APP

Analyse Des Pratiques Professionnelles

 Plan
I /INTRODUCTION:
 Les principaux courants de l’APP:
II / CADRE CONCEPTUEL:
 Objectif Général :
III/ INTERETS DE L’APP:
IV/ DÉFINITIONS DE L’APP:
V/ LE PROCESSUS D’UNE APP:
VI/ RECOMMANDATIONS AVANT UNE APP:
 Règles de fonctionnement:
VII/ Méthodologie d'une séance d'APP:
 Déroulement d’une Séance :
 I. INTRODUCTION:

 C’est une démarche groupale.

 C’est une démarche accompagnée.

 Elle est instrumentée par des savoirs et des outils

d’analyse.
 C’est une démarche et un lieu d’articulation pratique-

théorie-pratique".
 C’est une démarche métacognitive de formation

professionnelle qui se réalise dans le groupe même de

travail.
 Les principaux courants de l’APP 

Trois courants principaux sont à l’origine des pratiques

actuelles:
• travaux de Balint;
• l’approche réflexive de Schön;
• l’approche expérientielle;
 L’approche Balint

Michaël Balint, médecin et psychanalyste, « groupes Balint »

• L’objectif est de faire apparaître;

« ce que le médecin fait à son patient et ce que le patient fait
au médecin sur le plan émotionnel ».
 La pratique réflexive: les travaux de Schön

• Schön a observé cinq professionnels, dans des disciplines

différentes, et a tenté de comprendre comment ils s’y prennent
pour résoudre les problèmes rencontrés dans leur pratique.
• Partant de là, Schön a développé le concept de la réflexion en
cours et sur l’action:
• il construit dans un premier temps une problématique;
• il pose ensuite des hypothèses;
• il vérifie enfin ses hypothèses en analysant les résultats de son
action »;
• L’expérience, source d’apprentissage;
 l’approche expérientielle;
David Kolb

• Selon le modèle théorique élaboré par Kolb,

• deux façons différentes de se saisir de l’expérience:
• l’une est basée sur la compréhension de la réalité(des représentations
mentales) une théorisation;
• L’autre se base sur l’expérience concrète(les pratiques);
• Il a permis de rapprocher théorie et pratique dans l’apprentissage,
II.DEFINITION DES CONCEPTS

Analyse :
 c’est la décomposition d'un tout en ses parties.
 c’est aussi un examen détaillé d’un ensemble
complexe.
une démarche intellectuelle qui va du complexe
au plus simple.
II.DEFINITION DES CONCEPTS

Pratique :
• La pratique est tout à la fois la règle d’action (technique,
morale, religieuse) et son exercice ou sa mise en œuvre.

Jacky Beillerot.
II.DEFINITION DES CONCEPTS

Réflexivité :
• Un processus d’interaction, de questionnement et de la réflexion afin
d’apporter un ajustement à nos pratiques professionnelles.
II.DEFINITION DES CONCEPTS

Professionnelle:

Cet adjectif est relatif à une profession; 

• Nous retiendrons ici le sens relatif à tout ce qui est lié
à l'exercice du métier.
 Objectif Général :

 
• Initier les futurs formateurs à développer une posture
réflexive .
 III/ INTERETS DE L’APP:

4 dimensions:
1. Dimension instrumentale : formaliser la pratique.

2. Dimension heuristique : ouvre des pistes de réflexion.

3. Dimension de problématisation : aide a poser des problèmes.

4. Dimension de changement : permet de créer une nouvelle

représentation.
 IV/ DÉFINITIONS DE L’APP:

1/« désigne une méthode de formation ou de perfectionnement

fondée sur l’analyse d’expériences professionnelles ».

A. LEVY
 IV/ DÉFINITIONS DE L’APP:

2/«approche pédagogique qui consiste à analyser une situation vécue, de

l’expérience professionnelle par une démarche réflexive: en la
verbalisant et en la confrontant aux regards croisés d’un groupe de
personne exerçant la même profession »
M. Lamy, décembre 2000.
V/ LE PROCESSUS D’UNE APP:

· constituer un groupe de 8 à 14 personnes dont:

 un animateur : expert en APP -> un accompagnateur.

 un narrateur qui va raconter son récit , son vécu.
 Le secrétaire qui écrit au fur et à mesure que le narrateur verbalise.
 les participants analysent.
VI/ RECOMMANDATIONS AVANT UNE APP:

