Angela DeVarso

Angela DeVarso

Soins infirmiers périopératoires 001

1.) Laquelle des complications suivantes est la plus dangereuse

lors de l'induction d'une anesthésie spinale
?
A.)Tachycardie
B.)Hypotension
C.)Hyperthermie
D.)Bradypnée

Ans : B

2.) Quel type de chirurgie est le plus susceptible de

prédisposer un patient à une atélectasie
postopératoire, à une pneumonie ou à une insuffisance respiratoire
?
A.)Chirurgie abdominale supérieure sur un patient obèse
ayant un long passé de fumeur
B.)Chirurgie abdominale supérieure sur un patient
ayant une fonction pulmonaire normale
C.)Chirurgie abdominale inférieure sur un jeune patient
souffrant de diabète sucré
D.)Chirurgie des extrémités d'un joueur de football
non fumeur

Ans : A

3.) Lequel des éléments suivants caractérise

la phase d'excitation de l'anesthésie
A.) Se produit entre l'administration de
l'anesthésie et la perte de conscience
B.) S'étend de la perte de conscience
à la perte du réflexe des paupières, caractérisée par
une lutte et des paroles
C.) De la perte du réflexe de la paupière à la perte de
la plupart des réflexes
D.) De la perte de la plupart des réflexes à
une défaillance respiratoire et circulatoire.
Angela DeVarso

Ans : B

4.) Pour prévenir les maux de tête après une anesthésie rachidienne
, le patient doit être positionné :
A.) En position semi-fowlerienne
B.) A plat sur le lit pendant 6 à 8 heures
C.) Position couchée
D.) Position de Trendelenburg modifiée

Ans : B

5.) Laquelle des actions infirmières suivantes

doit bénéficier d'une priorité absolue lorsqu'il s'agit de

l'admission du patient dans la salle d'opération

?
A.) Niveau de conscience
B.) Signes vitaux
C.) Identification du patient et consentement opératoire correct

D.) Positionnement et préparation de la peau

Ans : C

6.) Quelle est la principale raison du changement progressif de la position du

patient sur
après une opération sur
?
A.) Prévenir les lésions musculaires
B.) Prévenir une chute soudaine de la tension artérielle
C.) Prévenir la détresse respiratoire
D.) Pour favoriser le confort

Ans : B

7.) Parmi les données d'évaluation suivantes, laquelle est

la plus importante à déterminer lors de la prise en charge
d'un patient ayant bénéficié d'une rachianesthésie
?
A.) Le moment de la reprise des mouvements et
la sensation dans les jambes et les orteils
B.) Le caractère de la respiration
Angela DeVarso

C.) Le niveau de conscience

D.) L'importance du drainage de la plaie

Ans : A

8.) Parmi les constatations postopératoires suivantes

, lesquelles l'infirmière doit-elle signaler au médecin ?
A.) Le patient pousse les voies respiratoires orales avec
h sa langue
B.) Le débit urinaire est de 20 ml/h depuis les deux dernières
heures
C.) La VS est la suivante :
BP=110/70;PR=95;RR=19,Temp=36.8C
D.) Le drainage de la plaie est sérosanguin

Ans : B

9.) Lequel des signes suivants est le signe le plus précoce

d'une mauvaise fonction respiratoire ?
A.) Cyanose
B.) Pouls rapide et filant
C.) Agitation
D.) Perte de connaissance

Ans : C

10.) En cas d'éviscération de la plaie, l'action infirmière immédiate

est la suivante :
A.) Couvrir la plaie avec de la gaze stérile

humidifié avec du NSS stérile

B.) Couvrir la plaie avec de la gaze imbibée d'eau

C.) Couvrez la plaie avec de la gaze stérile et sèche

D.) Laissez la plaie à découvert et rapprochez les bords de la peau
.

Ans : A

11.) L'appendicectomie est classée comme

A.) Ablatif
Angela DeVarso

B.) Constructif
C.) Reconstructive
D.) Palliatif

Ans : A

12.) La pire des craintes des clients

qui subissent une intervention chirurgicale est :
A.) La peur de la charge financière
B.) La peur de la mort
C.) La peur de l'inconnu
D.) La peur de perdre son emploi

Ans : C

13.) Le meilleur moment pour dispenser un enseignement préopératoire

sur la respiration profonde, la toux et
les exercices de rotation est :
A.) Avant l'administration des médicaments préopératoires

B.) L'après-midi ou la soirée précédant l'intervention chirurgicale

C.) Plusieurs jours avant l'intervention
D.) Lors de l'admission du client dans la salle de réveil

