Cours de sémiologie

Département de pharmacie

Pr khettabi
Service de médecine interne-CHU Sétif

Année universitaire2014-2015

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 Obésité
Introduction

L’obésité est définie comme une accumulation excessive de tissus

adipeux, suffisante pour nuire à la santé
Les temps ne sont plus où l’embonpoint pouvait être considéré comme un signe
extérieur de réussite sociale.
L’obésité est une véritable maladie qui non traitée, constitue par ses complications
une redoutable menace pour celui ou celle qui en est atteint

Elle pose un problème de santé majeur dans la plupart des pays industrialisés et
même dans les pays en voie de développement et constitue une cause de mortalité
accrue

Définition

L’obésité se caractérise par une augmentation excessive de la masse du tissu

adipeux, qui est due essentiellement à une augmentation de la taille ou du nombre
des cellules adipeuses.

En pratique clinique : elle est évaluée à partir d’une mesure simple en utilisant
l’indice de masse corporelle

BMI ou IMC : poids en kgs/ taille (m2)

Classification selon l’indice de masse corporelle

L’OMS classe la maigreur, le poids normal, le surpoids et l’obésité en fonction des

catégories d’IMC
Classification IMC(kg/m2)
Valeurs normales 18 ,5-24 ,9
Excès pondéral 25-29,9
Obésité : Classe I 30-34,9
Classe II 35-39,9
Classe III ≥40

Répartition du tissu adipeux

De nombreux travaux de recherche ont permis de consolider le concept de la
distribution du tissu adipeux en tant que facteur de risque pour le développement du
diabète de type2 et des maladies cardiovasculaires
Il est bien connu qu’il existe 2types d’obésité selon la distribution du tissu adipeux
1-l’obésité androïde : c’est une accumulation préférentielle de graisses au niveau
du tronc et de la région abdominale avec une plus grande fréquence des
évènements coronariens et du diabète de type2
2-l’obésitégynoide : c’est une accumulation du tissu adipeux au niveau des
membres inférieurs et la région glutéo-fémorale responsable de complications
essentiellement mécaniques

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Plusieurs techniques d’imagerie permettent de mesurer avec précision la distribution
du tissu adipeux.

Un indice anthropométrique récemment décrit comme étant fortement corrélé à la

quantité de graisses viscérale est défini par le tour de taille

Un tour de taille > à 90 cm chez la femme et > à 100 cm chez l'homme caractérise
l'obésité abdominale
C’est un marqueur clinique, simple, non invasif et non coûteux
Témoignant du degré de sensibilité à l’insuline

Tour de taille

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