Prothèse fixée

Le guidage:
Le guidage est la fonction mandibulaire qui permet à la mandibule de la mener à la position
d’OIM. C’est ce qu’on appelle l’intercuspidation. Elle doit se faire sans obstacles postérieurs,
et sans limitation antérieure : les mouvements mandibulaires doivent être symétriques,
simples et non bridés. Un guidage optimal de la mandibule va diminuer les surcharges
dentaires, les contraintes articulaires (compression ou distorsion) et le travail musculaire et
permettre ainsi à la mandibule la réalisation de ses fonctions en assurant autant une
économie d'énergie et qu’une pérennité structurelle.
La mandibule est guidée dans ses mouvements par les surfaces dentaires. Les dents ont
une action de protection mutuelle : les dents postérieures protègent les dents antérieures en
occlusion et dans les mouvements de diduction, tandis que les dents antérieures protègent
les dents postérieures lors des mouvements de rétrusion et protrusion.
La mandibule combine ainsi les mouvements élémentaires pour effectuer des mouvements
composés et réaliser les mouvements fondamentaux et fonctionnels de la mandibule.
(Abaissement-élévation, propulsion-rétropulsion, protraction/rétraction, diduction).

Le guide antérieur a deux rôles principaux :

- Mécanique : Il guide la mandibule dans les mouvements de propulsion mais aussi
d’incision. Il évite les interférences occlusales des secteurs postérieurs.
- Proprioceptif : Les incisives ont une proprioception très fine, ce qui permet d’adapter
l’engagement musculaire et l’intensité des forces.

▪ Le guidage dentaire en diduction:

Protection canine ou Guide Canin En diduction les mouvements mandibulaires sont guidés
par la canine homolatérale provoquant une désocclusion des dents postérieures d’environ 1
mm (côté travaillant).
Fonction de groupe En diduction les mouvements mandibulaires sont guidés par plusieurs
dents : Canine et/ou dents latéro postérieures.
les préparationsterminées, un second fil de déflection est mis en place de façon continue
avant l’empreinte. Ilsera délicatement retiré pendant l’injection du matériau fluide lors de
l’empreinte. Once tooth preparations are finished, a second retraction cord is continuously
placed before impression taking. It will be delicately removed during injection of light
impression material. Fig. 5i : détails des préparations sur les incisives centrales pour facette
aprèsretrait du fil protecteur. La situation deslimites est para-gingivale. Les traumatismes de
la gencive marginale sont minimes. Details of the preparations of the central incisors for
veneer after removal of the protective cord.The finish lines are located in a juxta-gingival
position. Minimal trauma to marginal gingiva is noted. Fig. 5j : exploitation de l’empreinte au
laboratoire. De la cire est mise ne place à l’extérieur de la rétraction gingivale avant coulées
de modèles. The impression is manipulated in the laboratory. Wax is applied on the exterior
of the retracted gingiva on the impression