· Avoir pris du recul ;

· Verbaliser ;
· Respect et écoute de chaque participant;
· La prise de parole des participants est une volonté et choix délibéré ;
· Respect du temps de parole des participants afin de leurs permettre de
s’écouter et de leurs laisser le temps d’analyser la situation relatée ;
· Ne pas porter de jugement ; ni de dérapages;
· Respect et sécurité des personnes, confidentialité.
- Règles de fonctionnement:

• Liberté de participation;
• Le non jugement;
• La relation d’égal à égal;
• Liberté de parole ;
• Expression en terme de « je »;
• Propriété du groupe de ce qui est dit;
• Confidentialité.
Méthodologie d'une séance d'APP
 Fonctionnement d’une séance d’analyse :

La demande:
•Constituer un groupe d’Analyse des Pratiques Professionnelles s’appuie
obligatoirement sur une demande expresse des participants.
 Le lieu:
•D’abord, il convient de légitimer, si possible, un lieu pour se réunir de
PRÉFÉRENCE en dehors de la prégnance institutionnelle, même si une
salle, mise à disposition par l’entreprise ou l’administration, peut faire
éventuellement l’affaire.
 Le nombre de participants:

• un groupe de sept ou huit personnes permet un rythme vivant

et dynamique.
•Au delà de douze participants, il est préférable d’envisager
une autre technique d’Analyse des Pratiques Professionnelles :
l’Analyse des Pratiques Professionnelles selon le champ de la
psychologie sociale.
Le rythme et la durée:

•Pour la méthode classique, la durée est généralement de 2 à 3 heures

tous les mois. Pour la méthode psychosociale, elle est de 3 heures toutes
les trois semaines. Bien entendu, ces conditions sont adaptables.

La posture de l’intervenant:

• Il régule le groupe pour respecter les silences, la distribution de la

Parole… jusqu’à ce que le groupe s’autorégule.
Il est aussi un accompagnateur-animateur.
 L’écoute active:

•L’Analyse des Pratiques Professionnelles est le ’lieu’ qui

permet d’exprimer sa souffrance psychique et vise à élaborer des pistes
d’amélioration en redonnant du sens à ce qui est vécu.

 La recherche d’améliorations:

• Reconstruire l’action sous un angle de vue différent.

• Des interrogations qui permet les hypothèses explicatives et compréhensives
des situations.
 La confidentialité:
•La confidentialité des échanges lors des séances d’Analyse
des Pratiques Professionnelles contribue à la confiance entre les
participants et l’animateur.
e conséquence, il ne doit avoir aucun lien hiérarchique, ni être connu
personnellement et ni, à fortiori, avoir déjà des relations personnelles avec les
participants.
Déroulement d’une Séance :
• Classiquement, une séance d’analyse des pratiques comporte
Plusieurs phases:

 Phase d’exposition:
•Un membre du groupe expose précisément une situation dans laquelle il a
été personnellement impliqué et qui lui pose problème ou question.
L’animateur peut donner des consignes précises pour le choix de la
situation,
Phase de clarification (questionnement par les membres du
groupe):
Durant cette phase, les membres du groupe et l’animateur posent des
questions pour comprendre la situation, ils doivent éviter d’émettre trop vite
des hypothèses,

 Phase de compréhension, formulation d’hypothèses, analyse:

•Chaque membre du groupe peut proposer des hypothèses de
compréhension de la situation, des éléments d’analyse. Selon le type de
dispositif, l’animateur propose des éclairages théoriques,
 Phase de propositions (éventuellement), 
 Clôture
Les phases d’une séance d’un groupe de formation
à l’analyse de pratiques

• Nous allons expérimenté la phase d’un G.F.A.P.P de

Patrick Robo;
• La séance est composée de plusieurs phases;
• La durée d’une séance d’APP est de 1H15’ à 2H30’;
• On démarre la séance par un « QUOI DE NEUF » d’une
vingtaine de minute échanges d’informations entre le
groupe.
Les phases d’une séance d’un groupe de formation à l’analyse
de pratiques
PHASE :0 Ouverture: émergence et choix d’une situation ;
durée: 5 à 10 mn

ANIMATEUR
LE GROUPE
 Présente les objectifs
 Proposent le sujet de la situation
 Permet l’émergence de la situation

