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Introduction à l’imagerie radiologique

La salle de radiographie
1-Citez et reconnaitre sur une image les principales composantes
d’une salle de radiographie

On’a :
-Le tube à rayon X
-Le générateur
-Système de détection
-Pupitre de commande
-Accessoires
-Tube de Coolidge

2-Citez 7 composantes principales d’un tube de Coolidge a anode

tournante et les reconnaitre sur un schéma simplifié
On’a :
-L’anode
-La cathode
-Enceinte ou ballon
-Filtre
-Diaphragme et localisateur
-Gaine plombée
-Système de refroidissement

3-Decrire le rôle des électrodes dans un tube de Coolidge

Description :
Le tube de Coolidge contient deux électrodes : La cathode et
l’anode
Leur rôle principal est pour la production des rayons X

4-Decrire la composition et le rôle de la cathode dans un tube de

Coolidge.
Description :
La cathode contient un ou deux filaments de tungstène et également
une pièce de concentration. La cathode a pour rôle de produire les
électrons grâce a un effet thermo-ionique lorsque ces filaments sont
chauffés à une température très élevée
5- Décrire la composition et le rôle de l’anode dans un tube de
Coolidge
Description :
L’anode : elle peut être constituée d’un filament de tungstène ou de
cuivre ayant un numéro atomique très élevé
Rôle : grâce à l’interaction électron -matière au niveau de l’anode,
elle permet la production des rayons X
6- Citez trois caractéristiques essentielles du métal qui doit composer
l’anode dans un tube de Coolidge.
On’a :
-Numéro atomique élevé
-Température de fusion élevée
-Bonne conduction thermique

7-Citez deux modalités d’imagerie radiologique qui utilisent des tubes

à anode fixe
-Mammographie
-Panoramique

8-Decrire l’intérêt du ballon (ampoule ou enceinte sous vide) dans un

tube de Coolidge.
Il est fait d’une matière : le pyrex, il permet d’isoler le système
évident ainsi toute interaction entre les électrons et les autres
particules. Il est perméable aux rayons X.
9-Decrire le rôle de la cathode dans un tube de Coolidge
La cathode permet la production des électrons

10-Decrire les composantes et le rôle du système de refroidissement

dans un tube de Coolidge.
-tuyaux de refroidissement
-une huile, eau froide

11-Decrire le rôle de la gaine plombée dans un tube de Coolidge

Elle permet de canaliser les rayons X et les dirigés vers une
direction privilégiée, car elle est imperméable aux rayon X

12-Decrire les composantes et le rôle du filtre dans un tube de

Coolidge
Le cuivre ou aluminium
Rôle : Elle retient les rayons X de haut énergie par rapport à celle de
base énergie selon le type de radio à faire

13- Décrire la composition et le rôle des diaphragmes dans un tube

de Coolidge
Elle est faite de plomb
Rôle : elle permet de réduire ou agrandir (Dimensionner le faisceau)
selon l’objet à radiographier

14-Citer les trois composantes principales d’un générateur en

radiographie
-Transformateur
-redresseur
-minuterie

15-Citer 4 fonctions principales du générateur en radiographie

-fourni l’alimentation au système
-régler le temps de production des rayons X
-Réglage de la tension qui commande la vitesse des électrons
-permet d’alimenter le moteur qui fait tourner l’anode

16- Énoncer et illustrer la loi de l’agrandissement en radiographie la

Loi de l’agrandissement de l’image en radiographie.
-L’image obtenue est agrandie .

17-Decrire et illustrer l’effet de la distance foyer-détecteur et de la

distance foyer-objet sur l’agrandissement de l’image en radiographie.
Description foyer-détecteur :
Description foyer-objet : Plus l’objet est proche du foyer plus l’image
est grande, plus l’objet est éloigné du foyer plus l’image est petite
18-Decrire et illustrer l’effet de la perpendicularité et de l’obliquité
du faisceau par rapport au plan du capteur sur l’agrandissement et la
déformation de l’image en radiographie
Lorsque le faisceau est perpendiculaire à l’objet, l’image
obtenue est nette et agrandit tandis que lorsque le faisceau est
oblique a l’objet l’image est déformée et agrandie parallèle au plan
du détecteur

19-Decrire et illustrer l’effet d’obliquité de l’objet par rapport au plan

du capteur sur l’agrandissement et la déformation de l’image en
radiographie
Si l’objet est oblique par rapport au plan, on obtient une image
agrandie et déformée

20-Decrire et illustrer le principe de superposition des objets sur

l’image en radiographie.
La radiographie se faisant en 2D (Image plan), le principe de
superposition montre que pour des objets superposés, il est
pratiquement impossible de déterminer avec exactitude la position
des objets (encore moins les objets de même densité).
21-Definir et décrire l’intérêt du contraste en radiologie
conventionnelle.
Le contraste est l’un des critères de la qualité d’une bonne
image basé sur les densités. Plus un objet est dense plus il absorbe
les rayons X plus il apparait blanc.
22-Definir et décrire l’intérêt de la résolution spatiale en radiologie
conventionnelle.
Elle fait également partie des qualités d’une bonne image. La
résolution spatiale permet de distinguer deux objet suffisamment
proche de même densité.

