaliémie, effet
cushingoïde, atrophie cortico -surrénale
orexigène, diabétogène, augmentation du
surrénale
catabolisme protéique, ostéoporose

Troubles digestifs : risque d ’UGD.


Troubles psychiques: euphorie,
excitation,insomnie insomnie ,

Réveil des infections : mycoses,


tuberculose

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Précautions D’emploi

 Corticothérapie courte (10 jours )permet l permet l ’arrêt brutal et pas de


surveillance.
 Régime alimentaire : riche en protéine, calcium, potassium.

 Réduire la posologie par paliers lors du sevrage.

 Grossesse: risque d ’insuffisance surrénalienne néonatale.

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Contre-indications

Aucune contre -indication . Viroses


. en évolution
CI relatives :
absolue pour une (herpès, zona, hépatites)
corticothérapie brève ou
indication vitale

. .UDG, goutte, cirrhose


Etats infectieux non
éthylique
contrôlés

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