 Réparti le temps
qu’ils pourraient exposer
 Les phases d’une séance
GFAPP

PHASE :1 le temps de l’exposé: durée 5 à 10mn

ANIMATEUR NARRATEUR LE GROUPE

 Rappelle les besoins de  Un volontaire présente le  écoute le récit

consignes récit d’une situation

 Est garant du temps professionnelle qu’il lui a

 Reformule poser problème

 Les phases d’une séance
GFAPP
PHASE :2 le temps de questions: durée 30 à 45’
ANIMATEUR NARRATEUR LE GROUPE
 distribue et régule les prises de  Répond aux Questionne les faits aux
paroles questions différents niveaux (pas de
 peut intervenir pour questionner, s’il souhaite conseils ou hypothèses
recentrer les échanges, les déguisés)
orienter vers un niveau d’analyse
non abordé
 est garant du temps et de la
sécurité des personnes
 Les phases d’une séance
GFAPP
PHASE : 3 émission d’hypothèses: durée 30 à 45’

ANIMATEUR Narrateur Le groupe

 rappelle: pas de conseil
 recentre, guide, veille aux
différents nivaux d’analyse
 Est garant des prises de parole, du
temps et de la sécurité des
personnes
 Ecoute  Travaille sur l'amont et le
présent de la situation.
 Émet des hypothèses pour
la compréhension et pour
une recherche du
modifiable sur l'amont.
 Les phases d’une séance d’un groupe de formation à
l’analyse de pratiques

PHASE : 4 Conclusion: durée 0 à 5 mn

ANIMATEUR NARRATEUR LE GROUPE

 Est garant de la  Reprend la parole pour dire  Ecoute
consigne et du temps. quelque chose, ce qu'il veut,
s'il le souhaite et ainsi conclure
le temps d'analyse.
 Les phases d’une séance de
GFAPP

PHASE : 5
Meta-analyse réflexive: durée 5 à 30’ ou plus

ANIMATEUR NARRATEUR LE GROUPE

 Participe à l'analyse  Participe à l'analyse de

 Participe à l'analyse
"meta" de l'APP et de ce l'APP et de ce G(F)APP.
"meta" de l'APP et de ce
G(F)APP. (Un participant peut
 Fait déterminer qui sera G(F)APP. animer cette phase qui sera
l'animateur du prochain objet d'écriture réflexive)
GFAPP
• Comment mettre en œuvre les aspects de l’APP
en situation réelle d’apprentissage ?

Voici l’histoire de Madame Ilhem

Madame Ilhem est hospitalisée dans le service de néphrologie, pour une
première séance d’hémodialyse.
- Agée de 38 ans maman d’une fillette de 6 ans, est mariée à un commerçant
qu’elle aide dans la gestion et la comptabilité. Elle s’occupe, par ailleurs, de son
foyer. Le couple réside à 20 km de l’hôpital.
- Lors de son installation dans la chambre, Mme Ilhem vous fait part des
interrogations concernant son traitement:
* « quand vais-je être transplantée ? »
* « est ce que je vais pouvoir mener ma vie comme avant? »
* « comment se passe l’hémodialyse? »
* « pourquoi trois séances par semaine?
- Elle dit qu’elle appréhende cette première séance avec beaucoup de peine,
elle a des difficultés à s’endormir le soir. Vous observez qu’elle a le visage
tendu, pâle et qu’elle a du mal à trouver ses mots.
- Au cours de l’entretien, elle vous confie qu’elle se fait du souci pour sa fille
du fait de ses hospitalisations répétées. Elle ne peut plus être présente qu’elle
le souhaite, ni aider son mari comme elle le faisait jusqu’à présent . Elle dit
se fatiguer facilement.
• Quels mécanismes de pensée doit-on
mobiliser pour analyser une
Situation professionnelle?
 Une situation professionnelle est une situation
multifactorielle dont les nombreux aspects différents sont
susceptibles de modifier le contexte des soins et de demander
notre attention afin de planifier des interventions adaptées et
personnalisées.
Ce peut être au point de vue :
. physiologique,
. psychologique,
. socio-familial,
. économique,
. culturel,
. légal
. spirituel,
. éthique.
Différents facteurs d’analyse :
 Physiologiques (douleurs, choc, altération de la mobilité…,
 Psychologiques (anxiété, découragement, dépression, non
motivation, troubles des affects),
 Sociaux (famille, statut économique, conflits),
 Culturels (habitudes, hygiène, traditions ,alimentation, conception de
la maladie, du traitement),
 Religieux (foi, valeurs, ..)
 Moraux et Éthiques (conception du respect de la dignité de la
personne, de la souffrance et de la mort),
 Légaux (conformité aux lois et règlements). 
Préalables du travail d’analyse:
Il s’agit d’une personne qui vit une nouvelle expérience de santé;
dont voici les grands traits:

