1) Prise en charge des polytraumatisés chez l'adulte en Médecine Physique et de Réadaptation :

a) En cas d'un événement aigu :

La prise en charge des polytraumatisés chez l'adulte, est en cas d’un événement aigu est bien
évidemment divisée en trois phases, qui seraient bien détaillées ci-dessous :

1. Phase initiale : Cette phase concerne les premières heures à quelques jours suivant
l'événement traumatique. L'objectif principal est de stabiliser le patient, de traiter les
blessures graves et de prévenir les complications potentielles. Dans cette phase, l'équipe
médicale se concentre sur la gestion des voies respiratoires, la respiration, la circulation et
les blessures graves qui potentiellement entraîneraient la mort qui présumé traumatisé telles
que (les fractures, les hémorragies internes, etc.) bien que dans cette phase la prise en
charge peuvent être limitées, car la priorité est de sauver la vie du patient.

2. Phase secondaire : Cette phase en gros débute après la stabilisation du patient. L'objectif
différent de la première phase car celui-ci commence la réadaptation précoce et d'optimiser
la fonctionnalité du patient. Cela peut inclure des interventions telles que la mobilisation
précoce, la gestion de la douleur, la prévention des complications (escarres, thromboses
veineuses profondes, infections), la gestion de la nutrition, la rééducation respiratoire, etc.
Cette phase se déroule généralement dans un contexte hospitalier.

3. Phase tertiaire : Cette phase se situe après les autres phases bien attendu et peut s'étendre
sur des semaines, des mois voire même des années. L'objectif principal est la réadaptation
fonctionnelle en sens large (maximal) du patient. Dans cette phase les interventions sont
axées sur la restauration de la fonction physique, la récupération musculaire, la réinsertion
sociale, professionnelle et sans oublier l'amélioration de l'autonomie. Et peut inclure des
traitements tels que (la physiothérapie, l'ergothérapie, la rééducation neuropsychologique,
la prothèse ou l'orthèse, la réadaptation à la marche, etc.)

b) En cas d'une affection chronique :

En cas d'une affection chronique, telle que des séquelles de polytraumatisme, la prise en charge est
axée sur la gestion à long terme des symptômes et des limitations fonctionnelles du patient. Les
objectifs sont d'améliorer la qualité de vie du patient, de maintenir ou d'optimiser les capacités
fonctionnelles et de minimiser les complications associées à l'affection.

La prise en charge peut comprendre des traitements réguliers tels que (des séances de
physiothérapie, d'ergothérapie, des ajustements prothétiques ou orthétiques, des conseils en
matière de gestion de la douleur et de l'autonomie, ainsi qu'un soutien psychologique et social.)

2) Modalités de prise en charge en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) :

a) Ambulatoire :
La prise en charge en ambulatoire est appropriée lorsque le patient présente des blessures légères
ou modérées, ou lorsqu'une réadaptation à long terme est nécessaire.

Les patients se rendent régulièrement dans un centre de réadaptation ou un cabinet médical pour
recevoir des traitements de rééducation. Les séances peuvent inclure des exercices de
physiothérapie, des thérapies manuelles, des exercices de renforcement musculaire, des techniques
de rééducation fonctionnelle, des ajustements prothétiques ou orthétiques, etc. Les patients
continuer à vivre à domicile et à participer à leurs activités quotidiennes, tout en recevant les soins
nécessaires.
b) Hospitalisation :
Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour une meilleure prise en charge ; Les
patients peuvent être admis dans une unité de soins ou dans un établissement hospitalier spécialisé.
L'hospitalisation peut être requise en cas de blessures graves, de complications médicales associées,
de besoin de surveillance étroite ou d'une évaluation plus approfondie de l'état du patient. Pendant
l'hospitalisation, l'équipe médicale et de réadaptation travaillera en étroite collaboration pour
élaborer un plan de traitement personnalisé, coordonner les différentes thérapies et assurer un suivi
médical approprié.

3) Rôle de chaque intervenant :

 Psychologue : Le psychologue apporte un soutien psychologique et émotionnel aux patients

polytraumatisés. Il aide à faire face aux conséquences psychologiques du traumatisme, tels
que (l'anxiété, la dépression, les troubles de l'adaptation et les problèmes de gestion de la
douleur). Le psychologue peut également contribuer à l'élaboration de stratégies
d'adaptation et de gestion pour surmonté les stress.

 Orthophoniste : L'orthophoniste intervient lorsque le patient présente des troubles de la

communication, de la déglutition ou de la voix. Il propose des évaluations et des thérapies
spécifiques pour améliorer ces fonctions, ce qui peut inclure des exercices de rééducation
vocale, des stratégies de communication alternative, des techniques de déglutition et des
conseils nutritionnels adaptés.

 Prothésiste et Orthésiste : Le prothésisteet l’orthésiste est spécialisé dans la conception, la

fabrication et l'ajustement de prothèses et d'orthèses. Il travaille en étroite collaboration
avec l'équipe de réadaptation en fournissant des appareillages personnalisés, tels que des
prothèses pour les membres amputés ou des orthèses pour soutenir et stabiliser les
articulations.

 Travailleur social : Le travailleur social apporte un soutien social et aide les patients à
naviguer dans les systèmes de soins de santé, les régimes d'assurance et les ressources
communautaires. Il aide à résoudre les problèmes liés à la réadaptation, à la transition vers la
vie quotidienne et à la réintégration sociale et professionnelle.

4) Évaluation :
L'évaluation en Médecine Physique et de Réadaptation chez les polytraumatisés adultes est une
étape cruciale pour établir un plan de traitement approprié. Ainsi peuvent inclure :

 Évaluation médicale : Un examen médical complet est réalisé pour évaluer l'état général du
patient, identifier les blessures et les complications associées, établir un diagnostic précis.
Des examens radiologiques tels que des radiographies, des scanners céréales ou des IRM
peuvent être réalisés pour évaluer les lésions internes et les fractures.

 Évaluation fonctionnelle : Les capacités fonctionnelles du patient sont évaluées, notamment

la mobilité, la force musculaire, l'équilibre, la coordination et les activités de la vie
quotidienne. Cela peut être réalisé à l'aide de tests spécifiques tel que (Test de doigt-nez,
test de doigt-doigt, test de marche en tandem) pour d'observations cliniques et de
questionnaires d'évaluation.
 Évaluation psychologique : Une évaluation psychologique peut être réalisée pour évaluer
l'impact émotionnel du traumatisme et identifier d'éventuels problèmes psychologiques tels
que l'anxiété, la dépression ou les troubles de l'adaptation. Des entretiens cliniques et des
questionnaires standardisés peuvent être utilisés.

 Évaluation de la qualité de vie : L'évaluation de la qualité de vie permet de comprendre

l'impact global du polytraumatisme sur la vie quotidienne du patient. Des questionnaires
spécifiques sont utilisés pour évaluer les domaines tels que la mobilité, les activités de la vie
quotidienne, la participation sociale, la douleur, la santé mentale et la satisfaction globale.

 Évaluation des besoins en réadaptation : L'équipe de réadaptation effectue une évaluation

détaillée des besoins spécifiques du patient en termes de réadaptation. Cela peut inclure des
évaluations spécifiques de la marche, de l'équilibre, de la fonction motrice, de la force
musculaire, de la communication, de la cognition et des capacités psychosociales.