Ans : B

14.) Les actions suivantes sont les actions infirmières appropriées

avant l'administration de
médicaments préopératoires SAUF :
A.) S'assurer que le consentement a été signé
B.) S'assurer que la NPO a été maintenue
C.) Demander au patient de vider sa vessie
D.) Raser la peau au niveau du site de l'opération

Ans : D

15.) Le patient a été observé faisant les cent pas

dans le couloir, se rend fréquemment aux toilettes
et pose des questions de manière répétée
lors de l'évaluation préopératoire. La cause la plus
probable de ce comportement est :
A.) Elle est anxieuse à propos de la procédure chirurgicale
Angela DeVarso

B.) Elle craint d'être séparée de son

famille
C.) Elle souffre d'une infection urinaire
D.) Elle a un problème émotionnel sous-jacent

Ans : A

16.) Laquelle des actions infirmières suivantes

aiderait le patient à réduire son anxiété
pendant la période préopératoire ?
A.) Expliquer minutieusement toutes les procédures dans
l'ordre chronologique
B.) Passer du temps à écouter le patient et
répondre à ses questions
C.) Encourager le sommeil et limiter
les interruptions
D.) Rassurer le patient sur le fait que le personnel chirurgical
est un professionnel compétent.

Ans : B

17.) Lequel des objectifs suivants est le principal objectif

du maintien de la sédation pendant 6 à 8 heures
avant l'intervention chirurgicale ?
A.) Prévenir la malnutrition
B.) Prévenir le déséquilibre électrolytique
C.) Prévenir la pneumonie d'aspiration
D.) Prévenir l'obstruction intestinale

Ans : C

18.) Les éléments suivants garantissent la validité du

consentement éclairé écrit SAUF :
A.) Le patient est majeur et dispose d'une
disposition mentale adéquate
B.) Le consentement a été obtenu dans les 24
heures précédant l'intervention chirurgicale
C.) Si le patient est incapable d'écrire, il faut obtenir le
consentement d'un proche
D.) Le consentement est obtenu avant
Angela DeVarso

l'administration de tout médicament qui modifie

le niveau de conscience.

Ans : C

19.) Lequel des médicaments suivants est administré sur le site

pour minimiser les sécrétions respiratoires
en préopératoire ?
A.) Valium (Diazepam)
B.) Nubain (Nalbuphine HCL)
C.) Phenergan (Promethazine)
D.) Sulfate d'atropine

Ans : D

20.) Lequel des éléments suivants est expérimenté par

le patient sous anesthésie rachidienne ?

A.) Le patient est inconscient

B.) Le patient est éveillé
C.) Le patient est amnésique
D.) Le patient subit une perte totale des sensations

Ans : B

21.) Le patient qui a subi un TAHBSO

se plaint de douleurs. Lequel des éléments suivants est
une action infirmière initiale ?
A.) Administrer les analgésiques PRN
B.) Demander de faire des exercices de respiration profonde
C.) Évaluer la VS
D.) Changer la position du patient

Ans : C

22.) À quelle fréquence l'infirmière doit-elle surveiller

la VS du patient en salle de réveil ?
A.) Toutes les 15 minutes
B.) Toutes les 30 minutes
C.) Toutes les 45 minutes
D.) Toutes les 60 minutes

Ans : A
Angela DeVarso

23.) Lequel des médicaments suivants est administré à

pour soulager les nausées et les vomissements ?
A.) Mépivacaïne

B.) Aquamephyton

C.) Nubain

D.) Plasil

Ans : D

24.) Le facteur le plus important dans la

prévention de l'infection postopératoire est :
A.) L'administration correcte d'antibiotiques
B.) Un apport en liquide de 2 à 3 litres par jour
C.) Pratique de techniques aseptiques strictes
D.) Changement fréquent des pansements

Ans : C

25.) Lequel des éléments suivants

prévient principalement les complications postopératoires ?
A.) Apport suffisant de liquide
B.) Ambulation précoce
C.) Régime alimentaire équilibré
D.) Administration d'antimicrobiens

Ans : B

Situation : Une cliente, âgée de 23 ans, a été

admis pour la première fois à l'hôpital Fatima

avec pour principale plainte une douleur iliaque droite
, accompagnée de nausées et de vomissements
, de frissons et de fièvre. Le site
a diagnostiqué une appendicite aiguë. Elle
devait subir une appendicectomie d'urgence
sous anesthésie rachidienne.

26.) Les instructions préopératoires données au client

comprendraient les éléments suivants SAUF :
A.) Exercice de respiration profonde et de toux
B.) Se tourner sur le côté
C.) Exercices pour les pieds et les jambes
Angela DeVarso

D.) la rassurer sur le fait que des narcotiques lui seront

administrés toutes les 4 heures 24 heures sur 24 jusqu'à ce qu'elle
sorte de l'hôpital.