23-Decrire la résolution de l’image radiologique.

C’est un des critères d’une bonne image radiographie basé sur
la flou et la netteté des contours (délimitation nette d’un objet) : un
objet ne doit pas apparaitre flou en radio et doit être bien défini.

24- Reconnaitre le flou sur une image radiographique.

C’est lorsqu’on obtient une image ou l’on ne parvient pas à
distinguer les différents points d’un objet qui peut être dû :
-Au flou cinétique :la personne concernée a bougé
-Mauvaise qualité du faisceau
25- Décrire la constitution d’un détecteur analogique en radiologie
conventionnelle
Détecteur analogique : Film-écran
-Disquette fait de bromure d’argent
-Écran renforçateur
-Ampli de luminescence
26-Decrire très succinctement le mécanisme de formation de l’image
radiologique avec un détecteur analogique
27- Citer les avantages et les inconvénients de l’utilisation des
détecteurs analogiques en radiologie conventionnelle
* Avantages
-Moins couteux
-Bonne sensibilité
-Excellente résolution spatiale
*Inconvénients
-Très lente
-Utilisation de produits toxiques
-On ne peut pas archiver

28-Citerà 03 types de détecteurs utilises en radiologie

conventionnelle
-Amplificateurs e brillance
-Écran radio-luminescent
-Capteurs plans

29-Decrire très succinctement le mécanisme de formation de l’image

radiologique avec un amplificateur de brillance

Un amplificateur de brillance est constitué d’un tube

électronique, ce tube électronique est soumis à une tension
électrique. Un amplificateur de brillance est constitué de plusieurs
écrans : il va transformer une image d’une luminescence faible
provenant des rayons x ayant frappé une substance luminescente,
pour cela une tension électrique est appliquée au tube qui a pour
effet d’accélérer les électrons qui viennent bombarder un deuxième
écran avec une énergie supplémentaire. L’écran de sortie quant à lui
va transformer le flux d’électron en lumière visible donnant ainsi une
image possédant un gain de luminosité beaucoup plus important. La
dernière consiste à retransmettre l’image sur un moniteur vidéo.
30- Décrire très succinctement le mécanisme de formation de l’image
radiologique avec un écran radio-luminescent à mémoire.
Le principe des écrans radio luminescent à mémoire est basé sur leur
capacité à conserver l’énergie photonique accumulée aucours d’une
irradiation ; cette énergie ainsi accumulée constitue une image
latente. La restitution de cette énergie lumineuse est obtenue par
balayage d’un faisceau laser. L’énergie restituée est pour chaque
point proportionnel à celle emmagasinée lors de la radiation initiale.
L’énergie lumineuse ainsi libérée est transformé en signal
électrique puis en signal numérique.

31- Décrire très succinctement le mécanisme de formation de ‘image

radiologique avec un capteur

Introduction a l’imagerie tomodensitometrie (TDM ou

scanner a rayons X)
Histoire et grands principe de la TDM
1-Citer quelques inconvénients de la radiologie conventionnelle qui
sont pallient par l’imagerie tomodensitométrique
-Exposition aux rayons X
-Provoque des allergies
-Ne s’applique pas aux femmes enceintes
Très couteux
2-indiquer brièvement la contribution de Godfrey Hounsfield et Allan
Cormack dans la conception de l’imagerie tomodensitométrique
Godfrey Hounsfield et Allan Cormack ont reçu un prix Nobel de
physiologie ou médecine en 1979 pour le développement de la
tomographie assistée par ordinateur
Question 3. Décrire succinctement les étapes de la formation de
l’image en tomodensitométrie
-Atténuations : Lorsqu’un objet est traversé par un rayon et subit une
atténuation en fonction de la densité électronique de l’objet la valeur
de l’atténuation est obtenue par soustraction entre l’intensité du
faisceau de rayons X avant et après la traversée de l’objet
Projection : Le détecteur transforme les photons x en signal
électronique qui est proportionnel à l’intensité du faisceau de rayon
X elle permet d’enregistrer une série d’atténuation résultant de la
traversée de la même coupe selon différents angles de rotation
-Reprojections : les projections obtenues sont filtrés et reprojecté sur
une matrice de reconstitution chaque atténuation est projeté selon le
même angle a -l’acquisition
-De la matrice a l’image : la matrice est un tableau forme de n ligne et
n colonnes définissant le nombre de pixel A chaque pixel correspond
une valeur de densité ou atténuation qui est exprimée en Hounsfield
Appareillage en TDM
Question 4. Reconnaitre sur une image les principales
composantes d’une salle de tomodensitométrie

Question 5. Quelles sont les composantes essentielles du statif

dans une salle de tomodensitométrie ?