Patiente insuffisance rénale devant « subir » un traitement

d’hémodialyse;

L’hémodialyse consiste à remplacer la fonction rénale, laquelle

perdue et a comme conséquences;

 Surcharge liquidien
 Acidose métabolique
 Déséquilibres hydro-électrolytiques
 Le processus de pensée permet à aboutir au champ d’actions infirmières:
1/ Réactions réelles potentielles possibles et prévalentes de Mme Ilhem à son
état de santé.
 Anxiété;
 Risque élevé de perturbation du concept
de soi;
 Perturbation de la dynamique familiale; Mme
 Sentiment d’impuissance en dépit des ILHEM Déséquilibre H-E
effets sur le mode de vie;
 Deuil lié à la perte potentielle de Acidose métabolique
fonctions vitales; Surcharge liquidienne
 Risque élevé de détresse spirituelle;
 Risques:
o d’infection
o Accidents hémodynamiques
o Accidents emboliques
Ce que vous devez chercher avec Mme Ilhem pour soigner juste;
 Niveau de compréhension de l’état de
santé;
 Niveau de familiarité avec
l’environnement;
 Mécanisme d’adaptation et système
de soutien;
 Capacité à exprimer ses sentiments
 Concept de soi et perception par les
autres;
 Sentiment de bien être;
Mme
ILHEM
 Signes et symptômes de
réactions de deuil;
 Comportement habituel
d’adaptation de la famille;
 Connaissance de diagnostic
d’IR et des limites du
programme thérapeutique;
Comment sommes nous arrivés à ces constats ?

Le processus de démarche clinique

demeure la stratégie qui nous permet
de traiter une situation professionnelle
parce qu’il fait appel à
plusieurs modes de pensée.
Le plan de traitement infirmier qui
en découle favorise la planification
de soins de qualité.
 Ce sont
Ce qu’il faut éviter les raisonnements simples, allant
dans une analyse directement de la cause à l’effet,
sans tenir compte de toutes
les dimensions de cette situation.
 L’ÉVALUATION

DÉFINITION

 Jugement outillé,
 En vue d’une prise de décision éclairée,
 Les types d’évaluation
Selon le moment d’intervention Evaluation:
 Evaluation diagnostique;
 Evaluation formative;
 Evaluation sommative (ou certificative);

Selon l’objet Contrôle vs évaluation

Evaluation normative;
Evaluation critériée;
Evaluation formative:
 L ’apprentissage se construit-il comme prévu ?
Evaluation sommative (ou certificative):
 Les objectifs sont-ils atteints ?
Apport des deux types d’évaluation

Evaluation Evaluation
Formative Sommative

L'individu Auto-évaluation Faire reconnaître sa

compétence

L'enseignant Adapter son Evaluer son

enseignement enseignement

L'institution Surveiller Délivrer le diplôme

l'enseignement
 L’évaluation formative

Est-il (suis-je) en voie d’atteindre l’objectif ?

- Vérifier la progression,
- Corriger les écarts,
 Intérêts

Pour l’élève:
 S’auto-évaluer et identifier ses lacunes,
 Se motiver pour travailler éviter d’aller à l’échec,

Pour l’enseignant:
 Adapter l’enseignement selon la progression,
 Identifier les causes d’échec et remédier,

Pour l’institution:
 Diminue les taux d’échec en évaluation sommative
L’évaluation sommative

A-t-il (ai-je) atteint l’objectif ?

 Vérifier la compétence,
 Toujours formelle,
 Permet la prise de décision finale,
 Valeur certificative,
 Intérêts

Pour l’élève:
 Génératrice de stress,
 Gratifiante si succès : fait reconnaître la compétence,
 Dimension sociale importante,

Pour l’enseignant:
 Génératrice de stress,
 Permet la remise en question en fonction des résultats,

Pour l’institution:
 Nécessaire à la délivrance du diplôme,
 Permet la reconnaissance en fonction des résultats,