Ans : D

27.) La cliente a donné son consentement pour l'opération

. Pour garantir la légalité du consentement
, les conditions suivantes doivent être
remplies SAUF :
A.) Elle a donné son consentement librement
B.) Elle doit comprendre la nature de l'intervention

C.) Le consentement doit être signé par un témoin

D.) La signature doit avoir lieu après
l'administration des médicaments de pré-anesthésie.

Ans : D

28.)
La peau est rasée avant l'intervention chirurgicale afin de :
A.) Faciliter l'incision de la peau
B.) Indiquer le site à draper
C.) Prévenir l'infection de la plaie
D.) Réduire la cicatrisation postopératoire

Ans : C

29.) L'intervention infirmière importante avant

l'administration de la médication pré-anesthésique
est :
A.) Demander au patient de vider sa vessie
B.) Faire des exercices de respiration profonde et de toux

C.) Régler la FIV avec précision

D.) Raser la peau

Ans : A

30.) Immédiatement après une rachianesthésie,

le risque le plus important est :
A.) Hémorragie grave
B.) Hypotension sévère
Angela DeVarso

C.) Hypoglycémie sévère

D.) Crise d'hypertension

Ans : B

31.) Les mesures infirmières visant à promouvoir la fonction respiratoire du

client lors de la récupération
de l'anesthésie sont les suivantes SAUF :
A.) Encourager la respiration profonde et
les exercices de toux
B.) Administrer de l'oxygène humidifié
C.) Placer le patient en position semi-fowlers
D.) Placer le patient en décubitus dorsal, la tête tournée vers le côté (
), sans support d'oreiller.

Ans : C

32.) Lequel des critères suivants doit être

respecté avant que le client ne soit libéré du RR
vers l'unité.
A.) Respire facilement, tousse librement
B.) A repris conscience
C.) Les signes vitaux fluctuent de façon erratique
D.) Capable de bouger les quatre extrémités

Ans : C

33.) Les signes précoces d'une mauvaise fonction respiratoire

comprennent les éléments suivants
A.) Cyanose
B.) Hypotension
C.) Perte de conscience
D.) Agitation

Ans : D

34.) Après l'opération, le client doit être

encouragé à se tourner, à tousser et à respirer profondément :
A.) Toutes les 1 à 2 heures
B.) Toutes les 4 heures
C.) Toutes les 30 minutes
D.) Toutes les 8 heures
Angela DeVarso

Ans : A

35.) Un client en état de choc doit être placé :

A.) Position de High-Fowlers
B.) Position de Sim
C.) Position de Trendelenburg modifiée
D.) Position couchée

Ans : C

36.) Le facteur le plus important dans la

prévention de l'infection postopératoire de la plaie est :
A.) L'apport adéquat de liquide

B.) Administration correcte d'antibiotiques C.) Pratique d'une technique

aseptique stricte D.) Nettoyage fréquent de la plaie

Ans : C

37.) Lorsque le patient vomit, l'objectif infirmier le plus

important est de prévenir :
A.) la déshydratation

B.) Aspiration

C.) Rupture de la ligne de suture

D.) Met. Alcalose

Ans : B

38.) En postopératoire, un patient est censé

uriner après :
A.) 6-8 heures
B.) 2-4 heures
C.) 12-24 heures
D.) 10-12 heures

Ans : A

39.) Les céphalées après rachianesthésie sont dues

à :
A.) Paralysie des nerfs vasomoteurs
B.) Traction exercée sur les structures de l'abdomen
Angela DeVarso

C.) Perte de LCR par le trou dural

D.) Administration de grandes quantités et
forte concentration d'agents anesthésiques

Ans : C

40.) Les mesures infirmières pour la thrombophlébite post-opératoire

sont les suivantes
SAUF :
A.) Maintenir l'alitement
B.) Surélever la jambe affectée à l'aide d'un oreiller
C.) Masser les extrémités douloureuses
D.) Appliquer des bas anti-emboliques

Ans : C

41.) Les mesures infirmières pour soulager le hoquet

comprennent les éléments suivants SAUF :
A.) Expirer et inspirer à travers un sac en papier
B.) Appliquer une pression sur le globe oculaire à travers
les paupières fermées
C.) Retenir sa respiration tout en prenant une grande gorgée d'eau

D.) Administrer une forte concentration d'oxygène

Ans : D

42.) La mastectomie radicale modifiée implique :