Question 6. Décrire la composition et le rôle du stator dans un statif

de tomodensitométrie
Permet l’augmentation de la puissance instantanée d’émission des
rayons X afin de ne pas dégrader la qualité de l’image

Question 7. Décrire la composition et le rôle du rotor dans un statif

de tomodensitométrie
-Le rotor qui est la partie mobile comporte les éléments suivants :
-Le générateur de haute tension pour la fabrication du rayon X
-Le tube à rayons X
- Le circuits de refroidissement
Le système de détection et l’électronique associée à quelques
processus rapide et du système de transmission des données
Question 8. Expliquer la notion de « barrettes » en TDM
Dans la tomodensitométrie il existe les détecteurs barrettes les mono
barrettes et les doubles barrettes
9. Citer au moins 04 avantages d’un nombre élevés de barrettes sur
les performances d’un scanner à rayons X
-Plus le nombre de barrette est élevé plus le scanner est rapide
- Plus le scanner devient efficace
-On peut mieux voir les barrettes observer
Les modes d’acquisition de l’image
Question 10. Citer les 3 principaux modes d’acquisition de l’image en
TDM
-Soit par déplacement longitudinale du lit par incréments de l’ordre
du millimètre l’ensemble tube détecteurs étant fixe
-Soit par déplacement circulaire de l’ensemble tube-detecteur
pendant un temps de déplacement et selon un angle et une
épaisseur de coupe très variable et programmes en fonction des
possibilités de l’appareil et du programme en fonction des
possibilistes de l’appareil et du type d’examen par le manipulateur
-Soit par déplacement longitudinal du lit et rotation simultanés c’est
l’acquisition hélicoïdale spirale
Question 11. Décrire, illustrer par une image de la littérature et
indiquer l’intérêt du « mode radio » (scout view, topogramme) en
TDM

Question 12. Décrire succinctement le principe du « mode

séquentiel » en TDM
Le principe repose sur la mesure de l’atténuation d’un faisceau de
rayon X qui traverse un segment du corps, le tube et les détecteurs
tournent autour de l’objet à examiner de multiple profile
d’atténuation sont obtenus a des angles de rotation différentes ils
sont échantillonnés et numérisé. Les donnes sont filtrées et
retroprojectées sur une matrice de reconstruction puis transformées
en image analogique

Question 13. Citez quelques inconvénients du « mode séquentiel »

en TDM
Question 14. Décrire succinctement le principe du « mode
hélicoïdal » (mode spiralé, mode volumique) en TDM
Nous décrivons ici une spirale avec acquisition continue des profils de
transmission qui vont servir à la reconstruire des images au endroits
choisis par l’operateur dans ce mode la table d’examen effectue la
transmission linéaire a vitesse constante pendant que le rotor
effectue la résolution continue autour du patient
La densité radiologique en TDM
Question 15. Définir la notion de « Densité Hounsfield » en
radiologie
Question 16. Illustrer sur une échelle de Hounsfield la densité
moyenne des tissus suivants : air, graisse, eau, substance blanche,
substance grise, foie, sang frais, calcification, os cortical, métal

Traitement de l’image en TDM

Question 17. Qu’entend-on par « traitement de l’image » en TDM?
Le principal critère de qualité d’une image est sa résolution. Ce
terme ne doit pas être confondu avec le terme définition qui
caractérise en fait le pouvoir séparateur ou l’absence de flou ainsi
l’on comprend que pour améliorer la résolution d’une image il faut
améliorer son contraste ou sa définition ou mieux encore ces deux
paramètres à la fois
Question 18. Définir le « fenêtrage » en TDM
En tomodensitométrie le fenêtrage est l’application des valeurs de
densités en unité Hounsfield sur l’échelle des grises il consiste à
sélectionner une fourchette de valeurs et a l’étaler sur la totalité des
niveaux de gris

Question 19. Reconnaitre des images en fenêtre osseuse sur des

coupes TDM

Question 20. Reconnaitre des images en fenêtre parenchymateuse

sur des coupes TDM
Question 21. Reconnaitre des images en fenêtre pulmonaire sur
des coupes TDM
Question 22. Reconnaitre des images en fenêtre médiastinale sur
des coupes TDM
Les images TDM ont ainsi des niveaux de gris allant de
-1000HU(Hounsfield) pour l’air (fond de l’image ou trachée)
- à 1000HU (et parfois des valeurs supérieures) pour les os.

Ils sont calibrées et purement structurelle avec une résolution de

1,17 ×1,17×1,60.

Question 23. Reconnaitre les différents plans de reconstruction dans

l’espace sur des coupes TDM MPR

Question 24. Reconnaître des reconstructions volumiques sur des

images de TDM
Les coupes sont réalisées en 2d et 3d.