Ponction Biopsie d'Ascite : Information du patient expliquant une ponction d'ascite

La ponction d'ascite consiste introduire une aiguille dans le cavit pritonale ventre pour prlever prendre ou vacuer de l'ascite qui est un liquide pathologique pas normal qui survient le plus souvent lors d'une dcompensation hpatique chez un patient ayant un cirrhose du foie. La ponction d'ascite reste actuellement l'examen de rfrence le mieux ,prmier choix pour diagnostiquer une infection du liquide d'ascite.

Voici les informations que vous pouvez trouver sur cette page : - Indications de la Ponction d'Ascite - Organisation et droulement de la Ponction d'Ascite - Complications de la Ponction d'Ascite

- Images : Ponction d'ascite: Geste d'une ponction, liquide en tube

- Film : Comment se droule une Ponction d'Ascite (Allez dans l'Espace Film)

Indications de la Ponction d'Ascite

Les indications de la ponction sont de diagnostiquer l'tiologie de l'ascite, de rechercher une surinfection bactrienne, de vrifier l'efficacit d'un traitement antibactrien et surtout de soulager le patient par l'vacuation du liquide qui met en tension l'abdomen.

Organisation et droulement de la Ponction d'ascite : Organisation de la Ponction d'ascite :

Vous serez hospitalis en hpital de jour quelques heures, voire si le mdecin l'estime ncessaire pour une journe ou plusieurs jours. Avant la ponction, il vous sera demand de vider videz votre vessie car l'vacuation peut durer plusieurs heures et vous devrez rester allong durant le geste. C'est le mdecin qui ralise cette ponction d'ascite. Il n'est pas interditncessaire d'tre jeun.de mange. Vous pouvez demander que l'on applique 1/2 heure 1 heure avant le geste, un patch d'Emla (anestesique) l'endroit de la ponction afin de diminuer la douleur au moment de la piqre. Dans la plupart du temps une perfusion dans la veine (vaisseau sanguine) du pli du coude droit est mis en place par un(e) infirmier(e), car il faut compenser(remplacer) le volume enlev d'ascite par de l'albumine (substance produite par le foie et tres necessaire pour le bon fonctionnement de l'organisme) 20% qui est administre par voie veineuse (aussi une perfusion)

Droulement de la Ponction d'ascite :

L'examen se fera fait allong sur le dos les bras distance de l'abdomen. ventre La peau est nettoy la Btadine. (solution antiseptique)Puis le mdecin met en place un champ trou, centr sur l'endroit o il va piquer. La ponction se fait en zone de pleine matit ??, situe la jonction du tiers externe et du tiers moyen de la ligne joignant l'pine iliaque antro-suprieure gauche et l'ombilic. Le geste est rapide et pratiquement indolore. Le mdecin ralisera realise un prlvement l'aide d'une seringue, puis enlvera l'aiguille en laissant un cathter en plastique. Ce cathter sera est branch sur une tubulure en plastique elle mme reli un bocal vide. La pression abdominale (dans le ventre) et l'effet dclive entre le lit et le bocal fera fait naturellement descendre l'ascite dans le bocal. L'ascite est rcuprer avec un objectif de volume de 4 8 litres selon la prescription mdicale. Vous resterez alit pendant toute la dure de l'examen. Un(e) infirmier(e) surveillera surveille rgulirement votre pouls et votre tension ainsi que le dbit d'vacuation (l'ascite doit couler lentement). Ds la fin de la ponction, on vous enlevera enleve le cathter et un pansement sera est mis en place.

Complications de la Ponction d'Ascite

Le geste peut chouer, il s'agit d'une ponction blanche ne ramenant aucun liquide.

Un hmopritoine (sand dans le ventre) par blessure d'un vaisseau parital peut survenir mais elle est souvent de forme mineure en se traduisant par un liquide d'ascite teint de rouge. Un retentissement cardio-circulatoire ncessitant une transfusion est exceptionnel Des douleurs pritonales avec dfense et contracture peuvent survenir lors de la ponction d'un organe creux mais reste l aussi exceptionnel Plus frquement peut survenir une sortie accidentelle du cathter : n'essay pas de le remettre en place, prvenez l'infirmier(e). Une fuite de liquide d'ascite l'extrieur de la paroi abdominale ventre aprs lablation de laiguille de ponction ncessite d'appliquer un pansement compressif sur le point de ponction ou mettre en place, si la fuite est importante, une poche adhsive fond clos pour le recueil du liquide. http://hepatoweb.com/information_ponction_ascite.php