A.) L'ablation de la totalité du sein, des ganglions lymphatiques axillaires
et du muscle pectoral
B.) L'ablation de la masse du sein
C.) Ablation de la totalité du sein, des ganglions lymphatiques axillaires et
du cou, y compris les muscles pectoraux

D.) Ablation de la totalité du sein, mais le mamelon

reste intact

Ans : A

43.) Lequel des éléments suivants n'est pas une intervention infirmière
appropriée
après une mastectomie radicale modifiée
?
Angela DeVarso

A.) Placez le client en position de demi-fowler et

surélevez le bras du côté affecté à l'aide d'un oreiller
et d'un support
B.) Vérifiez l'absence de saignement derrière le client
C.) Surveillez le débit de l'aspiration de la plaie
drainage
D.) Immobilisez le bras du côté affecté en
adduction

Ans : D

44.) Un défi liquidien est lancé à un client ayant subi une chirurgie gastrique
postopératoire à l'adresse
. Quelle évaluation
donnera la meilleure indication de la réponse du client à
ce traitement ?
A.) Lecture de la CVP et débit urinaire horaire
B.) Contrôles de la pression artérielle et de la fréquence apicale
C.) Bruits pulmonaires et gaz du sang artériel
D.) Résultats des électrolytes, de l'azote uréique sanguin et de la créatinine

Ans : A

45.) Un client doit subir une gastrectomie subtotale sur le site

. En prévision d'une clarification de l'information
pour l'éducation du client, l'infirmière
sait que la vagotomie est pratiquée dans le cadre du
traitement chirurgical des ulcères gastroduodénaux afin
de
A.) Diminuer la sécrétion d'acide chlorhydrique
B.) Améliorer le tonus des muscles gastro-intestinaux
C.) Augmenter l'apport sanguin au jéjunum
D.) Empêcher la transmission des impulsions douloureuses

Ans : A

46.) Lequel des faits suivants explique le mieux

pourquoi le duodénum n'est pas enlevé
lors d'une gastrectomie subtotale ?
A.) La tête du pancréas est adhérente à
la paroi duodénale.
Angela DeVarso

B.) La voie biliaire commune se déverse dans la lumière

duodénale
C.) La paroi du jéjunum ne contient pas
de villosités intestinales
D.) Le jéjunum est irrigué
par le duodénum.

Ans : B

47.) Pendant la période postopératoire

immédiate qui suit une chirurgie gastrique, pourquoi
l'infirmière doit-elle être particulièrement consciencieuse
en encourageant le client à tousser et à
respirer profondément à intervalles réguliers ?
A.) Les changements marqués de la pression intrathoracique
stimuleront le drainage gastrique
B.) L'incision abdominale haute entraînera
une respiration superficielle pour éviter la douleur
C.) Le nerf phrénique aura été
définitivement endommagé au cours de l'intervention chirurgicale

D.) La respiration profonde permet d'éviter les

vomissements postopératoires et la distension intestinale.

Ans : B

48.) Avant de subir une gastrectomie subtotale, un client

est informé du syndrome de dumping.
L'infirmière explique qu'il s'agit :
A.) L'absorption par l'organisme des toxines produites
par la liquéfaction des tissus morts
B.) La formation d'un ulcère au bord de l'anastomose
gastro-jéjunale
C.) Obstruction du flux veineux de l'estomac
dans le système porte
D.) Vidange rapide des aliments et des liquides de l'estomac
dans le jéjunum

Ans : D

49.) Laquelle des déclarations suivantes d'un client

se remettant d'une
gastrectomie subtotale indiquerait la nécessité d'un
Angela DeVarso

enseignement supplémentaire sur le protocole alimentaire

pour le syndrome de dumping ?
A.) "J'ai l'intention de suivre un régime pauvre en glucides
et riche en protéines et en graisses"
B.) "Je prévois d'adopter un régime alimentaire riche en CHO et pauvre
en CHON et en graisses"
C.) "Je mangerai lentement et éviterai de boire
pendant les repas"
D.) "J'essaierai d'adopter une position allongée
après les repas pendant 30 minutes à 1 heure afin d'améliorer
la digestion et de soulager les symptômes.

Ans : B

50.) Une femme de 40 ans est arrivée dans la salle d'anesthésie

après une cholécystectomie
et une exploration du canal cholédoque
. Elle est à demi consciente. Ses signes vitaux
sont dans les limites de la normale. Laquelle des
actions infirmières suivantes serait
inappropriée ?
A.) Appliquez une couverture chaude sur son corps
B.) Placez-la en position semi-fowler
C.) Attachez sa sonde en T au drainage par gravité
D.) Mettre en place une aspiration faible et intermittente pour sa sonde
nasogastrique

Ans : B